來源：陜西都市快報

春夏之交，草木繁盛，正是戶外踏青、露營的好時節(jié)，卻也是蟲蛇叮咬的高發(fā)期。近日，湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)急診科已陸續(xù)接診近十位蜱蟲咬傷患者，其中不乏兒童。小小蜱蟲，正成為威脅戶外健康不可忽視的“隱形殺手”。

小肉球，大危險

蜱蟲叮咬不可掉以輕心

“洗澡時突然發(fā)現(xiàn)肚子上有個黑色‘小肉球’，仔細一看，尾部還在動！”家住武漢關(guān)山大道的劉女士回憶起幾天前的經(jīng)歷，仍心有余悸。當(dāng)天，她曾在森林公園草地露營，傍晚回家洗澡時意外發(fā)現(xiàn)腹部有不明黑色異物，用手無法取下，急忙趕往醫(yī)院。

接診的主治醫(yī)師宋小龍確診為“蜱咬傷”。所幸蜱蟲叮咬時間較短，頭部雖已鉆入皮膚，但尾部仍外露。宋小龍采用酒精浸泡法使蟲體放松，隨后用鑷子穩(wěn)穩(wěn)將其完整取出，避免了口器殘留引發(fā)感染。

同一天，該院還接診了一位8歲的小患者。家長帶孩子從草地玩耍回家后，發(fā)現(xiàn)孩子頭皮上多了個黑色小點，用手無法剝離。上網(wǎng)查詢后懷疑是蜱蟲，立即趕來就診。主治醫(yī)師李博寧順利將蜱蟲取下，孩子目前已無大礙。

千萬別硬拔

錯誤處置可能加重病情

“蜱蟲雖小，危害卻大。”宋小龍醫(yī)生提醒，蜱蟲叮咬后不僅會導(dǎo)致傷口局部紅腫、過敏，嚴重時還可能引發(fā)休克、蜱癱瘓癥、蜱媒回歸熱、出血熱、森林腦炎等疾病，甚至危及生命。

他特別強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)被蜱蟲咬傷，千萬不可用手直接揪扯、拍打，或用火燒、煙頭燙等方式刺激蟲體。這些錯誤做法極易導(dǎo)致蜱蟲口器斷裂在皮膚內(nèi)，引發(fā)局部感染，甚至加重毒素擴散。正確做法是：立即前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)生規(guī)范處理，確保蟲體完整取出，并對傷口進行徹底消毒。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬

如何正確應(yīng)對？

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及時移除附著的蜱

蜱叮咬后，第一步是及時移除附著的蜱。正確的移除附著的蜱的方式如下：

盡量選擇尖頭鉗子或小鑷子貼近皮膚表面夾住蜱頭部，避免擠壓或者夾住蜱蟲身體，以免扯斷蜱身體導(dǎo)致頭部口器殘留。如果現(xiàn)場沒有鉗子或鑷子，可以用手包上紙或者布再來拔出蜱的頭部；

捏住蜱的頭部后，需要保持穩(wěn)定的力道，輕柔而牢靠地將蜱直接向上拔出；

拔出過程中：

不要擠壓、碾壓或刺穿蜱蟲身體因為其體液可能含有感染因子；

不要猛拉或扭轉(zhuǎn)蜱蟲，因為這可能導(dǎo)致其口器斷裂并遺留在皮膚內(nèi)；

如果蜱的口器遺留在皮膚內(nèi)，建議等待口器自發(fā)脫落；將其挖出可能增加軟組織感染的風(fēng)險。

移除蜱后，需要立即對被叮咬部位進行消毒，并用酒精或肥皂和清水洗手。

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移除后持續(xù)觀察

移除蜱后，應(yīng)觀察叮咬部位是否出現(xiàn)游走性紅斑，觀察時間持續(xù)30日，如果出現(xiàn)了即刻就診。

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藥物指南

不推薦通過涂抹凡士林、指甲油、異丙醇或使用點著的火柴等方法來移除蜱，這些方法可能會增加蜱口器留在宿主皮膚內(nèi)的可能性。

在某些國家（如澳大利亞），提倡先冷凍蜱、再移除，因為當(dāng)?shù)氐尿缦x種類比如全環(huán)硬蜱(Ixodes holocyclus)，其產(chǎn)生的毒素可引起“蜱癱瘓”，如果不先殺死蜱蟲就移除可能增加毒素釋放。然而，大多數(shù)其他情況下，拔除蜱蟲無需這種操作。

一些患者被蜱叮咬后，可接受多西環(huán)素口服作為抗菌藥物預(yù)防后續(xù)疾病傳播的風(fēng)險，但具體是否需要服藥還是建議到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。

如何預(yù)防蜱蟲叮咬？

進入可能存在蜱蟲出沒的山林野外活動的時候，一定要做好衣物防護！盡量穿淺色長袖長褲并扎緊褲腳，盡最大可能減少皮膚暴露。

對于實在裸露在外的皮膚區(qū)域，盡可能涂抹驅(qū)蟲劑，比如涂抹含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驅(qū)蟲劑。

在離開這部分區(qū)域后，一定要重點檢查頭皮、耳后、腋窩等隱蔽部位，及時清除附著的可疑蜱蟲。

來源：湖北日報