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五一新規(guī)后,倒查5年、3萬入刑:一位醫(yī)生的真心話(不吐不快)

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網(wǎng)友@peter1978發(fā)帖:五一藥代新規(guī)后,某地對二級以上公立醫(yī)院開展反腐整治行動。

主要進行:

  1. 對醫(yī)藥代表進行拉網(wǎng)式排;

  2. 回溯排查2021年以來醫(yī)護人員違規(guī)吃請、收送禮品、紅包、回扣及醫(yī)藥代表不規(guī)范駐場等問題;

  3. 組織全員填寫自查自糾表,公布舉報電話,對主動說明問題、上繳違規(guī)所得者從輕處理,頂風違紀者從嚴懲處。



醫(yī)療領域掀起的反腐風暴,自2023年始,到今年5月不僅沒有停歇,反而3萬即入刑,意味著這場風暴已經(jīng)進入新的階段。

不僅僅是針對重點崗位、重點人員、重點醫(yī)療行為等關鍵節(jié)點,加強對“關鍵少數(shù)”和“關鍵崗位”的監(jiān)督,做好問題處置和持續(xù)改進。

也對普通醫(yī)生的廉潔從業(yè),規(guī)范醫(yī)療行為進行抄底摸排,懲前毖后。

合理用藥、合理檢查、合理治療,原本這些醫(yī)療質(zhì)量管理體系,也已經(jīng)與醫(yī)療反腐廉政建設深度相關聯(lián)。

按照最新行業(yè)新規(guī),醫(yī)生如果利用開處方職業(yè)便利,私下收受不當好處,累計達到三萬元,就會達到刑事立案標準。

三萬元這個門檻,看著不算多,卻直接終結了過去行業(yè)里的僥幸心理。

以前很長一段時間,不少人都有種固有想法,覺得小額人情往來、額外隱性收入是行業(yè)常態(tài),認為數(shù)額不大就不會被追究責任。但從新規(guī)落地開始,這種游走在規(guī)矩邊緣的做法,已經(jīng)變成絕對不能碰的高壓線,再也沒有鉆空子的余地。

并且,有一個被很多人忽視的細節(jié)。

就是。不僅僅是3萬入刑,凡是造成醫(yī)保資金重大損失的相關案件,最長可以倒查二十年。

這也意味著,以前很多人覺得干到退休就能萬事大吉、平安脫身的想法,已經(jīng)徹底行不通了。

但是。即便如此,老葉個人認為,大家也不用過度恐慌。所謂二十年倒查,并不是不分新舊、不分大小,把所有的過往經(jīng)歷全部清算,只針對那些給醫(yī)保資金造成重大損失的重大案件。日常行業(yè)整頓,主要還查當下正在發(fā)生的違規(guī)行為,并不是專門翻陳年舊賬、刻意秋后算賬。

為什么這么說?

其實這項立案標準調(diào)整,早在2022年就已經(jīng)開始實行了。只是那時候是6萬入刑罷了。

但是,回頭看這幾年,相關涉案案件并沒有出現(xiàn)暴漲的情況。所以,大家要明白,立案標準放寬,不等于只要夠上標準就一律立案、一律重罰。

從實際落地執(zhí)行來看,相關部門辦案人員有限、日常案件又多,不可能為了個人小額的普通違規(guī),就耗費大量人力物力去立案追查,從實操層面根本不現(xiàn)實。

監(jiān)管的真正目的,主要是立下規(guī)矩、形成震懾,讓所有人心存敬畏,自覺規(guī)范自己的從業(yè)行為。大家不能拿身邊個別情況,就當成整個行業(yè)的普遍現(xiàn)狀。

盡管這次一些地方倒查五年,嚴查整治,也主要針對的是主動索要好處、常年違規(guī)收受、涉案金額很大的惡劣行為,不會盯著普通基層醫(yī)生的過往小事揪住不放。

但大家一定要記牢,現(xiàn)在大數(shù)據(jù)、智能監(jiān)管已經(jīng)全面進入醫(yī)療行業(yè),DRG付費全程實時監(jiān)控,想靠多開檢查、多開藥品、走灰色渠道賺額外收入的老路,已經(jīng)徹底走不通了。踏踏實實合規(guī)行醫(yī)、堅守醫(yī)者初心,才是醫(yī)護人員長久立足、安穩(wěn)從業(yè)的唯一出路。

既然規(guī)矩擺在明面上,就千萬不能再有僥幸心理。

最后想說的是,客觀來講,醫(yī)療行業(yè)一直處在壓力大、收入一般、職業(yè)風險高的現(xiàn)實處境里。很多常年堅守崗位的醫(yī)護人員,身心都很疲憊,要求醫(yī)護人員在高強度工作、時刻直面生死風險的壓力下,永遠毫無怨言、保持滿分心態(tài),本身就是不切實際的。

不是醫(yī)務工作者缺少奉獻精神,而是日復一日的辛苦付出、生死堅守,沒有得到社會足夠的理解、尊重和應有的合理回報。甚至個別網(wǎng)紅一次違規(guī)所得,就遠超一名醫(yī)生一輩子的合法收入,如此醫(yī)療職場環(huán)境之下,醫(yī)生心態(tài)容易失衡。

反腐永遠是進行時,反腐的正義性是無可置疑的。制度不合理、付出收入不對等,應該是等待市場機制或相關政策的完善來調(diào)節(jié),并不是腐敗的理由。

當然,大家看待醫(yī)療行業(yè)整治這件事,也要放平心態(tài)、理性看待,不能一竿子打翻一船人,隨便給整個醫(yī)護群體貼負面標簽。

現(xiàn)在網(wǎng)上有個不好的現(xiàn)象,只要一提到醫(yī)院、醫(yī)護相關話題,很多人不了解行業(yè)真實情況,不問前因后果,就隨便吐槽、跟風抹黑,甚至靠詆毀基層醫(yī)務工作者來博取流量。這種不分青紅皂白的負面言論,既寒了一線醫(yī)者的心,也完全不夠客觀公正。

醫(yī)客說

反腐我支持,但也請看見我們的疲憊與堅守

作為一名臨床一線醫(yī)生,我舉雙手贊成醫(yī)療反腐。3萬元入刑、倒查二十年,這些鐵規(guī)確實把過去那些“吃回扣、開大方”的歪風徹底堵住了。身邊絕大多數(shù)同事都踏實看病、合規(guī)開藥,大家心里也清楚:規(guī)矩擺在明面上,誰碰誰倒霉,這條路必須走到底。

但說實話,每天高強度門診、夜班、搶救,還要應對DRG控費、病歷質(zhì)控、患者投訴,神經(jīng)一直繃著。收入呢?工作十幾年,月薪剛過萬,不如一個帶貨網(wǎng)紅幾分鐘的收入。說不失衡是假的。反腐是對的,可如果只是“高壓”而不改善合理的薪酬體系、減輕非醫(yī)療負擔,人心難免疲憊。

還有一個委屈:網(wǎng)上動不動就罵“醫(yī)生沒良心”。一個違規(guī)被曝光,整個行業(yè)被貼標簽??赡绬幔课覀兛剖彝轮鲃訅|付過路費、深夜從家趕回醫(yī)院搶救病人、自己感冒發(fā)燒還堅持手術——這些沒人報道。反腐不能反掉醫(yī)患之間的信任,更不能寒了一線老實人的心。

規(guī)矩要守,紅線不碰。但也請社會看到:絕大多數(shù)醫(yī)生,在高壓、低薪、不被理解的環(huán)境里,依然在認真救死扶傷。反腐與善待、嚴管與厚愛,一個都不能少。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī),作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡

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