埃博拉病毒本周再次成為新聞焦點(diǎn)。這是一種常年存在的病原體，傳染性極強(qiáng)，致死率極高，其偶爾的暴發(fā)可能引發(fā)全球性災(zāi)難。上個(gè)月，剛果民主共和國伊圖里省持續(xù)蔓延的疫情病例數(shù)已超過500例，造成至少130人死亡。

周一，美國宣布對(duì)烏干達(dá)、剛果民主共和國以及蘇丹實(shí)施旅行禁令。此前有報(bào)道稱，至少有六名美國人接觸過該病毒，另有一名檢測(cè)呈陽性的醫(yī)生開始出現(xiàn)癥狀，已被撤離至德國。疫情已跨越剛果邊境進(jìn)入烏干達(dá)，促使世界衛(wèi)生組織宣布其為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。盡管疫情尚未達(dá)到大流行規(guī)模，但對(duì)任何珍視生命的國家而言，這本質(zhì)上是一個(gè)警鐘。

這一壞消息緊隨本月早些時(shí)候一艘荷蘭郵輪上暴發(fā)的漢坦病毒疫情而來。該疫情引發(fā)全球關(guān)注，共出現(xiàn)11例病例，其中3例死亡。雖然漢坦病毒和埃博拉病毒的致死率都在30%至50%之間——遠(yuǎn)高于流感或新冠——但根據(jù)其傳播方式和對(duì)公眾構(gòu)成的威脅，這兩種病毒截然不同。至少目前來看，漢坦病毒疫情似乎已得到控制。該病毒傳播速度遠(yuǎn)慢于埃博拉，衛(wèi)生部門迅速采取了遏制措施。無論是漢坦病毒，還是目前正在非洲肆虐的本迪布焦埃博拉毒株，均無特效療法或疫苗。

公眾對(duì)這兩次疫情的高度關(guān)注完全合理，因?yàn)樗鼈兛赡芤l(fā)比新冠更嚴(yán)重的全球大流行。2013年至2016年，西非埃博拉疫情波及10個(gè)國家，在約3萬例感染中造成超過1.1萬人死亡。而從技術(shù)上講，那次健康危機(jī)規(guī)模還不足以被稱為大流行。

現(xiàn)階段任何人都不應(yīng)恐慌，因?yàn)榭刂七@兩次疫情是受影響國家政府和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)。盡管如此，埃博拉危機(jī)尤其暴露了公共衛(wèi)生領(lǐng)域日益嚴(yán)重的冷漠情緒、疫苗謊言泛濫，以及領(lǐng)導(dǎo)層未能投資于保障我們健康與安全的解決方案。

最明顯的起點(diǎn)是美國疾病控制與預(yù)防中心的人員和資金削減，但尤其是美國國際開發(fā)署的萎縮——該機(jī)構(gòu)曾是全球最大的對(duì)外援助機(jī)構(gòu)，于2025年被埃隆·馬斯克領(lǐng)導(dǎo)的政府效率部削減計(jì)劃所摧毀。正如美國國家公共電臺(tái)全球衛(wèi)生記者喬納森·蘭伯特所言：“遍布全國的美國國際開發(fā)署工作人員在發(fā)現(xiàn)不明疾病疫情方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用，而疾控中心在剛果和美國的工作人員則提供了專業(yè)知識(shí)——比如將樣本運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并檢測(cè)。但特朗普政府去年拆除了美國國際開發(fā)署，疾控中心也因資金削減而持續(xù)面臨挑戰(zhàn)。”

事實(shí)上，在巴拉克·奧巴馬總統(tǒng)時(shí)期，美國國際開發(fā)署和疾控中心在遏制2014年埃博拉疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用：控制疫情、管理后果、培養(yǎng)有能力的領(lǐng)導(dǎo)層，同時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)埃博拉蔓延至美國的情況——幸好這種情況沒有發(fā)生（僅有極少數(shù)病例）。這項(xiàng)努力耗資約54億美元（約 368.3億元人民幣），由國會(huì)批準(zhǔn)，不過2018年的一項(xiàng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)，這些機(jī)構(gòu)仍面臨資金挑戰(zhàn)。

埃博拉危機(jī)尤其暴露了對(duì)公共衛(wèi)生日益增長的冷漠態(tài)度、疫苗謊言的泛濫，以及領(lǐng)導(dǎo)層未能投資于保障我們健康與安全的解決方案。

但如今，由于這些努力幾乎沒有任何資金支持，根本無法采取類似規(guī)模的應(yīng)對(duì)措施，這可能導(dǎo)致疫情加劇并進(jìn)一步擴(kuò)散。正如2020年發(fā)表在《新興微生物與感染》期刊上的一項(xiàng)研究所指出的，埃博拉檢測(cè)延遲與疫情持續(xù)時(shí)間更長、規(guī)模更大相關(guān)聯(lián)。周一，美國國務(wù)院在給全國廣播公司新聞的一份聲明中否認(rèn)削減美國國際開發(fā)署會(huì)削弱美國的應(yīng)對(duì)能力，聲稱他們的“改革”使該機(jī)構(gòu)“更加協(xié)調(diào)、更有效率”。

這無法解釋為何疾控中心直到最近才對(duì)當(dāng)前埃博拉疫情大致知情——盡管這是有記錄以來第四大規(guī)模的疫情。早已居高不下的病例數(shù)表明疫情已持續(xù)傳播數(shù)周，但最新疫情直到5月15日才被公布。布朗大學(xué)急診醫(yī)生兼公共衛(wèi)生教授克雷格·斯賓塞博士告訴哥倫比亞廣播公司，美國缺乏快速應(yīng)對(duì)全球疫情的能力。

