談起當(dāng)前的埃博拉疫情,非洲疾控中心顧問卡里姆(Salim Abdool Karim)表示:“如果要選一個最糟糕的暴發(fā)點,那就是伊圖里省。”
正在前往剛果(金)疫區(qū)的世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞27日不無擔(dān)憂地表示,埃博拉疫情蔓延的速度已經(jīng)超過了當(dāng)?shù)氐膽?yīng)對能力。
據(jù)新華社報道,剛果(金)衛(wèi)生部5月27日發(fā)布的報告顯示,截至26日,該國已累計發(fā)現(xiàn)1077例埃博拉疑似病例,疫情仍在東部多省擴散。
昆山杜克大學(xué)全球健康研究中心聯(lián)合主任湯勝藍教授向第一財經(jīng)記者表示,引發(fā)本輪埃博拉疫情的本迪布焦(Bundibugyo)病毒目前沒有獲批的疫苗和特效治療藥物,且疫情暴發(fā)在世界上最不安全、人道主義形勢最復(fù)雜的地區(qū)之一。
他進一步表示,在這樣的背景下,沒有任何一個國家或單一機構(gòu)能夠獨立應(yīng)對,這正是WHO應(yīng)該發(fā)揮不可替代作用的時刻。
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“最糟糕的暴發(fā)點”
截至5月22日,有1261人被確認為埃博拉疑似患者接觸者,不過在這些人中僅有7%被找到并接受了流調(diào)。
譚德塞25日表示,本輪疫情尤其棘手:一方面,疫情發(fā)現(xiàn)存在延遲,防控工作不得不“追趕”快速發(fā)展的疫情;另一方面,最早發(fā)現(xiàn)疫情的剛果(金)東部省份安全形勢嚴(yán)峻,當(dāng)?shù)孛癖妼ν鈦頇C構(gòu)和人員也存在明顯不信任。
伊圖里省位于剛果(金)的東北部,與烏干達接壤,實際上疫情涉及的三地并非遙不可及的偏遠村落:蒙布瓦盧是省內(nèi)重要金礦區(qū),礦工、商販、運輸人員和臨時勞工密集,長期存在采金、礦石收購、物資運輸、營地服務(wù)等經(jīng)濟活動和人員跨區(qū)流動;該省首府布尼亞是區(qū)域交通、商業(yè)樞紐;魯萬帕拉則位于布尼亞近郊。
疫情較早在蒙布瓦盧被發(fā)現(xiàn),意味著風(fēng)險場景可能與礦區(qū)、醫(yī)院、市場和營地高度重疊。采金人員往往居住集中、醫(yī)療條件有限、與雇主和供應(yīng)商接觸頻繁,早期埃博拉患者被當(dāng)成了普通瘧疾、食物中毒或腸胃病處理。
作為本輪埃博拉疫情的震中,伊圖里省長年陷于內(nèi)戰(zhàn)之中,長期受武裝組織活動、族群沖突和非法采礦影響,使得老百姓對于外來專家和機構(gòu)充滿了不信任和恐懼,疊加本已存在的饑荒,讓埃博拉的防控難上加難。
據(jù)新華社報道,剛果(金)國家生物醫(yī)學(xué)研究所所長讓-雅克·穆延貝表示:“當(dāng)?shù)厝松踔琳J為來自首都金沙薩的是‘陌生人’而心存戒備”,對外來人員的不信任削弱了防疫工作,建立信任是當(dāng)前防控的優(yōu)先任務(wù)。
多重警示
除了安全問題外,饑餓問題也同樣棘手。根據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織的預(yù)測,2026年1月至6月期間,剛果(金)伊圖里、北基伍、南基伍和坦噶尼喀地區(qū)近1000萬人將面臨急性饑餓。譚德塞表示:“饑餓與疾病總是如影隨形,因饑餓而體質(zhì)虛弱的人更容易感染疾病。”
剛果(金)衛(wèi)生部長坎巴26日在首都金沙薩舉行的記者會上說,該國埃博拉疫情仍處于“開始階段”。疫情通常會經(jīng)歷病例數(shù)上升、達到峰值、平穩(wěn)期以及回落等階段,而剛果(金)當(dāng)前仍處在病例數(shù)和死亡人數(shù)上升階段。很多人擔(dān)心迄今為止最為嚴(yán)重的2014-2016年西非埃博拉疫情會重演,當(dāng)時造成了1.1萬病例死亡。
其實剛果(金)并不缺少應(yīng)對埃博拉的經(jīng)驗。2018年至2020年第10輪埃博拉疫情最為嚴(yán)重,其間該國共報告確診病例3000余例,其中2000多人死亡。上一輪、即第16輪疫情2025年9月暴發(fā),12月宣告結(jié)束,累計報告64例病例,其中45例病例死亡。
針對本迪布焦型病毒,目前缺乏成熟診斷手段,尚無獲批的特異性疫苗和治療手段。非洲疾控中心項目管理首席顧問恩貢戈說,由于長期未再次出現(xiàn)疫情,對本迪布焦型埃博拉病毒的研究進展明顯不及扎伊爾型。本迪布焦型此次重新出現(xiàn),是對公共衛(wèi)生和科研體系的一次“警示”。
湯勝藍則在更為宏觀的層面上提出了“警示”。他向記者表示,在當(dāng)前美國退出WHO、全球衛(wèi)生治理陷入混亂的背景下,埃博拉疫情的應(yīng)對能力已經(jīng)受到了實質(zhì)性削弱,“我也希望這場疫情能夠成為一個警示,讓W(xué)HO成員國和國際社會意識到,一個資金充足、治理結(jié)構(gòu)合理、國家辦事處能力匹配需求的WHO,不是奢侈品,而是必需品”。
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