湖北
本網訊（通訊員 裴霓裳）上山干農活不慎滑倒，一根樹枝意外刺入左眼眼眶——湖北咸寧53歲的溫女士（化姓）險些失明。近日，她在湖北愛爾眼科醫院接受手術，醫生從其眼眶內完整取出6塊樹枝異物，最長一塊長達2.4厘米，距離視神經僅毫米之差。
上山摔倒受傷 消炎三日病情加重
一周前，溫女士像往常一樣上山干活。因山路濕滑不慎摔倒，當場感覺左眼傳來劇烈刺痛，隨即出現眼紅、流淚等不適癥狀。
事發后，家人連忙將她送往附近診所醫治。經過三天消炎對癥治療，眼部不適非但沒有好轉，紅腫、疼痛感反而持續加劇。察覺到事態嚴重，家人立刻帶她前往當地醫院檢查，眼眶CT結果令人揪心：左眼眼眶內有異物殘留，眼球被頂得明顯向外突出，周圍軟組織嚴重腫脹。當天，溫女士在家人陪同下，從咸寧輾轉趕往武漢，來到湖北愛爾眼科醫院求治。
視力降至0.25，眼壓飆到正常值兩倍
該院眼瞼眼眶病/眼整形美容專科副主任醫師杜芳為溫女士做了全面眼部檢查。結果顯示，溫女士右眼狀態良好，裸眼視力0.8、眼壓正常；而左眼裸眼視力僅剩0.25，眼壓高達42毫米汞柱——是正常值（10-21毫米汞柱）的兩倍多。
更嚴重的是，溫女士的左眼球明顯突出，向各方向運動受限，眼瞼及眶周中度紅腫，觸痛明顯，上瞼睜眼受限，上瞼內側皮膚面可見結痂，結膜重度充血、水腫。綜合檢查結果，溫女士被確診為左眼眶內異物。
“成人眼眶的深度還不到5厘米，而CT顯示她眼眶里的異物已經扎進去2厘米多，距離視神經只有毫米之差。”杜芳主任介紹，一旦傷及視神經，患者將面臨永久性失明的風險。
圖為從眼眶中取出的異物
專家精細手術，6塊異物全部取出
為盡快解除眼部危機，醫院第一時間組織專科專家會診，眼瞼眼眶病/眼整形美容專科主任醫師凃惠芳團隊為溫女士制定了詳細的手術方案——全麻下眶內異物取出術加左眼眼眶缺損修補術。手術的關鍵，是在不傷及眼外肌、視神經和眼球的前提下，將眶內異物完整取出，解除其對周圍組織的壓迫。
手術室里，在麻醉和護理團隊的密切配合下，凃惠芳主任帶領團隊小心翼翼地從溫女士眼眶深處依次取出異物。最終，6塊碎樹枝被完整取出，其余細小碎屑也被一一清理干凈。
“取出的異物中，最大的一塊長2.4厘米、寬5毫米，最小的一塊長5毫米、寬5毫米。”凃惠芳主任介紹，此次異物雖扎得較深，但萬幸未傷及視神經和眼外肌，否則可能導致視力嚴重受損甚至失明。目前患者術后恢復平穩，視力正逐步好轉。
醫生提醒：植物性眼外傷危險性更高
“植物性異物，比如樹枝、竹簽、木刺等，一旦進入眼眶，比金屬異物更危險。”杜芳醫生特別強調，植物性異物表面攜帶大量細菌和真菌，進入眼眶后短時間內就會引發感染、化膿、組織壞死，嚴重時可造成永久性視力損害。
她提醒，眼外傷后如果出現以下任一情況，必須立即到專業眼科醫院就診，切勿在普通診所拖延治療：眼部表面看不到異物殘端，但眼部紅腫明顯；創口污穢流膿；視力下降，眼球活動受限。
醫生同時提醒，春夏季節戶外活動增多，上山勞作、踏青、采摘時要特別注意眼部防護。在林間、草叢中行走或采摘時，可佩戴護目鏡或寬檐帽，謹防意外發生。一旦發生眼部異物刺傷，切忌自行拔出，應立即用干凈紗布輕覆患眼，盡快前往專業眼科醫院就診。
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