來源:陜西都市快報
春夏之交,草木繁盛,正是戶外踏青、露營的好時節(jié),卻也是蟲蛇叮咬的高發(fā)期。近日,湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)急診科已陸續(xù)接診近十位蜱蟲咬傷患者,其中不乏兒童。小小蜱蟲,正成為威脅戶外健康不可忽視的“隱形殺手”。
小肉球,大危險
蜱蟲叮咬不可掉以輕心
“洗澡時突然發(fā)現(xiàn)肚子上有個黑色‘小肉球’,仔細一看,尾部還在動!”家住武漢關(guān)山大道的劉女士回憶起幾天前的經(jīng)歷,仍心有余悸。當(dāng)天,她曾在森林公園草地露營,傍晚回家洗澡時意外發(fā)現(xiàn)腹部有不明黑色異物,用手無法取下,急忙趕往醫(yī)院。
接診的主治醫(yī)師宋小龍確診為“蜱咬傷”。所幸蜱蟲叮咬時間較短,頭部雖已鉆入皮膚,但尾部仍外露。宋小龍采用酒精浸泡法使蟲體放松,隨后用鑷子穩(wěn)穩(wěn)將其完整取出,避免了口器殘留引發(fā)感染。
同一天,該院還接診了一位8歲的小患者。家長帶孩子從草地玩耍回家后,發(fā)現(xiàn)孩子頭皮上多了個黑色小點,用手無法剝離。上網(wǎng)查詢后懷疑是蜱蟲,立即趕來就診。主治醫(yī)師李博寧順利將蜱蟲取下,孩子目前已無大礙。
千萬別硬拔
錯誤處置可能加重病情
“蜱蟲雖小,危害卻大。”宋小龍醫(yī)生提醒,蜱蟲叮咬后不僅會導(dǎo)致傷口局部紅腫、過敏,嚴重時還可能引發(fā)休克、蜱癱瘓癥、蜱媒回歸熱、出血熱、森林腦炎等疾病,甚至危及生命。
他特別強調(diào),一旦發(fā)現(xiàn)被蜱蟲咬傷,千萬不可用手直接揪扯、拍打,或用火燒、煙頭燙等方式刺激蟲體。這些錯誤做法極易導(dǎo)致蜱蟲口器斷裂在皮膚內(nèi),引發(fā)局部感染,甚至加重毒素擴散。正確做法是:立即前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),由醫(yī)生規(guī)范處理,確保蟲體完整取出,并對傷口進行徹底消毒。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬
如何正確應(yīng)對?
1
及時移除附著的蜱
蜱叮咬后,第一步是及時移除附著的蜱。正確的移除附著的蜱的方式如下:
盡量選擇尖頭鉗子或小鑷子貼近皮膚表面夾住蜱頭部,避免擠壓或者夾住蜱蟲身體,以免扯斷蜱身體導(dǎo)致頭部口器殘留。如果現(xiàn)場沒有鉗子或鑷子,可以用手包上紙或者布再來拔出蜱的頭部;
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捏住蜱的頭部后,需要保持穩(wěn)定的力道,輕柔而牢靠地將蜱直接向上拔出;
拔出過程中:
不要擠壓、碾壓或刺穿蜱蟲身體因為其體液可能含有感染因子;
不要猛拉或扭轉(zhuǎn)蜱蟲,因為這可能導(dǎo)致其口器斷裂并遺留在皮膚內(nèi);
如果蜱的口器遺留在皮膚內(nèi),建議等待口器自發(fā)脫落;將其挖出可能增加軟組織感染的風(fēng)險。
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移除蜱后,需要立即對被叮咬部位進行消毒,并用酒精或肥皂和清水洗手。
2
移除后持續(xù)觀察
移除蜱后,應(yīng)觀察叮咬部位是否出現(xiàn)游走性紅斑,觀察時間持續(xù)30日,如果出現(xiàn)了即刻就診。
3
藥物指南
不推薦通過涂抹凡士林、指甲油、異丙醇或使用點著的火柴等方法來移除蜱,這些方法可能會增加蜱口器留在宿主皮膚內(nèi)的可能性。
在某些國家(如澳大利亞),提倡先冷凍蜱、再移除,因為當(dāng)?shù)氐尿缦x種類比如全環(huán)硬蜱(Ixodes holocyclus),其產(chǎn)生的毒素可引起“蜱癱瘓”,如果不先殺死蜱蟲就移除可能增加毒素釋放。然而,大多數(shù)其他情況下,拔除蜱蟲無需這種操作。
一些患者被蜱叮咬后,可接受多西環(huán)素口服作為抗菌藥物預(yù)防后續(xù)疾病傳播的風(fēng)險,但具體是否需要服藥還是建議到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。
如何預(yù)防蜱蟲叮咬?
進入可能存在蜱蟲出沒的山林野外活動的時候,一定要做好衣物防護!盡量穿淺色長袖長褲并扎緊褲腳,盡最大可能減少皮膚暴露。
對于實在裸露在外的皮膚區(qū)域,盡可能涂抹驅(qū)蟲劑,比如涂抹含避蚊胺(DEET≥20%)或派卡瑞丁的驅(qū)蟲劑。
在離開這部分區(qū)域后,一定要重點檢查頭皮、耳后、腋窩等隱蔽部位,及時清除附著的可疑蜱蟲。
來源:湖北日報
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