通訊員 時海彬

在兒童眼科臨床中，斜視是高發的常見眼病，不僅會影響孩子眼部外觀，最關鍵的是會直接阻礙雙眼融合功能、立體視覺的正常發育，極易引發弱視、視物重影、視力疲勞等問題，同時還會讓孩子產生自卑心理，影響學習生活及身心健康成長。兒童復雜性外斜視病情隱匿、易反復發作，眼肌發育異常且矯正尺度難把控，對手術精準度要求遠超成人手術。近日，我院眼科王春營主任依托豐富的兒童斜弱視診療經驗，成功為一名10歲復雜性外斜視患兒完成手術，精準矯正眼位，為孩子視功能發育保駕護航。

病情困擾：孩童眼位偏斜，成長之路暗藏隱患

本次接受手術的患者為10歲小學生彤彤（化名），家長早前發現孩子看東西時常習慣性歪頭、單眼向外偏斜，近距離看書、寫作業時極易眼酸、頭暈，上課注意力難以集中。起初家長以為只是孩子不良用眼習慣，多次提醒糾正后毫無效果，遂帶孩子前往多家醫院檢查，最終確診為雙眼共同性外斜視。

隨著年齡增長，彤彤斜視癥狀愈發明顯，偏斜頻次從偶爾出現發展為常態。受病癥影響，孩子雙眼無法協同視物，立體視覺發育滯后，無法精準判斷距離，運動、日常活動受到極大限制；除此之外，眼位異常讓彤彤變得內向敏感，不愿主動和同學玩耍、交流，課堂上也不敢抬頭直視老師，性格日漸孤僻。家長曾為孩子嘗試配鏡矯正、專項視覺訓練等保守治療方案，持續干預半年后，斜視度數無明顯改善。經醫生評估，該年齡段孩子視功能發育黃金期有限，保守治療已無法矯正眼位，必須通過手術干預。為尋求專業的兒童斜視矯正方案，家長多方打聽后，慕名帶孩子前來我院就診。

精準研判：多維檢查，定制專屬手術方案

接診后，王春營主任結合多年兒童斜弱視診療經驗，為患兒開展全方位專項眼部篩查。檢查覆蓋裸眼與矯正視力、屈光狀態、三棱鏡斜視度測定、眼球運動評估、雙眼融合功能及立體視篩查等項目，多維度剖析病因，精準掌握患兒眼部整體情況。

檢查結果顯示：患兒靜態斜視度數45△，屬于高度共同性外斜視，合并雙側下斜肌功能亢進，眼球運動協調性偏弱。長期異常眼位造成眼外肌肌力失衡，雙眼融合范圍狹窄、立體視功能缺損。相較于成人，10歲兒童眼部組織嬌嫩、眼肌可塑性強但穩定性不足，手術矯正閾值把控難度更高，一旦方案偏差，易引發矯正過度、不足、術后復視及斜視復發等問題。

結合患兒年齡、眼部解剖特征、斜視度數及視功能受損情況，王春營主任團隊定制個性化矯正方案。通過微調雙眼外直肌后徙距離、適度縮短內直肌，平衡眼外肌拮抗張力，從根源矯正眼位；術中實時監測眼位動態變化，預留適配孩童眼部發育的代償空間，兼顧眼位矯正與雙眼視功能重建。

方案敲定后，王春營主任借助眼部解剖模型，通俗易懂地向患兒及家屬講解手術原理、術式優勢、術前術后注意事項，耐心解答家長關于手術安全性、術后恢復的相關疑問，緩解孩子恐懼心理與家屬焦慮情緒。

完善術前檢查并排除手術禁忌后，由王春營主任主刀開展、邵丹丹醫生輔助手術，歷時約40分鐘后手術順利完成。

術后康復：眼位歸正，解鎖全新視界

術后首日拆除紗布，患兒彤彤眼位恢復正視，長期歪頭視物的不良習慣得到糾正，無重影、頭暈等不適癥狀。看到煥然一新的眼睛，孩子展露笑顏，家長也由衷感慨，終于解決了困擾孩子許久的眼部難題。術后一周復查結果良好，患兒手術創口愈合良好，僅存在輕微結膜充血，屬于術后正常生理反應。遠近眼位均處于標準范圍，無明顯偏移，殘余微小斜視度數在臨床安全范圍內。現階段患兒眼位已趨于穩定，后續只需配合專屬視功能康復訓練，即可逐步修復融合視與立體視，全方位恢復雙眼視覺功能。

科學矯治+康復訓練，筑牢孩童眼健康防線

談及本次兒童斜視病例，王春營主任表示：兒童斜視診療區別于成人，外觀矯正只是基礎，核心目標在于修復雙眼視功能。臨床中多數家長普遍存在誤區，認為手術矯正眼位后便無需后續干預，這也是部分患兒術后出現恢復緩慢、病情復發的主要原因。

王春營主任著重強調術后視功能訓練的重要性：斜視手術僅能矯正眼外肌位置、擺正眼位，但孩子長期異常視物習慣造成的雙眼協同能力差、立體視缺損等功能性問題，無法通過手術直接解決。10歲是兒童視功能發育的黃金末期，眼部可塑性極強，針對性的康復訓練，能夠激活視覺神經、強化雙眼融合能力，從根本鞏固手術效果，降低斜視復發概率。若忽視康復訓練，極易錯失最佳修復時機，造成永久性視功能缺陷。

同時他提醒廣大家長：3-12歲是兒童斜弱視診療黃金周期，日常需密切觀察孩子是否存在歪頭視物、眼位偏斜、頻繁揉眼、看書串行等異常行為。確診斜視后，結合醫囑科學治療，術后堅持配套康復訓練，雙向結合才能守護孩子長效、健康的視覺狀態。從醫以來，王春營主任深耕兒童斜弱視、屈光不正等眼病診療領域，憑借精湛微創技術與個性化診療方案，幫助眾多患兒重拾健康明眸。