余女士的母親今年69歲，最近總說胸口悶。余女士帶她去醫(yī)院，醫(yī)生建議做個胸部CT看看。可老太太一聽要CT，死活不肯進檢查室：

“網(wǎng)上說了，做一次CT輻射大得很，會致癌！我這把年紀了，可不想因為查個病再查出個癌來。”

余女士好說歹說，母親就是不為所動。CT檢查的輻射到底有多大傷害？真的會致癌嗎？

一、CT做多了會致癌？一年能做幾次？

《美國醫(yī)學會內(nèi)科醫(yī)學期刊》上發(fā)表過一項關于CT檢查和癌癥相關性的研究，之后就被媒體解讀成“CT是導致癌癥發(fā)生的元兇”“經(jīng)常做CT會致癌”等等，為此引起了很大的恐慌。

實際上，這個研究是針對美國當時CT使用率過高的情況，采用的也是風險模型預測，并非確定數(shù)據(jù)。研究僅僅分析了CT檢查和癌癥發(fā)生之間的相關性，并非因果性。只能說明CT檢查可能會導致額外的癌癥病例，但這些癌癥具體是如何來的并不能確定。普通人對此無需過度焦慮，偶爾做一次檢查給身體帶來的風險很小。

除了這個研究外，近年來圍繞CT可能會給身體造成傷害的相關論文有非常多。

《柳葉刀-腫瘤學》上的一項研究稱，兒童、青少年接受CT檢查后，腦部輻射劑量與腦癌風險呈線性關系，尤其是膠質(zhì)瘤的發(fā)生率會明顯增加。

《Nature Medicine》上的一項研究也指出，CT檢查的次數(shù)和血液系統(tǒng)惡性腫瘤分險呈正比關系。換言之，檢查的次數(shù)越多，發(fā)生血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風險也越高，每多做一次會讓風險增加43%。

不可否認，CT檢查的確會產(chǎn)生電離輻射，但每次檢查的輻射劑量有限。

成年人單次胸部CT的輻射劑量在5~7mSv，頭部CT為2~4mSv，腹部CT為8~10mSv。要知道，我們平常從空氣、土壤中接受的天然輻射就有2~3mSv，世衛(wèi)組織也明確指出輻射劑量<100mSv時，沒有明確證據(jù)會增加患癌風險。

對于普通人來說，每年做個1~2次CT累加的輻射劑量也低于100mSv，所以完全無需擔心。

二、如何科學看待CT檢查？

CT檢查對于有明確適應癥的人來說一定是利大于弊的，不能盲目抗拒檢查，以免錯過最佳的治療時間。很多人會覺得一去醫(yī)院，醫(yī)生上來就讓做CT，這其實是個很大的誤解。

首先，很多病癥不通過檢查來輔助，單看患者的外觀、問診很容易誤診。如頭痛的患者不做CT的話，醫(yī)生只能通過經(jīng)驗來推測病因，可導致頭痛的原因有很多，如沒休息好、感冒、腦出血、腦腫瘤等，通過檢查可以及時明確是否有器質(zhì)性病變，以免耽誤治療。

其次，一些病人在問診時可能不會對醫(yī)生說實話，醫(yī)生根據(jù)不夠準確或錯誤的信息很容易判斷失誤。而檢查不會騙人，通過檢查結(jié)果醫(yī)生可以做出客觀準確地判斷。

最后，CT具有很廣的適用范圍，除了胃腸道幾乎都可以覆蓋，是個非常方便快捷的檢查，所以使用率也會高一些。

如果實在擔心CT的副作用的話，在做完檢查后可以多注意這幾件事。

1、觀察身體反應

一些使用了造影劑的患者，在檢查后建議在診室附近觀察一陣子，有出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、呼吸困難等癥狀要及時告知醫(yī)生。

2、多喝水

多喝水可促進造影劑排泄，24小時內(nèi)要一定要注意多喝水，以此減少造影劑對臟器的損害。

3、飲食調(diào)理

飲食要注意以清淡為主，多吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激、高脂肪、高鹽的食物攝入。

4、注意休息

多休息對促進身體的恢復也有幫助，要注意早睡早起不能熬夜，也不要進行重體力勞動。

需要提醒的是，CT檢查并不適合所有人，這幾類人建議別做。

嬰幼兒：這類人群一般不建議進行檢查，除非一些特殊情況，需要由專業(yè)醫(yī)生評估風險后在進行。

孕婦、備孕期女性：要避免進行CT檢查，以免損傷胎兒，備孕期的女性做完檢查后可能需要延遲懷孕時間，具體的要遵醫(yī)囑。

腎功能不全人群：對于腎臟功能異常的人來說，不能進行增強CT檢查，因該檢查需要用到造影劑，造影劑代謝會加重腎臟的負擔，容易促進病情發(fā)展。

甲狀腺功能不全人群：增強CT中使用的造影劑內(nèi)有碘成分，可能會對甲狀腺功能造成影響，建議做之前咨詢下醫(yī)生。

CT檢查雖然會帶來一定的輻射，但輻射量沒有大家想象中的那么夸張，該做檢查的時候一定不要盲目抗拒，以免延誤病情。

參考資料：

[1] 《經(jīng)常做 CT 會致癌？別被“ CT 是癌癥制造機”的說法嚇到了！》.科學辟謠2025-05-24

[2] Smith-Bindman R, Chu PW, Azman Firdaus H, et al. Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging. JAMA Intern Med. 2025;185(6):710–719. doi:10.1001/jamainternmed.2025.0505

[3] Bosch de Basea, M., Thierry-Chef, I., Harbron, R. et al. Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults. Nat Med29, 3111–3119 (2023). doi:10.1038/s41591-023-02620-0

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