五月是全國特應性皮炎關愛月，這種大家常俗稱濕疹的皮膚病，看似十分普遍，卻被稱作 “皮科一號疾病”，常年困擾著數(shù)千萬家庭。第一財經(jīng)《名醫(yī)面對面》邀請皮膚科權威專家顧軍教授做客直播間，為大家全方位科普特應性皮炎科學防治知識。

顧軍教授是同濟大學附屬第十人民醫(yī)院皮膚科學科帶頭人，海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院榮譽教授，同時擔任中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會名譽主委，深耕皮膚科臨床診療與科研領域數(shù)十年，臨床經(jīng)驗深厚。

Q：特應性皮炎發(fā)病率呈現(xiàn)怎樣趨勢？

A：目前特應性皮炎發(fā)病率正逐年攀升，該病在不同年齡段發(fā)病表現(xiàn)差異明顯，其中2歲以內(nèi)嬰幼兒發(fā)病率最高，隨年齡增長發(fā)病率逐步下降。

按照國內(nèi)5%患病概率推算，我國特應性皮炎患者數(shù)量約8000萬至1億人，僅兩歲以內(nèi)患病兒童就接近4000萬，患病人群基數(shù)十分龐大。

Q：特應性皮炎患者和家庭，承受哪些困擾？

A：低齡寶寶患病后，皮膚易出現(xiàn)滲液、劇烈瘙癢，夜間難以安睡、頻繁哭鬧，不僅孩子身心難受，更是牽動全家作息，讓一家人都備受煎熬。

長期患病還會嚴重影響孩子正常生長發(fā)育，學齡患者瘙癢難耐無法專心聽課，直接影響學習狀態(tài)。同時皮膚反復起疹、增厚留色沉，極易讓患者產(chǎn)生自卑心理，造成嚴重心理負擔，全方位損害患者身心健康。

Q：引發(fā)特應性皮炎的核心發(fā)病根源是什么？

A：第一大核心因素是遺傳因素，該病具備明顯家族遺傳傾向；第二大關鍵因素為外界環(huán)境影響，工業(yè)化快速發(fā)展、生活環(huán)境改變，直接推高患病概率。

對比二十年前臨床就診情況，過去招募病患十分困難，如今臨床接診患者隨處可見。除此之外，新冠病毒感染也成為近年誘發(fā)、加重特應性皮炎的重要誘因。

Q：不同年齡段人群患上特應性皮炎，癥狀表現(xiàn)有何不同？

A：1.嬰幼兒期（2歲內(nèi)）：也就是民間所說的奶癬，面部癥狀最為突出，皮膚泛紅、易滲液，膚質(zhì)脆弱極易受外界刺激，全身瘙癢明顯。

2.青少年時期：病癥逐漸局限，多集中在肘窩、腘窩部位，夏季出汗瘙癢加劇，冬季以全身皮膚干燥為主要表現(xiàn)。

3.中老年時期：大多以頑固性皮膚干燥為典型癥狀，追溯病史，多數(shù)患者伴隨過敏性鼻炎、哮喘等過敏性基礎疾病。

整體而言，特應性皮炎是貫穿全年齡段、循序漸進發(fā)展的慢性皮膚疾病。

Q：特應性皮炎治療常見誤區(qū)有哪些？如何正確應對？

A：首先要明確特應性皮炎無法徹底根治，臨床治療核心是長期控制癥狀、減輕病癥影響。

日常養(yǎng)護要堅持長期涂抹潤膚劑，修護受損皮膚屏障；病癥發(fā)作時及時規(guī)范用藥，摒棄盲目停藥、亂用藥、拖延治療的誤區(qū)。如今臨床用藥選擇豐富，不必單一依賴傳統(tǒng)藥膏，對癥用藥即可穩(wěn)定控制病情。

Q：外用激素藥膏治療特應性皮炎，是否存在副作用？

A：外用糖皮質(zhì)激素是臨床老牌有效治療藥物，起效快、實用性強，但盲目長期、大面積濫用，確實會引發(fā)皮膚變薄、毛發(fā)異常增生、皮膚脆弱易破損等局部副作用，這也是大眾懼怕激素藥的主要原因。

大家無需一味抵觸激素藥，遵醫(yī)囑規(guī)范短期使用安全性很高；懼怕激素可優(yōu)先選擇各類新型非激素外用藥物，適配不同人群安心治療。

Q：目前臨床治療特應性皮炎有哪些主流創(chuàng)新藥物？

A：現(xiàn)如今特應性皮炎用藥早已擺脫單一激素時代，臨床多款創(chuàng)新藥物全面普及：

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司、吡美莫司；

小分子靶向 PDE4 抑制劑：克立硼羅；

國產(chǎn)原研芳香烴類藥物（本維莫德乳膏）：該藥目前獲批用于2歲以上兒童及成人患者，對于兒童患者，其療效和安全性相較成人患者表現(xiàn)更好。同時，和糖皮質(zhì)激素藥相比，它沒有激素相關的副作用，復發(fā)率更低。

Q：特應性皮炎講究三分治七分養(yǎng)，日常居家養(yǎng)護該怎么做？

A：1. 堅持每日足量涂抹潤膚霜、身體乳，長久修護破損皮膚屏障，是日常養(yǎng)護第一要務；

2. 精準把控居住環(huán)境：患者膚質(zhì)特殊，夏季怕悶熱出汗、冬季怕干燥缺水，適宜居住在溫濕度適中的環(huán)境，盡量避開高溫暴曬、嚴寒干燥環(huán)境，減少戶外暴曬勞作；

3. 嚴格規(guī)避過敏原：家中盡量不飼養(yǎng)貓狗等寵物，遠離花粉、塵螨、毛絨物品等常見致敏源，出行做好防護。

Q：日常治療調(diào)理還有哪些重要注意事項？

A：首先分清普通濕疹與特應性皮炎，特應性皮炎具備遺傳特質(zhì)，伴隨全身過敏體質(zhì)，比普通濕疹更易反復、更需長期調(diào)理。

除修護皮膚屏障外，還要調(diào)理自身免疫狀態(tài)，遠離一切致敏誘因，切勿抓撓患處、燙洗皮膚，杜絕辛辣刺激飲食，從生活細節(jié)減少病癥復發(fā)幾率。

五月特應性皮炎關愛月，科學就醫(yī)、規(guī)范用藥、用心養(yǎng)護，愿所有飽受皮膚疾病困擾的朋友都能擺脫瘙癢煎熬，擁有光滑健康肌膚，安穩(wěn)舒心度過每一天。

本文根據(jù)顧軍教授采訪整理，旨在科普，具體診療方案請務必遵醫(yī)囑。更多節(jié)目中的精彩內(nèi)容，請掃描海報二維碼觀看回放！