上海
題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
聲明| 本文為文獻解讀，不做任何建議。
中重度抑郁癥（MDD）是一種常見且日益嚴重的全球性精神健康問題，嚴重影響患者的生活質量，約三分之二的患者在使用一線選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物后未能緩解，部分患者在多次治療后仍無效。此外，傳統抗抑郁藥普遍起效慢，通常需2-6周才出現臨床改善。
裸蓋菇素，是一種具有致幻作用的神經活性成分，天然存在于一些蘑菇中。此前研究顯示，裸蓋菇素可能具備快速抗抑郁效果，且單次劑量可產生持續數周乃至數月的抗抑郁效果。然而，缺乏隨機對照臨床試驗證據。
2026年5月15日，瑞典卡羅琳斯卡醫學院研究人員在"JAMA Network Open"期刊上發表了一篇題為" Short-Term and Late-Term Effects of Psilocybin on Symptoms in Major Depression：A Randomized Clinical Trial "的臨床研究。
這項臨床研究表明，單次口服25毫克裸蓋菇素可快速緩解抑郁，在2天內顯著緩解中重度抑郁癥患者的癥狀，且效果持續超過3個月。
圖源：論文截圖
在這項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗中，共納入35名中重度復發性抑郁癥患者，包括21名女性和14名男性，平均年齡41歲，按1:1隨機分為裸蓋菇素組（單次口服25mg）和安慰劑組（單次口服100 mg煙酸），所有參與者同時接受5次心理治療，隨訪365天，評估了單次服用裸蓋菇素對中重度抑郁癥患者的短期和長期抗抑郁效果。
結果發現，裸蓋菇素抗抑郁效果起效迅速，第2天MADRS抑郁評分就顯著改善，效果維持至第102天，第8天到預設主要終點，MADRS抑郁評分比安慰劑組多降低7.27分。
到第15天、第42天時，兩組差異仍然顯著。第42天時，裸蓋菇素組緩解率為53%，而安慰劑組僅6%。
然而，到第365天時，兩組緩解率無顯著差異，提示裸蓋菇素一次治療并不能帶來終身益處，可能需要重復給藥或維持治療。
圖源：論文截圖
在安全性方面，裸蓋菇素總體耐受性良好，最常見副作用為頭痛和焦慮。但有2名參與者出現持續焦慮，需醫療干預。
盡管如此，研究指出，本研究樣本量較小，安慰劑煙酸雖可產生輕微生理反應，但無法完全模擬裸蓋菇素，可能影響盲法效果，參與者猜中率高，這可能放大了治療效果。
綜上，這項研究證明裸蓋菇素在快速緩解抑郁上具有獨特的價值，為其在抑郁癥治療中的應用提供了重要證據。
參考文獻：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2849099
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