北京
本文轉自：人民網-貴州頻道
近日，中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）小兒外科執行主任聶梅蘭團隊憑借精湛的微創技術，成功為一名出生僅1月齡的左側重度腎積水患兒，精準實施腹腔鏡下左側腎盂輸尿管成形術。患兒術后恢復良好，于術后第5天康復出院。
據了解，該患兒在母親孕期產檢時，便被發現存在左腎積水異常情況。患兒出生后，家長高度重視，第一時間攜患兒前往中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）就診。
手術現場。
小兒外科團隊為患兒進行了全面、細致的檢查評估，最終明確診斷為左側重度腎積水，檢查顯示患兒腎盂擴張明顯，腎實質已受壓變薄，若不及時采取有效干預措施，患兒左腎功能將面臨不可逆的損害，甚至影響終身健康。
面對僅1月齡的患兒，診療過程面臨多重挑戰：患兒月齡極小，麻醉風險高；腹腔空間狹窄，手術操作難度極大；臟器組織異常嬌嫩，術中極易受損。為確保手術安全、精準開展，聶梅蘭團隊聯合麻醉科、兒科等相關科室，開展多學科研討，結合患兒具體病情，制定了周密、完善的圍手術期診療方案。
在完成各項術前準備工作后，聶梅蘭團隊為患兒實施全身麻醉下腹腔鏡左側腎盂輸尿管成形術。術中，團隊憑借嫻熟的腔鏡操作技巧，僅在患兒腹壁做幾個微小切口，精準置入腹腔鏡及操作器械，清晰暴露病變部位，精準切除腎盂輸尿管連接部的狹窄段，并完成腎盂與輸尿管的精細吻合，徹底解除尿路梗阻。
術后，在醫護團隊的精心照護下，患兒生命體征平穩，恢復順利，未出現并發癥，術后第5天復查提示，患兒左腎積水癥狀明顯緩解。
“真的太感謝小兒外科醫護人員了，孩子才1個月大，沒想到手術這么成功，恢復得也這么快。從術前評估到術后護理，聶主任團隊和護士們都特別細心、有耐心，每天守著孩子觀察情況，這份恩情我們一輩子都記在心里！”患兒家屬激動地說。
聶梅蘭介紹，先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或梗阻是小兒腎積水最常見的病因，早期精準診斷、適時規范手術，是保護患兒腎功能的關鍵。相較于傳統開放手術，腹腔鏡腎盂輸尿管成形術具有創傷小、術后恢復快、腹部疤痕不明顯等優勢，但該手術對術者的腔鏡操作技巧、圍手術期管理水平要求極高，尤其在新生兒群體中實施，難度更大、挑戰更高。
此次1月齡患兒腹腔鏡手術的成功實施，充分彰顯了中山一院貴州醫院（貴醫附院貴安院區）小兒外科在新生兒微創復雜疾病診治方面的綜合實力與技術水平。未來，該科室將持續深耕小兒泌尿外科微創技術的研究與推廣，不斷提升診療能力，優化診療服務，為更多患有先天性結構畸形的患兒提供更精準、更安全、更優質的醫療服務，守護兒童健康成長。（圖/文 中山一院貴州醫院）
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