河南
來源：山腫重癥醫學科 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）
在我們ICU護理工作中，每天都要面對患者攜帶的各種管道（胃管、營養管、氣管插管、中心靜脈置管、動脈導管以及各種術后引流導管）并進行管路護理，它們分別具有不同功能。常作為治療和觀察病情的手段和判斷預后的依據，它們被稱為“生命的管道”。接下來就和大家一起來了解一下我們平時是如何保護好這些“生命的管道”的。
01
鼻胃管的固定
T 字形：如下圖縱向裁剪長 7 厘米，寬 3.5-4 厘米(1)，沿圖中劃線部分裁減，T 字頭 部分留 2.5 厘米，修剪邊緣(2-3)，裁剪完成。
小 I 型：加壓固定膠帶縱向取長 4 厘米寬 4 厘米(1)從長 4 厘米的二分之一處沿劃線部 分裁剪，(2)裁剪完成。
固定方式
撕開膠帶離型紙，把離型紙撕成三部分，去掉 1(圖片)部分離型紙，將膠帶固定于鼻部，根據鼻翼形狀做好塑型，在操作時注意要及時按壓膠帶背襯。將 2，3(圖片)膠帶去除離型紙后分 別自下而上螺旋式固定于胃管，一層覆蓋上一層 50%面積，注意 2，3 膠帶纏繞導管第一圈時不 要有牽拉力粘貼，末端分別打 0.3 厘米小褶便于更換時撕除。粘好管道標識。如下圖所示：
02
氣管插管的固定
Y 型：加壓固定膠帶縱向裁剪長 18-20 厘米寬 2.5 厘米(1)，沿劃線部分從一側向另一側裁剪(2)，末端保留 5 厘米不要剪開(3)裁剪完成。
固定方式
將離型紙如圖撕成三部分。先撕去面頰部分離型紙，膠帶分叉處距離嘴角 1 公分左右處進行粘貼，注意粘貼時不要牽拉皮膚，粘貼后輕輕按壓膠帶背襯。撕除上唇膠帶離型紙，無張力粘貼 膠帶于上唇；撕除下唇膠帶離型紙，自下而上螺 旋式纏繞氣管插管與牙墊，一層覆蓋上一層 50% 面積，注意：膠帶纏繞導管第一圈時不要有牽拉 力粘貼，末端分別打 0.3 厘米小褶便于更換時撕除。將暴露的膠帶粘膠層對合避免沾染灰塵及污 物。對側方法同前。如需加強固定，請用寸帶纏 繞固定，粘好管道標識。如下圖所示：
03
導尿管的固定
I 型固定法
固定方式
取裁剪好的 I 型膠帶，把離型紙從中間撕開，選好固定的位置，去掉一側的離型紙固定于皮膚，中間位置高舉平臺法固定導管，另一側固定于導管另一側皮膚。
導管貼粘貼于大腿內側，尿管氣囊端從導管貼“窗口處”穿出，魔術貼交叉粘貼，起到有效的二次固定，尿管不會上下滑動且尿管與尿道口留有一定長度，患者活動時不易損傷尿道，翻身時尿管不易折疊，保持尿管通暢。
04
引流管的固定
使用專用帶孔無菌敷料固定引流口，酒精清潔皮膚待干。
固定方式
（1）引流管延長管 I 型固定取裁剪好的 I 型膠帶，把離型紙從中間撕開，選好固定的位置，去掉一側的離型紙固定于 皮膚，中間位置高舉平臺法固定導管，另一側固 定于導管另一側皮膚(圖片) 粘好導管標識。
（2）引流管的螺旋固定：取裁好的 15-18 厘米長 7.5 厘米寬的加壓固 定膠帶，二分之一裁成三等分，二分之一不剪裁， 先撕開未剪裁部分的離型紙，粘貼于無菌敷料之上，邊緣部分大于無菌敷料 2 公分，撕除兩側離 型紙固定于無菌敷料及皮膚上，中間一條螺旋纏 繞于導管上一層覆蓋上一層 50%面積，注意: 膠帶纏繞導管第一圈時不要有牽拉力粘貼，末端 分別打 0.3 厘米小褶便于更換時撕除。粘貼好管道標識。如下圖所示：
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