來(lái)源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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近日，克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民政府發(fā)布《關(guān)于助力脫貧攻堅(jiān)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》） ，對(duì)村醫(yī)的待遇、養(yǎng)老、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定。

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政府明確：落實(shí)各項(xiàng)補(bǔ)助

提高村醫(yī)待遇

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，筑牢基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的第一步，就是保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，對(duì)此，《通知》提出全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助，并對(duì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)做出了明確的規(guī)定：

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助不低于800元（持鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）和不低于1200元（取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證書）。

對(duì)邊、少、窮地區(qū)和人口較少地區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生要適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助

通過購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助。原則上將50％左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績(jī)效考核后撥付相應(yīng)資金。

未來(lái)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

3、基本醫(yī)療服務(wù)收入補(bǔ)助

做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，合理設(shè)定家庭醫(yī)生有償服務(wù)包。將普通門診診察費(fèi)、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液等門診必須的、常用的基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、病情隨訪、建立醫(yī)保服務(wù)檔案等管理服務(wù)的內(nèi)容納入有償服務(wù)包。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要依托村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展。家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)包（每人每年13元）簽約服務(wù)費(fèi)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，不低于50％的簽約服務(wù)費(fèi)支付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4、基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助

對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照服務(wù)人口數(shù)每年每人不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。

5、落實(shí)自治區(qū)全民健康體檢資金補(bǔ)助

對(duì)組織農(nóng)牧民參加體檢的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)工作量，從現(xiàn)有體檢經(jīng)費(fèi)中按照每人不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。各地要根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助。

有了明確的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇將會(huì)上一個(gè)“臺(tái)階”！

同時(shí)，克孜勒蘇柯爾克孜自治州還要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老，對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)年底考核合格的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按要求繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“五險(xiǎn)”)。

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執(zhí)業(yè)有變

村醫(yī)上崗有硬規(guī)

提高村醫(yī)待遇保障的同時(shí)，也對(duì)村醫(yī)執(zhí)業(yè)提出了更高的要求，《通知》明確規(guī)定要嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入：

新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員必須是具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或衛(wèi)生健康部門、教育部門共同認(rèn)定的醫(yī)學(xué)院校大、中專畢業(yè)生（包括成人教育和自治區(qū)面向村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)取得中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷的人員）。

不具備中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員（中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員除外）不得進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

事實(shí)上，這正是響應(yīng)國(guó)家加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的要求，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化發(fā)展。打造一支專業(yè)化、規(guī)范化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，也是目前基層醫(yī)療事業(yè)的重要目標(biāo)之一。

這對(duì)于村醫(yī)來(lái)說(shuō)，是機(jī)會(huì)，也是挑戰(zhàn)！

不止是克孜勒蘇柯爾克孜自治州，近兩年，從各地的招聘來(lái)看，越來(lái)越多的地方，都對(duì)村醫(yī)的準(zhǔn)入有了嚴(yán)格的規(guī)定。

山東省

新進(jìn)入村衛(wèi)生室的醫(yī)療人員，需是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)類別為臨床、中醫(yī)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，具有全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

重慶市

“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，由其所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)工資和福利待遇。

肅寧縣

要求鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。

黃南州

自今年起，進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。

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多地下令！

這類村醫(yī)，直接清退

村醫(yī)準(zhǔn)入門檻提高后，對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平同樣提出要求，《通知》明確，實(shí)施全區(qū)統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試制度，自治區(qū)每年定期統(tǒng)一組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試。

全區(qū)在崗無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書的、2015年以來(lái)通過各地（州、市）、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組織培訓(xùn)考試取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書的人員均需參加考試。

考試合格者向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

同時(shí)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，加強(qiáng)2015年以來(lái)進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的人員管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，及時(shí)退出不合格人員：

對(duì)在崗的初中學(xué)歷人員參加2020年自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試不合格者、高中學(xué)歷人員參加2021年自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試不合格者、中專及以上非醫(yī)學(xué)學(xué)歷人員參加2022年自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試不合格者，應(yīng)于當(dāng)年年底及時(shí)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

年齡滿60周歲，連續(xù)兩年考核不合格的，立即終止聘用。

目前多地已逐步建立、完善起相關(guān)考核、退出機(jī)制，將清退考核不合格的醫(yī)生。

安徽省：

出臺(tái)《關(guān)于全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)清理整頓工作的通知》，明確對(duì)于不承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的和連續(xù)三年公衛(wèi)考核排名最后且低于75分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，都將被清理出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”序列。

山東濟(jì)寧：

兩年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平，提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等方面，考核不合格將被辭退。

青海省貴德縣：

要求“凡沒有開展簽約服務(wù)、老百姓不滿意的、不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將被清理辭退”。

隨著基層醫(yī)療的發(fā)展，咱們村醫(yī)自身，必須要努力學(xué)習(xí)和不斷提高專業(yè)技能，以便更好地適應(yīng)新形勢(shì)，抓住新機(jī)遇。

素材來(lái)源：克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民政府等

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