前言

4月1日，一艘自阿根廷出發(fā)、駛向南極海域的極地科考觀光郵輪，突發(fā)漢坦病毒暴發(fā)性感染事件。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織于5月15日發(fā)布的最新通報(bào)，截至當(dāng)日，全球共報(bào)告與“洪迪厄斯號”郵輪關(guān)聯(lián)的確診及疑似病例共計(jì)10例。

其中8例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)為安第斯型漢坦病毒感染，2例臨床高度疑似，已有3名感染者因病情惡化搶救無效離世。

鑒于該病毒已被證實(shí)具備人際傳播能力，此次事件迅速登上多國主流媒體頭條，引發(fā)國際公共衛(wèi)生界高度警覺。

一時(shí)間，“致命漢坦病毒是否會(huì)席卷全球？”成為公眾熱議焦點(diǎn)。

郵輪疫情始末

回顧整起疫情發(fā)展過程，多個(gè)關(guān)鍵防控節(jié)點(diǎn)存在明顯疏漏，本可大幅延緩甚至阻斷傳播鏈。

乘客魯西·杰內(nèi)特在事后受訪中披露，4月12日上午9時(shí)整，船方通過廣播宣布一名旅客不幸去世，并強(qiáng)調(diào)系突發(fā)心源性猝死，無傳染風(fēng)險(xiǎn)。

此后船上娛樂、餐飲、觀景等常規(guī)行程照常運(yùn)行，直至該逝者配偶亦于數(shù)日內(nèi)病重不治，管理層才緊急啟動(dòng)傳染病響應(yīng)機(jī)制。

雪上加霜的是，整艘郵輪僅配備1名隨船醫(yī)師，而這位唯一具備醫(yī)療資質(zhì)的工作人員隨后也被確診感染。

首例死亡發(fā)生后，因游客間關(guān)系親近，多人曾主動(dòng)擁抱安慰逝者遺孀；而這位女性乘客不久后亦出現(xiàn)高熱、呼吸窘迫等癥狀，最終病逝——這一系列近距離接觸行為顯著助推了病毒擴(kuò)散節(jié)奏。

疫情公開后，29名來自12個(gè)不同國家的旅客于4月24日在南大西洋圣赫勒拿島集體下船，隨即分散返回各自居住地，極大增加了追蹤與隔離難度，輿論關(guān)注度隨之飆升。

5月17日，加拿大公共衛(wèi)生局正式通報(bào)：一名正在居家隔離的“洪迪厄斯號”乘員核酸檢測呈陽性，使全球累計(jì)病例升至12例。

最早被識別的兩例患者，此前曾聯(lián)合赴阿根廷、智利及烏拉圭開展生態(tài)觀鳥旅行。

行程中曾深入多處鼠類棲息密度較高的林緣地帶與廢棄農(nóng)舍，登船后不久即出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛等前驅(qū)癥狀，并在密閉環(huán)境中觸發(fā)人際傳播鏈條。

病毒真相

世衛(wèi)組織官方通報(bào)明確指出，本次疫情由安第斯病毒（Andes virus）主導(dǎo)。

該病毒最早于1995年在智利安第斯山脈周邊被分離鑒定，是迄今全球唯一被反復(fù)驗(yàn)證可在人與人之間實(shí)現(xiàn)有限傳播的漢坦病毒亞型。

世衛(wèi)組織總干事譚德賽博士在例行發(fā)布會(huì)上指出，安第斯病毒的人傳人現(xiàn)象通常發(fā)生在長時(shí)間、高密度、無防護(hù)的密切接觸場景中。

尤其易見于家庭成員、生活伴侶以及一線照護(hù)人員之間；其潛伏期波動(dòng)范圍廣，最長達(dá)6周，意味著后續(xù)仍可能出現(xiàn)新發(fā)病例。

不過譚德賽同時(shí)強(qiáng)調(diào)，基于現(xiàn)有流行病學(xué)證據(jù)，世衛(wèi)組織判定該病毒對普通人群構(gòu)成的公共衛(wèi)生威脅等級較低。

從傳播動(dòng)力學(xué)角度看，安第斯病毒雖具人際傳播能力，但依賴高強(qiáng)度接觸，傳播效率遠(yuǎn)遜于呼吸道飛沫主導(dǎo)的常見病原體——這一點(diǎn)恰恰可通過郵輪環(huán)境下的實(shí)際感染規(guī)模得到印證。

倘若其傳染力真正強(qiáng)勁，在長達(dá)一個(gè)半月、數(shù)百人共處一船的封閉空間內(nèi)，病例數(shù)理應(yīng)呈指數(shù)級增長，而非目前僅十余例。

盡管未來或因潛伏期延長新增個(gè)別病例，但在全球多國已啟動(dòng)邊境篩查、接觸者追蹤與醫(yī)學(xué)觀察機(jī)制的前提下，其演變?yōu)榭鐕罅餍械母怕饰⒑跗湮ⅰ?/p>

不少民眾看到“漢坦病毒”四字便本能聯(lián)想到我國歷年報(bào)告的相關(guān)感染數(shù)據(jù)，實(shí)則二者在病原特性、傳播路徑與臨床表現(xiàn)上存在本質(zhì)差異。

