上海
圖片來源于公開網(wǎng)絡(luò)
很多人記得他的那張回頭照片，一個(gè)不經(jīng)意的瞬間，成了中國互聯(lián)網(wǎng)早期最經(jīng)典的表情之一。
一晃27年過去了，最近的一篇關(guān)于：小胖長大后，拍戲、創(chuàng)業(yè)、開咖啡店。不幸的是，他因行為心臟問題，接受了開胸手術(shù)。
最近的一篇關(guān)于他的報(bào)道，里面有一句話：“醫(yī)生從大腿上取下兩根血管，接到了心臟上。”
對于大多數(shù)人來說，這只是手術(shù)過程中的一句描述。但對于血管醫(yī)生來說，這句話會自然想到另一件事情：從大腿取出血管用于搭橋，就是我們天天在保護(hù)的大隱靜脈。
有意思的是，在很多的醫(yī)療場景里，大隱靜脈常常被當(dāng)作靜脈曲張患者的“問題血管”而被廢棄。
很多像小胖這樣的心臟病人搭橋用上了大隱靜脈，這更加強(qiáng)調(diào)了未來靜脈曲張治療模式：醫(yī)生要盡所其能，對大隱靜脈手下留情。
。它在血流動力學(xué)糾正后，仍然承擔(dān)著回流和引流作用，參與建立新的血流平衡。
靜脈曲張只是問題表象，而真正發(fā)生變化的是血流動力異常。
更有意思的是，即使是擴(kuò)張甚至曲張的大隱靜脈，也不一定完全失去未來價(jià)值。有研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一些長期處于。對于心臟外科醫(yī)生來說，它仍然是一根可以使用的橋血管。
這些年，我越來越有一種感受：當(dāng)我們還沒有能力保留的時(shí)候，廢棄大隱靜脈往往是最容易的選擇；但當(dāng)有機(jī)會去理解血流動力學(xué)、學(xué)習(xí)更多可能的時(shí)候，為什么不多走一步，讓患者獲益呢？
作者聲明：
本文僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療建議。
靜脈曲張的評估與處理需結(jié)合個(gè)體情況，由具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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