每個人都知道我們有可能有必要補充維生素D，那么它的化學形式有維生素D3和D2，一般都認為隨便吃就可以了，但事實上可能還是有區別的。2025年9月18日來自英國薩里大學的薈萃分析認為說，服用維生素B2補充劑會導致體內維生素D3濃度下降，他們的分析是根據之前發表的十一項隨機對照實驗來研究的，論文的第一兼通訊作者Emily Brown解釋說，這些發現表明對于大多數人來說，維生素D3補充劑可能比D2更有益。但她也強調這并不意味著大家就應該立刻停止服用維生素D2。服用維生素D2補充劑仍能維持足夠的維生素D總水平，只是效果較差，可能會失去額外的免疫支持功能。但是補充一點就比不補充強。

維生素D3確實能特異性激活I型干擾素信號通路，從而增強人體對病毒和細菌感染的先天免疫防御能力，而維生素D2缺乏這一關鍵作用。這一差異源于兩者對免疫相關基因表達的調控效果不同，維生素D3的免疫調節效能顯著優于D2。維生素D3（膽鈣化醇）在體內經肝臟和腎臟轉化為活性形式1,25-二羥基維生素D?后，能特異性增強I型干擾素（IFN-α/β）相關基因的表達。I型干擾素是抵御病毒入侵的“第一道防線”，可快速觸發抗病毒蛋白的合成，抑制病毒復制并激活免疫細胞 。比如說有個關鍵證據，2022年《免疫學前沿》研究通過基因轉錄組分析發現，補充維生素D3可顯著上調參與干擾素α反應的基因，而維生素D2無此效果 。作用路徑為1,25-(OH)?D?通過結合免疫細胞，單核細胞、樹突細胞上的維生素D受體（VDR），調控干擾素通路相關基因的轉錄，從而增強先天免疫應答 。

維生素D3會有雙向免疫調節平衡作用。維生素D3通過以下方式維持免疫穩態↓

一是抑制過度炎癥，下調促炎因子如IL-1β、TNF-α、IL-6的分泌，減少Th1/Th17細胞活化，避免免疫系統過度反應 。
二是促進免疫耐受，誘導調節性T細胞（Treg）分化，增加抗炎因子IL-10的產生，防止自身免疫損傷 。

維生素D3能特異性下調59%的免疫相關基因，而維生素D2僅影響28%，兩者僅13%的調控基因重疊 。I型干擾素通路是核心差異點，D3可激活抗病毒關鍵通路，D2對此無顯著作用 。所以，剛才說的最新研究發現，補充維生素D2會導致體內25-羥基維生素D3（25(OH)D3）濃度下降，可能間接削弱I型干擾素介導的抗病毒防御 。原因推測是D2可能競爭性抑制D3的代謝轉化，或加速其分解 。補充維生素D2后，血清中25-羥基維生素D3（25(OH)D3）濃度平均下降9–18 nmol/L，降幅與D2攝入量呈正相關。這一現象在未補充任何維生素D的人群中更為顯著，部分研究顯示，服用D2者體內的25(OH)D3水平甚至低于完全不補充者 。

維生素D2在肝臟中與D3競爭25-羥化酶，導致D3向活性代謝物（25(OH)D3）的轉化效率降低。 D2可能激活分解酶CYP24A1，而該酶對25(OH)D3的降解效率高于對25(OH)D2，進一步降低D3水平 。血清25(OH)D3水平充足者（≥30 ng/mL），呼吸道感染風險降低約30%，而D2補充無法達到同等保護效果。D3能雙向平衡免疫反應——抑制過度炎癥，如降低TNF-α、IL-6，并促進免疫耐受，誘導調節性T細胞，D2的調節能力顯著弱于D3 。

對于普通人群的建議，必須優先選擇維生素D3就是膽鈣化醇，因其生物利用度更高，提升血清25(OH)D效率為D2的2–3倍，能提供完整的免疫保護。但這世界上還有一個人群叫做素食者人群，所以求你們吃點雞蛋黃也行。如果堅決不吃的話，請定期去檢查血液當中的血清25(OH)D3水平，而非僅測總25(OH)D，避免因D3水平過低導致免疫防御下降 。因為素食者可能只能攝取到維生素D2。維生素D3可以激活抗病毒免疫通道，所以說素食者是真吃虧啊。

如果需要適當日曬補充的話，裸露皮膚，比如手臂等地方進行15分鐘左右的正常日曬，不要到曬傷的水平，但是請避免在高緯度的地區這么做，冬天也最好不要，因為陽光會吸收比較多，所以仍然以食物當中的補充劑為主，比如深海魚類和蛋黃，還有各類動物肝臟。正確的防曬還是應該的。當然不能把自己包裹得像個恐怖分子，那就過猶不及了。

食物補充之外的維生素D3劑量參考如下。

日常維持的話，800–2000 IU/天維生素D3（目標血清25(OH)D ≥30 ng/mL），非素食者無需選擇維生素D2，因其可能降低D3的免疫保護作用 。

免疫強化期則是短期可增至3000–5000 IU/天，需醫生評估，避免長期超量，多了也有很嚴重的副作用。

所以大家下次看一下自己要補充的維生素D，請優先選擇維生素D3，一定要吃對。