北京
本報北京5月25日電 (記者孫秀艷)國家醫保局近日公布了2025年全國特例單議工作的總體情況。部分統籌地區已完成2025年年度清算，據不完全統計，全國2025年特例單議申請病例共243.5萬例，審核通過207.1萬例，通過率為85.1%，醫保基金支出約612.6億元。通過特例審核的病例次均醫保基金支出2.96萬元，真正實現支持醫療機構創新發展、減輕醫療機構收治危重患者顧慮。
作為按病種付費的重要配套機制，特例單議主要針對住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用等不適合按病種標準支付的病例，經專家評審通過后可據實或追加支付，以支持醫療機構收治復雜病例、疑難危重患者，使用有價值的新藥新技術。
各地目前普遍建立了特例單議機制，化解醫院后顧之憂，確保患者得到合理、必要的治療，切實守護人民健康。國家醫保局將持續完善特例單議機制，鼓勵醫療機構根據實際自主申報，指導地方醫保部門定期公開特例單議結果，支持新藥耗新技術臨床應用。
《 人民日報 》( 2026年05月26日 10 版)
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