山東
齊魯晚報·齊魯壹點 張曉慧
近日，濰坊市婦幼保健院產一科胎兒醫學亞專科團隊成功為一名孕14周的三胎妊娠孕婦實施中孕期選擇性減胎術。該手術在多學科協同診療及國內知名專家現場指導下完成，為全市首例。此次手術填補了區域內技術空白，標志著濰坊市婦幼保健院母胎醫學診療中心在復雜性多胎妊娠規范化管理、宮內精準治療領域再攀技術新高峰。
據悉，身材瘦小的趙女士（化姓）通過促排卵成功受孕，早期超聲檢查提示為三胎妊娠。嚴重的妊娠劇吐讓她備受煎熬，好不容易堅持到孕12周。然而，早孕期胎兒結構篩查發現，其中一胎兒頸項透明層（NT）增厚，存在明確的染色體及結構發育異常風險。三胎妊娠本身屬于極高危產科情況，母胎不良結局風險顯著增加。
面對復雜的病情與內心的顧慮，趙女士和家屬懷著忐忑的心情，找到了濰坊市婦幼保健院胎兒醫學門診的王蘭玲副主任醫師。王主任一邊耐心安撫孕婦的情緒，一邊全面細致地評估母胎狀況。經過充分溝通與慎重考量，夫妻雙方最終決定實施選擇性減胎術，減去異常胎兒，保障剩余雙胎及孕婦的安全。明確手術意向后，胎兒醫學亞專科迅速啟動多學科會診機制，聯合產科、遺傳科、超聲科核心團隊，并與上海市第一婦幼保健院胎兒醫學部進行遠程專家會診。專家組一致認為，該患者為三絨三羊三胎妊娠，具備選擇性減胎手術指征。在孕婦及家屬充分知情同意的前提下，實施減胎術可最大程度保障母嬰安全。
為確保手術精準安全，團隊多次開展術前討論，通過反復超聲定位，精準標記異常胎兒（F3胎兒）及其心臟位置，科學規劃手術路徑，以最大限度消除孕婦“減錯胎兒”的顧慮。同時，特邀上海市第一婦幼保健院胎兒醫學部鄒剛教授親臨現場指導。手術采用直徑約2毫米的穿刺針，在超聲引導下經腹壁和子宮精準刺入F3胎兒心臟，實施氯化鉀心內注射減胎。整個操作僅持續約10分鐘，術中減滅胎兒心搏即刻停止，保留的兩名胎兒胎心穩定，未受任何干擾。術后次日超聲復查證實，減胎效果確切，保留胎兒胎心、血流均正常。趙女士術后恢復良好，現已平安出院。
近年來，雙胎及多胎妊娠發生率逐年上升。多胎妊娠雖為家庭帶來喜悅，但母胎妊娠風險遠遠高于單胎妊娠，對診療團隊的產科綜合能力、超聲診斷水平、遺傳咨詢專業性均提出極高要求。面對多胎妊娠中出現的胎兒異常情況，濰坊市婦幼保健院母胎醫學診療中心提供專業的咨詢及指導，通過精準干預，改善母胎結局。目前醫院已常規成熟開展各類雙胎、多胎宮內減胎手術，以規范化診療、精細化技術、全周期孕期管理，持續守護濰坊市多胎孕媽平安好孕。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
