河南
黃疸往往是膽管癌的典型信號——皮膚發黃、眼白發黃、小便黃得像濃茶。一旦出現這些癥狀，往往意味著膽管可能被腫瘤堵塞，病情已經不輕了。
遼寧的張大爺，就遇上了這個情況。
體檢發現膽管占位，確診膽管癌
2025年4月下旬，74歲的張大爺像往常一樣去當地診所做常規體檢。本來以為就是量量血壓、查個血。
“結果B超醫生說我的膽管擴張，要我去大醫院查查。”
兒子趕緊陪著張大爺去了撫礦總醫院，確診為：膽管占位性病變，惡性不除外，伴有梗阻性黃疸，膽結石。
2025年5月12日，一家人又到遼寧省腫瘤醫院做影像會診，結果一樣：考慮膽總管遠端占位，惡性可能性很大。
跑了多家醫院，醫生都建議手術。可一聽“手術”，張大爺頭搖得像撥浪鼓。
“我這年紀，萬一手術下不了臺，或者術后遭那罪，還不如不治。”
任憑家人怎么勸，張大爺就是不同意手術。
病情在進展，專家建議試試中藥
2025年7月初，張大爺復查CT，提示：膽總管中段及下段占位性病變，肝內外膽管明顯擴張;腹盆腔積液;膽囊多發結石，膽汁淤積，膽囊壁增厚。
遼寧省腫瘤醫院的專家告訴家人：“病情在進展，要是不手術得馬上控制。老爺子實在不愿意手術的話，就嘗試一下中藥。”
2025年8月，一家人帶著張大爺求診于“國家非遺保護項目——袁氏中醫腫瘤療法”第八代傳承人袁希福老中醫。
初診時，張大爺的面色暗黃，鞏膜及皮膚明顯黃染，腹部疼痛，全身瘙癢，小便呈黃色。他自己說：“我現在癢得難受，夜里抓得皮膚都破了……”
黃疸分陰陽，辨錯證就會走彎路
袁希福老中醫仔細問了張大爺的飲食、目前不適、二便、睡眠情況，結合舌苔、脈象，判斷張大爺是典型的“寒濕困脾、陽氣不宣”的“陰黃”癥。
袁老進一步解釋：“很多人以為黃疸都是‘濕熱’引起的，得用清熱利濕的藥。可實際上黃疸分‘陽黃’和‘陰黃’，證型錯了，藥就白吃，還會傷身體。張大爺舌質淡、苔白厚、脈細弱，是‘陰黃’。年紀大了，身體里的‘陽氣’不夠了，像冬天沒了暖氣，寒濕堵在脾胃里，膽汁排不出去，才會黃疸越來越重。”
袁老說，膽管癌伴黃疸的患者，尤其是年紀大、體質弱的，治療不能只盯著“消占位、退黃疸”這兩個表面問題，更要顧著“正氣虛、寒濕盛”這個根本。“先補正氣，讓身體有抵抗力;再通瘀結，幫膽管減輕堵塞;最后祛毒邪，清除體內的寒濕，這樣才能從根上改善問題。”
由此，袁希福老中醫開出了“溫陽健脾、化濕退黃”的方子。
第一步是補“本虛”——固脾胃、溫陽氣，讓身體有抵抗力。張大爺最明顯的問題是脾胃氣虛，黃疸久了、腫瘤耗著，脾胃運化功能差，吃進去的營養吸收不了，才會沒力氣、吃了脹。用一些藥材幫助恢復脾胃運化的力氣，能夠吃下飯、吸收營養。再配合溫陽散寒的藥材，驅散寒濕，讓陽氣能“跑起來”，避免寒濕再堆積。
第二步是祛“標實”——清濕熱、散痰瘀，給膽管通通路。張大爺的黃疸、尿黃，是肝膽里有濕熱堵著，膽汁排不出去。用一些能把肝膽里的濕熱排出去的藥材，既能清熱利濕，又能幫著疏通膽管，讓膽汁能正常流走，尿黃、皮膚黃的癥狀自然會減輕。
5天止痛、6天止癢，33天黃疸基本退
服藥第5天，張大爺自己說：腹部疼痛減輕了，皮膚瘙癢也減輕了，“小便有時是白色的了”。
兩個星期后，張大爺打電話告訴醫生：“身上已經完全不癢了，皮膚和眼睛不咋黃了，小便現在是淡黃色的，吃完飯還能在樓下走10分鐘!”
一個月后，張大爺去復查，結果顯示：膽管擴張減輕、腹盆腔積液基本吸收。
治膽管癌黃疸，“穩”比“快”重要
看著張大爺的變化，袁希福老中醫解釋說：“很多人治黃疸追求‘快速退黃’，用猛藥強行清熱。但年紀大、體質弱的患者可能扛不住，反而傷了正氣。像張大爺這樣怕手術的，中醫調理是條路，但一定要辨證準——是‘陽黃’還是‘陰黃’，是‘虛重’還是‘實重’。”
從一個面色暗黃、渾身瘙癢抓破皮、小便像濃茶的膽管癌患者，到5天止痛、6天止癢、33天黃疸基本消退，再到能下樓散步——張大爺這條路，是從“拒絕手術”開始的，靠的是辨證準、路子對、一步步穩著走。
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