前言PREFACE

2026年5月12日-15日，2026年歐洲肥胖大會（ECO 2026）在土耳其伊斯坦布爾舉行，全球GLP-1減重賽道迎來核心突破。禮來公司在大會上同步發布替爾泊肽減重維持、口服GLP-1藥物Foundayo跨藥切換維持兩項重磅3期臨床研究成果。此次禮來跳出行業聚焦短期峰值減重的競爭慣性，正式推動肥胖治療從“短期減重”向“長期慢病管理”轉型，為臨床肥胖管理搭建起科學、穩健的長效維持體系。

賽道革新：納入慢病診療

PART 01

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肥胖治療核心困境

肥胖作為慢性代謝性疾病，其治療核心并非短期體重下降，而是長期減重成果的穩定留存。臨床實踐中，即便通過藥物實現初期減重，多數患者仍面臨體重反彈問題，用藥半年后易進入體重平臺期，管理不當的反復反彈還會對代謝系統造成累積損傷，成為肥胖治療的最大臨床痛點。

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禮來戰略升級

作為GLP-1賽道核心企業，禮來2026年第一季度財報顯示，替爾泊肽相關產品Mounjaro、Zepbound全球單季度收入合計達128億美元，成為企業核心增長引擎。

在產品商業化高速增長的背景下，禮來將研發重心轉向減重維持期，以大規模臨床研究填補領域空白，傳遞出肥胖治療需納入慢病管理框架的行業信號，推動賽道回歸“長期健康獲益”的本質。

循證立標：筑牢長效根基

PART 02

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嚴謹設計驗證長期療效

SURMOUNT-MAINTAIN為替爾泊肽減重維持的3b期、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究，研究周期長達112周，納入441名美國成年肥胖受試者，研究分為兩階段實施：前60周為開放標簽導入期，受試者接受替爾泊肽滴定至最大耐受劑量（10mg或15mg）完成初期減重；后52周為維持期，將減重≥5%的受試者按3:3:2比例隨機分組，分別接受最大耐受劑量持續用藥、劑量下調至5mg、切換安慰劑三種干預方案。

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持續用藥為最優維持方案

臨床數據顯示，不同干預方案的減重維持效果存在顯著統計學差異：持續使用最大耐受劑量組，較基線體重維持22.4%的減重幅度，完整保留初期減重成果；劑量下調至5mg組，仍可維持17%的減重幅度，大部分減重成果得以留存；切換安慰劑組僅維持10.1%減重幅度，體重反彈顯著。

從減重成果留存率來看，持續最大劑量組維持初期減重成果的成功率是停藥組的7倍，劑量下調組為停藥組的4倍；挽救治療數據進一步驗證差異，安慰劑組65.9%的患者需重啟替爾泊肽治療，而持續最大劑量組該比例僅7.9%，證實持續用藥是減重維持的最優策略。

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代謝指標持續優化

研究證實替爾泊肽安全性特征與既往研究一致，未出現新的安全信號，常見不良事件為胃腸道反應，整體耐受性良好。同時，持續用藥組在腰圍、血脂、收縮壓等心血管代謝指標上的改善效果顯著優于安慰劑組，減重維持的同時實現了長期健康獲益的留存。

劑型煥新：換藥平穩控重

PART 03

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Foundayo獲批開啟口服減重維持時代

2026年4月1日，禮來口服小分子GLP-1藥物Foundayo（orforglipron）獲美國FDA批準，相較于注射劑，口服劑型在用藥便利性上具備顯著優勢，成為患者從注射劑型切換的核心選擇。但注射轉口服后能否穩定留存減重成果，此前無臨床數據支撐，ATTAIN-MAINTAIN研究針對性解決這一臨床疑問。

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跨藥切換效果獲證

ATTAIN-MAINTAIN研究篩選替爾泊肽、司美格魯肽初期減重≥5%的受試者，分別切換至Foundayo或安慰劑干預52周。

數據顯示：替爾泊肽切換至Foundayo組，保留74.7%的減重幅度，平均穩住約20kg體重；司美格魯肽切換至Foundayo組，保留79.3%的減重幅度，平均穩住約18kg體重，兩種切換方案均顯著優于安慰劑組。

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心血管代謝指標無折損

研究核心亮點在于，注射劑型切換至口服Foundayo后，患者腰圍、血脂、收縮壓等心血管代謝指標的改善效果大部分得以保留，證實口服劑型在提升用藥便利性的同時，未折損長期健康獲益，為臨床個體化用藥切換提供了循證依據。

聚力長遠：重塑診療格局

PART 04

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治療邏輯重構

禮來兩項研究明確了肥胖治療的核心邏輯：減重治療的價值不在于短期體重下降幅度，而在于長期、安全、可持續的成果維持。

這一結論推動行業跳出峰值減重的內卷，將肥胖與糖尿病、高血壓等慢病同等管理，確立“長期穩效”的核心治療目標。

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臨床實踐賦能

SURMOUNT-MAINTAIN研究提供了分層劑量策略，持續最大耐受劑量為最優維持方案，劑量下調可作為臨床替代方案，滿足不同患者的耐受度與用藥需求；ATTAIN-MAINTAIN研究打通注射轉口服的路徑，豐富了臨床用藥選擇，助力醫生制定以患者為中心的精準管理方案。

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賽道發展方向

此次ECO 2026發布的研究成果，為GLP-1減重領域樹立了維持期研究的標桿，推動行業從“拼短期數據”向“重長期循證”轉型。未來減重領域的核心競爭，將聚焦于為患者提供更安全、更便捷、更長效的慢病管理方案，最終實現肥胖患者的長期健康獲益。