夜間最大的騙局：打呼嚕就是“睡得香”，這是病，害人又害己，得治。

　　1小呼嚕大困境：打呼嚕算病嗎?鼾癥也要命

　　趙女士今年35歲，來自南京，已為鼾癥困擾多年。她在孕期時體重飆升至180斤，較大的體重基數讓她出現了睡眠打鼾、頻繁憋氣的癥狀。產后，趙女士的體重始終沒有回落，隨之而來的是鼾癥癥狀持續加重。

　　原本偶爾的打鼾憋氣，變成了每夜頻發的呼吸暫停，直接打亂了完整的睡眠節律。長期夜間睡眠質量極差，讓她陷入了惡性循環：夜里睡不好，頻繁憋醒;白天精力不濟，注意力無法集中，精神狀態萎靡不振。

　　同時在心理上，“女的打呼嚕”也給她帶來了很大的精神恥感，她對自己打呼嚕影響家人睡覺感到十分內疚。

　　從身體不適到精神羞恥，雙重壓力將趙女士一度逼近崩潰邊緣，嚴重影響了她的工作與生活。“打呼嚕”明明是傳統認知里很多中年人都有的小毛病，怎么會演變出如此大的困境?

　　飽受鼾癥折磨的趙女士，偶然間在網絡自媒體平臺上關注到徐州礦務集團總醫院耳鼻喉科鼾癥診療團隊，看到大量和自己癥狀相似的鼾癥患者都在這里得到了規范診療，徹底擺脫困擾，于是二話不說火速掛號，專程從南京趕來尋求專業治療。

　　2內鏡視野揭秘：揪出三大阻塞!血氧46%暗藏兇險

　　徐州礦務集團總醫院耳鼻喉科鼾癥診療團隊的張瀟主任全面了解了趙女士的病情，憑借豐富的臨床經驗，她判斷其鼾癥并非單純肥胖所導致，而是存在多部位氣道阻塞的問題。在喉鏡視野中能夠清晰看到：

　　■(左圖)張口時直接拍攝，中央為懸雍垂，兩側扁桃體肥大，對氣道空隙形成嚴重擠占。

　　■(右圖)喉鏡視野中最下方扁扁的是氣道，幾乎只剩一條縫。

　　喉鏡檢查后，張瀟主任發覺趙女士的鼾癥病情較為嚴重，又隨即為她安排藥物誘導睡眠內鏡(DISE)專項檢查。該檢查是鼾癥診療的“金標準”，可在模擬人體自然睡眠狀態中，操作鏡頭從鼻腔進入，途經咽喉、喉腔，直達聲門，能直觀清晰探查氣道每一處阻塞點位。

　　沿著睡眠內鏡鏡頭下行，張瀟主任精準揪出導致趙女士鼾癥的三大核心問題，探明多平面氣道狹窄：

　　① 雙側鼻甲肥大，導致鼻腔狹窄;

　　② 軟腭后區塌陷，形成阻塞，軟腭震顫引起呼嚕聲;

　　③ 會厭寬大扁平，呼吸時貼向咽喉壁，造成聲門阻塞。

　　更讓人揪心的是，檢查中發現了一處致命隱患。麻醉中血氧監測數據顯示，趙女士最低血氧飽和度曾下降至46%，而健康人群睡眠血氧需穩定維持在95%以上。重度缺氧會直接損傷全身臟器，結合多平面氣道阻塞的檢查結果，可判定趙女士屬于重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，病情較為嚴重，亟需手術干預。

　　3解除氣道阻塞：鼾癥手術蓄大招，三處問題一次解決

　　明確趙女士的病情程度和全部阻塞點位后，張瀟主任所在的耳鼻喉科鼾癥診療團隊結合患者的年齡、體重、氣道結構及身體耐受度，定制出個性化一站式微創手術方案，為趙女士一次性解決三處氣道阻塞問題，避免多次手術創傷。　

　　▲張瀟主任手術過程

　　手術全程精細化操作，分步疏通氣道：

　　① 鼻腔行鼻甲消融;

　　② 咽腔行腭咽成形術(UPPP)，將其軟腭前抬，使軟腭后區氣道變得更加寬敞;

　　③ 會厭部分切除，消除會厭對聲門的阻塞可能。

　　▲術中已完成軟腭前移，待切除部分扁桃體

　　▲張瀟主任手術過程

　　手術進展十分順利，術后趙女士恢復狀態良好。術后兩周返院復查時顯示，患者鼻腔、咽喉等術區腫脹基本消退，傷口完全愈合，氣道通暢無阻。困擾她多年的夜間打鼾、憋氣、呼吸暫停癥狀徹底消失，夜里睡覺安穩踏實，不再頻繁憋醒。隨之而來的是白天精神狀態的全面改善，精力充沛、專注力恢復，徹底告別了昏沉疲憊的狀態。

　　4專家科普提示：辨別鼾癥類型!有病及時治療

　　生活中打呼嚕十分普遍，但并非所有鼾聲都無害，醫學上明確將鼾癥分為兩類：

　　01第一種為單純性打鼾，屬于良性癥狀。這類人群睡眠時僅有輕微鼾聲，呼吸節律均勻平穩，無憋氣、呼吸暫停等情況，睡眠時血氧正常，不會造成身體缺氧，對健康和生活無影響，無需特殊治療，日常調整作息、體態即可改善。

　　02第二種為病理性鼾癥(阻塞性睡眠呼吸暫停)，這才是需要高度警惕的高危病癥。典型表現為鼾聲雜亂不規律，呼吸中斷、頻繁憋氣，單次呼吸暫停時長可達十幾秒，夜間反復缺氧。長期夜間缺氧，會直接引發口干口苦、晨起頭痛、日間嗜睡、精神萎靡、記憶力下降等問題。

　　張瀟主任表示，臨床大數據證實，長期打鼾伴隨呼吸暫停、反復缺氧的人群，患上高血壓、糖尿病、冠心病、心梗等心腦血管疾病的風險，遠高于正常人群。長期隱性缺氧會持續損傷心肺、血管、代謝系統，悄悄透支身體健康，嚴重時甚至會引發夜間猝死。

　　所以，千萬不能忽視“打呼嚕”。若長期存在睡覺打鼾、頻繁憋氣、白天疲憊嗜睡等情況，需及時到專業科室做睡眠內鏡檢查，精準排查氣道問題，早干預、早治療，規避長期缺氧帶來的致命風險。

　　礦總名醫

　　- 到礦總 您放心 -

　　張瀟

　　耳鼻喉科 副主任醫師　　

　　張瀟，副主任醫師，碩士研究生，畢業于徐州醫學院耳鼻咽喉科。現為徐州市中西醫學會耳鼻喉科專委員會副主委，徐州市醫學會聽力學專委會委員，徐州市醫學會耳鼻喉專委會委員。

　　從事耳鼻喉科臨床工作十余年，熟練掌握耳鼻喉科常見疾病，如鼾癥、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎的治療。擅長：鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合征的手術治療。