39歲的王先生是一名在職職員,近一年來他明顯感覺到自己左眼總是不自覺向外偏斜。剛開始只是偶爾眼神跑偏,后來外斜越來越明顯,不僅外表看起來眼神不正,日常工作視物、與人交流都變得不自信,還經(jīng)常出現(xiàn)眼睛酸脹、視物疲勞、距離判斷不準(zhǔn)等情況。
意識到問題影響生活和形象后,王先生來到我院眼科做全面檢查,經(jīng)過視力、屈光、眼底、眼肌、斜視度數(shù)及雙眼視功能系統(tǒng)評估,最終被確診為:外斜視、雙眼屈光不正。
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全面檢查:不止眼位歪,視功能已明顯受損
檢查發(fā)現(xiàn),王先生本身存在近視合并散光,右眼裸眼視力0.2、左眼裸眼視力0.12,配鏡后視力均可矯正到1.0,說明眼底視神經(jīng)基礎(chǔ)條件不錯。雙眼角膜、晶狀體透明,眼底結(jié)構(gòu)健康,視網(wǎng)膜平整、黃斑反光清晰,沒有器質(zhì)性病變,問題主要集中在“眼肌力量失衡和雙眼視功能異常“。
眼肌專業(yè)檢查顯示:王先生左眼外斜25°,三棱鏡檢查遠(yuǎn)近斜視度均高達(dá)-70Δ,雖然自己可以勉強(qiáng)短暫控制正位,但已經(jīng)無法維持穩(wěn)定眼位。更關(guān)鍵的是”雙眼視功能嚴(yán)重下降“:術(shù)前近立體視僅有3000″,只能看到四點(diǎn)燈2個影像,同視機(jī)雙眼自覺檢查Ⅰ級功能缺失,無融合功能、立體視。簡單說就是:兩只眼睛無法協(xié)同工作、立體感差、看東西沒有深度感。
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斜視矯正手術(shù),局麻微創(chuàng)重塑眼位
結(jié)合王先生的斜視角度、眼肌力量、屈光狀態(tài)和職業(yè)需求,醫(yī)生為他定制了個性化手術(shù)方案,順利開展”左眼外直肌后徙7mm+左眼內(nèi)直肌縮短6.5mm”斜視矯正術(shù)。
手術(shù)通過精準(zhǔn)調(diào)整眼部內(nèi)外直肌的位置與張力,平衡雙眼眼肌力量,從根源矯正眼位偏斜。全程微創(chuàng)精細(xì)操作,不損傷角膜、晶體和眼底結(jié)構(gòu),只調(diào)整眼外肌,安全性高、創(chuàng)傷小。
術(shù)后眼位歸正,雙眼視功能全面重生
術(shù)后王先生恢復(fù)十分平穩(wěn),結(jié)膜傷口僅4mm,外觀很難發(fā)現(xiàn)傷口。
* 復(fù)查顯示: 眼位完全恢復(fù)端正,遠(yuǎn)距離斜視度歸零,僅有極輕微近隱斜,達(dá)到醫(yī)學(xué)理想矯正標(biāo)準(zhǔn);
* 眼球運(yùn)動靈活協(xié)調(diào),無受限、無復(fù)視;
* 更值得欣喜的是雙眼三級視功能全面重建:從術(shù)前缺失三級功能,恢復(fù)到擁有完善的雙眼同時視、融合視及立體視;
* 立體視從3000″提升至40″。四點(diǎn)燈可正常看清4個燈光,代表“雙眼可以同步視物、融合成像、精準(zhǔn)判斷距離和空間感”,工作用眼、日常生活舒適度大幅提升。
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醫(yī)學(xué)科普:成年人斜視,千萬別陷入兩大誤區(qū)
誤區(qū)一:斜視只是不好看,不用治 。
很多成年人覺得斜視只是外觀問題,不疼不癢就不用管。其實長期外斜會造成:
1、眼肌力量越來越失衡,斜視度數(shù)逐年變大;
2、雙眼無法協(xié)同工作,立體視逐漸退化;
3、容易視疲勞、眼酸脹、看東西重影、距離判斷偏差;
4、長期影響社交心態(tài),產(chǎn)生自卑心理。
誤區(qū)二:斜視只有小孩能治,大人治不好 ”這是嚴(yán)重錯誤認(rèn)知“。
大部分兒童斜視要在幼兒或兒童期治療,避免弱視和終身視功能損傷;成年人斜視,只要全身條件良好,都可以在局麻下通過微創(chuàng)手術(shù)“矯正眼位、改善外觀、重建雙眼視功能”,并不是只能做“整形好看”,更能恢復(fù)正常用眼功能。
還有以下幾點(diǎn)要提醒 :
1. 成年人突然出現(xiàn)眼睛外飄、內(nèi)斜、眼神不正、看人不對稱,一定要盡早做“眼肌斜視專項檢查”;
2. 斜視大多伴隨近視、散光等屈光不正,要先規(guī)范驗光配鏡,再評估手術(shù);
3. 現(xiàn)代斜視矯正手術(shù)成熟微創(chuàng),局麻即可完成,恢復(fù)快、效果穩(wěn)定;
4. 斜視拖延越久,雙眼視功能損傷越難逆轉(zhuǎn),越早干預(yù),外觀和視覺功能恢復(fù)效果越好。
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