當(dāng)前部分自媒體在科普過程中混淆概念，將流行性出血熱（HFRS）與漢坦病毒肺綜合征（HPS）統(tǒng)稱為“漢坦病毒感染”，籠統(tǒng)宣稱我國每年發(fā)病數(shù)千例，造成認(rèn)知偏差。

事實(shí)上，我國境內(nèi)常年報(bào)告的千余例病例，絕大多數(shù)由漢灘病毒（HTNV）和首爾病毒（SEOV）引起，與本次郵輪疫情中的安第斯病毒在基因序列、宿主適應(yīng)性及致病機(jī)制上均無同源性。

國內(nèi)流行的漢坦病毒不具備人際傳播能力，主要通過黑線姬鼠、褐家鼠等嚙齒動(dòng)物排泄物污染環(huán)境后，經(jīng)呼吸道吸入或破損皮膚黏膜侵入人體，導(dǎo)致以腎損害為核心的出血熱綜合征，屬于典型自然疫源性疾病。

該病在我國呈現(xiàn)鮮明季節(jié)雙峰分布特征：每年4至6月為春季小高峰，10月至次年1月為冬季主高峰。

上世紀(jì)90年代初，全國年報(bào)告病例曾高達(dá)4萬至6萬例；1995年達(dá)歷史峰值62745例；進(jìn)入2010年后，得益于滅鼠工程深化與疫苗接種推廣，年發(fā)病數(shù)穩(wěn)定回落至約1萬例上下。

我國漢坦病毒感染整體致死率維持在1%—12%區(qū)間，而安第斯病毒所致的漢坦病毒肺綜合征（HPS），病死率高達(dá)38%，臨床進(jìn)展迅猛，常于發(fā)病后48—72小時(shí)內(nèi)快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

中國疾控中心權(quán)威科普資料明確指出，漢坦病毒所致人類疾病主要分為兩大類：腎綜合征出血熱（HFRS）與漢坦病毒肺綜合征（HPS），安第斯病毒正是HPS最主要的致病元兇。

安第斯病毒會(huì)全球大流行嗎？

據(jù)中國疾控中心技術(shù)簡報(bào)分析，此次郵輪上的HPS疫情，其人際傳播主要發(fā)生于長期共居、通風(fēng)受限、防護(hù)缺失的密閉環(huán)境中，傳播方式以密切接觸及吸入含病毒氣溶膠為主，傳播效能極為有限。

值得特別關(guān)注的是，我國境內(nèi)既無安第斯病毒的天然儲(chǔ)存宿主（如長尾侏儒鼠），也從未報(bào)告過任何一例本土感染或輸入性確診病例。

該病毒并非近年新現(xiàn)病原體，全球每年均有零星散發(fā)記錄，只是本次因集中暴發(fā)于國際郵輪這一特殊場景，方才引發(fā)廣泛關(guān)注。

需要同步審視的是，新冠病毒自首次發(fā)現(xiàn)至今已逾六年，全球大流行持續(xù)近五年之久。

期間各國普遍經(jīng)歷1—2輪年度性疫情波動(dòng)，持續(xù)消耗群體免疫儲(chǔ)備，間接推高多種感染性疾病及慢性基礎(chǔ)病的發(fā)病率與重癥轉(zhuǎn)化率。

《國際傳染病雜志》2025年12月刊發(fā)的前瞻性隊(duì)列研究證實(shí)：

新冠感染誘發(fā)的系統(tǒng)性免疫紊亂可持續(xù)超過20個(gè)月，尤以心血管疾病患者外周血T淋巴細(xì)胞功能抑制最為顯著。

該紊亂狀態(tài)還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性增加，顯著提升心梗、腦卒中等重大心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

我國于2022年12月遭遇首輪大規(guī)模集中感染，當(dāng)月單月感染率估算達(dá)80%；此后雖經(jīng)歷多輪波次沖擊，但群體免疫基線始終未能完全修復(fù)。

這種長期處于“免疫耗竭”狀態(tài)的人群背景，客觀上可能為其他病原體創(chuàng)造一定突破機(jī)會(huì)，但對安第斯病毒而言，其固有傳播瓶頸決定了影響幅度極其有限。

數(shù)據(jù)顯示，2022年12月第一波疫情沖擊下，人群特異性免疫指標(biāo)出現(xiàn)斷崖式下滑；2023年2月雖短暫回升至90%水平，但后續(xù)反復(fù)感染致使恢復(fù)進(jìn)程明顯遲滯；至2024年全年，整體免疫穩(wěn)態(tài)參數(shù)持續(xù)走低——這一趨勢雖需警惕，卻不足以動(dòng)搖安第斯病毒難以大規(guī)模擴(kuò)散的基本判斷。

結(jié)語

縱然新冠疫情對全球人群免疫屏障造成階段性削弱，安第斯病毒引發(fā)全球性大流行的現(xiàn)實(shí)可能性依然極低。

其傳播能力遠(yuǎn)弱于新冠病毒，我國既無自然宿主分布，亦無本地傳播證據(jù)，世衛(wèi)組織評估其公共健康風(fēng)險(xiǎn)等級偏低，疊加各國已建立成熟應(yīng)急響應(yīng)體系，多重防線共同壓縮了其擴(kuò)散空間。

公眾無需陷入非理性恐慌，但亦不可放松基本防護(hù)意識；參照新冠防控經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、避免前往人員過度密集場所，即可有效規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)。