無國界醫(yī)生瑞士分部醫(yī)療總監(jiān)盧卡斯·莫爾菲諾強調(diào)，各國必須加強協(xié)調(diào)，切斷傳播鏈條：“希望國際社會能夠拿出足夠力度，因為這將是非常必要的?！?/p>

在剛果民主共和國戈馬的姆萬加學院，學生們通過洗手預(yù)防埃博拉。在今年4月埃博拉開始傳播之前，剛果民主共和國東北部伊圖里地區(qū)的衛(wèi)生狀況本就十分嚴峻，當?shù)匾殉霈F(xiàn)霍亂、腹瀉，還有數(shù)以千計的人流離失所。但接下來面臨的局面，將是真正的棘手難題。

“這次所涉毒株是本迪布焦變異株，而針對這一變異株，目前既沒有疫苗，也沒有治療手段。中心又位于跨境地區(qū)，人口流動頻繁，沖突還導致部分地區(qū)難以進入，因此這非常令人擔憂?！睙o國界醫(yī)生瑞士分部醫(yī)療總監(jiān)盧卡斯·莫爾菲諾說。

無國界醫(yī)生團隊目前已在當?shù)卣归_工作?！拔覀兪诸^可用于應(yīng)對這輪的工具大大減少了，這迫使我們回到最核心的應(yīng)對方式，也就是做好早期發(fā)現(xiàn)、接觸者追蹤和診斷能力建設(shè)?！蹦獱柗浦Z補充說。

傳播速度很快，病例數(shù)在短短4天內(nèi)就從不足100例升至500多例，已有130人死亡。剛果政府宣布將設(shè)立3個治療中心，在出現(xiàn)更有效手段之前，這些中心將主要處理患者癥狀。因此，控制的關(guān)鍵在于切斷傳播鏈條，包括隔離感染者以及妥善安排安全下葬。

2014年至2016年間的西非埃博拉，成為這種1976年被發(fā)現(xiàn)的疾病防控史上的分水嶺。在此前近半個世紀里，發(fā)生在加蓬、剛果共和國、剛果民主共和國、烏干達或蘇丹等國偏遠或相對偏遠地區(qū)的，大多遵循相似軌跡：病例先集中暴發(fā)，隨后通過隔離患者和相關(guān)社區(qū)，傳播逐步減弱，直到病毒本身失去傳播力或停止傳播，最終造成數(shù)十人或數(shù)百人死亡。

但2014年那場不同。那次始于幾內(nèi)亞，隨后波及利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞，累計造成超過28000例病例和11000人死亡。也正是在那之后，獲批的疫苗和治療手段得以開發(fā)出來，并成為關(guān)鍵。當時，國際社會幾乎把全部努力都集中在最常見的扎伊爾毒株上。本迪布焦變異株得名于烏干達一座小城鎮(zhèn)，2007年首次在那里被發(fā)現(xiàn)。迄今為止，它只引發(fā)過3次，包括當前這一輪。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，本迪布焦變異株的病死率約在20%至50%之間。它的癥狀與其他毒株相似，包括發(fā)熱、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉，以及在后期出現(xiàn)內(nèi)出血。

埃博拉在剛果和烏干達屬于地方性流行病，因此當?shù)卦O(shè)有流行病學監(jiān)測系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)相關(guān)情況就會發(fā)出警報，同時也有實驗室網(wǎng)絡(luò)用于檢測病毒存在。即便如此，仍在一個多月時間里沒有被發(fā)現(xiàn)。“伊圖里的衛(wèi)生系統(tǒng)本身就存在不足，再疊加沖突因素，流行病學監(jiān)測就更加困難。”

莫爾菲諾說?！拔覀兇蠹s在5月9日和10日收到最初的預(yù)警信號，但到那個時候，自4月初以來已經(jīng)有55人死亡。有些地方很難進入，而且人口流動非常頻繁。由于缺乏診斷，很多病例沒有被報告。眼下要準確掌握局勢非常困難，因為形勢變化得太快了?！?/strong>

為了切斷傳播鏈條，對埃博拉進行接觸者追蹤，本質(zhì)上是一項帶有偵查性質(zhì)的工作，背后還需要龐大的后勤支撐。工作人員必須找到每一名患者的所有接觸者，并至少連續(xù)密切跟蹤21天，以便盡早發(fā)現(xiàn)病例，并在其出現(xiàn)癥狀時立即隔離。

而當牽涉多個國家，或同一國內(nèi)部同時存在政府控制區(qū)和反政府武裝控制區(qū)時，這項工作會變得更加復(fù)雜，剛果的情況正是如此。“國際協(xié)調(diào)必須非常緊密，沒有哪個國家能夠單獨應(yīng)對這一局面。

僅2026年第一季度，伊圖里就有超過100000人因沖突流離失所。這些人原本就生活在極其糟糕的衛(wèi)生條件下，面臨霍亂、瘧疾、腹瀉，如今又遭遇埃博拉。由于恐懼和不信任，這種疾病會嚴重削弱與社區(qū)之間的關(guān)系?！蹦獱柗浦Z說。

正因如此，針對這樣一場埃博拉的應(yīng)對設(shè)計，既需要數(shù)以千計的人員在一線部署，也需要國際社會投入巨大力量，同時還必須加強對其他疾病的衛(wèi)生系統(tǒng)支持?！叭藗円廊粫。瑡D女依然會生孩子，我們不能把這些都拋在一邊?！蹦獱柗浦Z說，“我們需要迅速提升行動能力。

希望國際社會能夠拿出足夠力度，因為這將是非常必要的。我之所以這樣說，是因為我們正處在一個衛(wèi)生領(lǐng)域遭遇嚴重削減的時期?！?/p>