“在第二屆特朗普政府之前，美國國際開發(fā)署早就已經(jīng)在地面工作了，”斯賓塞周一表示，“疾控中心也會(huì)在接到通知的一瞬間——甚至可能更早——就出現(xiàn)在埃博拉新疫情現(xiàn)場(chǎng)，因?yàn)槲覀冊(cè)谠S多國家都有布局，預(yù)先建立了關(guān)系。”

資金削減不僅削弱了疾病監(jiān)測(cè)能力，還破壞了公眾信任，而信任度仍在持續(xù)下降。由于有效管理公共衛(wèi)生的資源減少，人們?cè)絹碓秸J(rèn)為這個(gè)體系是要傷害他們，而非幫助他們。這一點(diǎn)在2025年8月變得非常明顯：一名槍手——他錯(cuò)誤地相信新冠疫苗讓他產(chǎn)生了自殺念頭——在亞特蘭大的疾控中心總部開槍射擊，連射數(shù)十發(fā)子彈，造成一名警察死亡。但在唐納德·特朗普的最高衛(wèi)生官員小羅伯特·F·肯尼迪的領(lǐng)導(dǎo)下，回應(yīng)卻是加倍批評(píng)疾控中心對(duì)新冠疫情的應(yīng)對(duì)。這種信任的侵蝕還可能表現(xiàn)為矛盾或偽科學(xué)的信息，例如肯尼迪及其部門其他人員大量散播的反疫苗建議。

2014年埃博拉疫情的一個(gè)積極方面是加速了疫苗研發(fā)，產(chǎn)生了Ervebo疫苗，其預(yù)防感染的有效率達(dá)97.5%，并已用于遏制后續(xù)疫情。不幸的是，目前正在非洲傳播的毒株是不同的亞型，尚無有效疫苗。一些科學(xué)家建議仍使用Ervebo疫苗，希望它能提供一些保護(hù)，但目前尚不清楚是否有效。

這突顯了mRNA疫苗支架技術(shù)——即用于接種新冠疫苗的技術(shù)——的重要性。這種支架可以加快疫苗研發(fā)速度、降低成本，否則可能需要多年時(shí)間和數(shù)億美元。事實(shí)上，mRNA埃博拉疫苗正在研發(fā)中，至少在嚙齒動(dòng)物中顯示出與活病毒Ervebo疫苗相當(dāng)?shù)男Ч?/p>

令人震驚的是，僅僅18個(gè)月，美國就從公共衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者變成了一個(gè)負(fù)擔(dān)。這個(gè)國家不僅在回避科學(xué)和常識(shí)，而且在積極威脅它們。

但在特朗普和肯尼迪領(lǐng)導(dǎo)下，mRNA技術(shù)遭到攻擊，研發(fā)資金被大幅削減。2025年8月，特朗普政府終止了22項(xiàng)mRNA疫苗研發(fā)投資，總價(jià)值約5億美元（約 34.1億元人民幣），其中一些旨在治療癌癥。當(dāng)時(shí)，肯尼迪表示，衛(wèi)生與公眾服務(wù)部支持“為每個(gè)想要疫苗的美國人提供安全有效的疫苗。這就是為什么我們要超越mRNA的限制，投資于更好的解決方案。”這故意忽視了mRNA技術(shù)的能力，目前也不清楚肯尼迪所說的“更好的解決方案”是什么。

小羅伯特·F·肯尼迪及其盟友任由麻疹在北美蔓延，疫情現(xiàn)已擴(kuò)散至墨西哥，造成至少40人死亡。本周，麻疹病例達(dá)到1900例，涉及27起不同疫情，大多數(shù)發(fā)生在南卡羅來納州和猶他州。超過90%的患者未接種疫苗或疫苗接種狀況不明。美國正有望超過2025年全年的創(chuàng)紀(jì)錄水平——48起疫情和2200多例病例。

甚至在漢坦病毒或埃博拉病毒成為頭條之前，美國衛(wèi)生政策的總體狀況已促使醫(yī)學(xué)專家警告，該國正在制造一場(chǎng)“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。是的，這正是給埃博拉疫情國家的同一級(jí)別認(rèn)定，乍看之下有些奇怪。除了可預(yù)防的麻疹，美國并非任何重大傳染病疫情的中心。新斯科舍省達(dá)爾豪西大學(xué)的法學(xué)與醫(yī)學(xué)教授馬修·赫爾德（與同事一起）認(rèn)為，美國已成為全球健康的重大風(fēng)險(xiǎn)，他列舉了特朗普上任首日退出世界衛(wèi)生組織、對(duì)外援助削減導(dǎo)致艾滋病毒感染反彈、兒童疫苗接種計(jì)劃調(diào)整、大流行防范能力全面削弱等諸多原因。

令人震驚的是，僅僅18個(gè)月，美國就從公共衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者變成了一個(gè)負(fù)擔(dān)。這個(gè)國家不僅在回避科學(xué)和常識(shí)，而且在積極威脅它們。

埃博拉疫情可能演變?yōu)橄乱粓?chǎng)大流行，也可能被遏制并逐漸消退——這無疑是更可取的結(jié)果。我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)世界上任何地方發(fā)生重大疫情時(shí)，我們都要反復(fù)進(jìn)行這些心理活動(dòng)，考慮到大流行的創(chuàng)傷性和人類易受瘟疫影響的特性，這是很自然的。但如果我們?cè)谶@類問題上擁有真正的領(lǐng)導(dǎo)力，我們就不必?fù)?dān)心每一次健康危機(jī)都可能演變成不必要的死亡和疾病。