北京
近日，國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)通知，明確建立定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保個人賬戶支付白名單制度。白名單內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材方可支付，白名單外的保健品、日用品、化妝品等一律拒之門外；同時，允許個人賬戶支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的流感疫苗費(fèi)用。這一“限”一“放”之間，彰顯了醫(yī)保制度精細(xì)化管理的深化，更是讓醫(yī)保賬戶回歸純粹醫(yī)療保障本質(zhì)的務(wù)實之舉。
建白名單拒“跑冒滴漏”，讓醫(yī)保基金用在刀刃上。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，必須精打細(xì)算、專款專用。此次建立白名單制度，就是在紛繁復(fù)雜的商品中劃出清晰紅線，將“與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強(qiáng)、價格適宜”作為硬性門檻，為合規(guī)支付立下明規(guī)矩。這一舉措猶如給醫(yī)保資金加裝了精準(zhǔn)的“過濾網(wǎng)”，將生活功能為主、醫(yī)療附加值較低的器械耗材堅決擋在門外，從源頭上斬斷了資金流向非醫(yī)療領(lǐng)域的暗道。白名單讓店家有規(guī)可依、讓監(jiān)管有據(jù)可循，確保每一分醫(yī)保基金都實打?qū)嵉鼗ㄔ谥尾【热说牡度猩希o(hù)航基金安全可持續(xù)運(yùn)行。
亮明紅牌斬“非醫(yī)療化”，讓醫(yī)保賬戶回歸本位。職工醫(yī)保個人賬戶的資金屬于基本醫(yī)療保險基金，其設(shè)立初衷是為減輕參保人的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具有鮮明的專款專用與醫(yī)療保障屬性。白名單制度將保健品、日常生活用品、化妝品等明確排除在外，正是為了厘清醫(yī)療支出與生活消費(fèi)的邊界，捍衛(wèi)醫(yī)保制度的純粹性。這種清晰的“負(fù)面排除”，有效引導(dǎo)參保人樹立“醫(yī)保保醫(yī)療”的正確觀念，倒逼定點(diǎn)零售藥店聚焦主業(yè)、合規(guī)經(jīng)營。讓個人賬戶遠(yuǎn)離生活消費(fèi)的誘惑，真正聚焦于抵御疾病風(fēng)險的核心功能，是對醫(yī)保制度嚴(yán)肅性與公平性的有力捍衛(wèi)。
開啟綠燈納“預(yù)防疫苗”，讓健康防線穩(wěn)步前移。在嚴(yán)堵非醫(yī)療支出的同時，政策也為真正的健康需求開啟了“綠燈”——將在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種流感疫苗的費(fèi)用納入個人賬戶支付范圍。這一“減”一“加”，體現(xiàn)了醫(yī)保管理不僅有權(quán)力的剛性，更有服務(wù)的溫度。流感作為常見呼吸道傳染病，對老幼及慢性病患者威脅巨大，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段。允許用個人賬戶支付疫苗費(fèi)用，拓寬了賬戶的健康保障場景，更釋放出醫(yī)保從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的積極信號。通過醫(yī)保資金的適度前移，引導(dǎo)群眾主動預(yù)防，既降低了后續(xù)重癥治療帶來的基金支出壓力，又提升了全民健康水平，實現(xiàn)了防病與控費(fèi)的“雙贏”。
白名單制度的建立，是一場及時雨，也是一塊試金石。它用制度剛性斬斷了醫(yī)保資金的錯配流失，又用政策柔性引導(dǎo)了預(yù)防為主的健康風(fēng)尚。在未來，唯有嚴(yán)格執(zhí)法與廣泛普法并重，讓藥店知敬畏、讓群眾明事理，方能讓白名單真正成為醫(yī)保基金的守護(hù)名單，讓個人賬戶切實成為抵御疾病風(fēng)險的堅實后盾。（玉生煙）
（《陽光評論》項目由中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展基金會網(wǎng)絡(luò)文明建設(shè)專項基金資助支持）
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