來源：西海都市報

李忠誠（中）給肺病患者查體。

工作人員給學生發放資料。

西海新聞記者 徐變銀 文/圖

5月31日是第39個世界無煙日，控煙護肺成了熱門話題。看似平常的一支煙，藏著不少隱患。尤其在青海高海拔、低氧、干燥多風的環境下，我們的心臟本來就比平原地區更辛苦、更脆弱，煙草帶來的傷害更會成倍增加。

高海拔疊加煙草 肺部健康壓力倍增

在不少高原群眾的觀念里，香煙是人情往來的紐帶，也是婚嫁節慶、親友相聚的“喜慶標配”，多年的習慣根深蒂固。

57歲的西寧市民周先生，有著長達30年的吸煙史，平日里走親訪友、居家辦事，遞煙、抽煙早已成為習慣。即便長年被咳嗽、胸悶等癥狀困擾，他也只當是普通小毛病，始終沒有放在心上。

半個月前，周先生咳喘癥狀驟然加重，胸悶感難以緩解，夜間甚至無法平臥休息，只能入院接受治療。經系統檢查，長期吸煙引發的傷害徹底顯現，他的氣道與肺部已出現不可逆的實質性損傷。

住院期間，周先生看到多名長期吸煙的病友，有人患上慢阻肺，長年離不開吸氧設備；有人肺部病變經常發作，反復入院飽受病痛折磨。

在醫護人員的健康宣教、專業干預與心理疏導下，周先生下定決心戒煙。熬過初期煩躁難耐的戒斷反應后，他的咳喘逐步減輕，呼吸愈發順暢，身體狀況一天天好轉。

青海大學附屬醫院胸外科主任醫師李忠誠介紹，像周先生這樣的案例，在臨床中并不少見。高原人群肺功能本就偏弱，長期吸煙會造成肺部組織發黑、硬化、彈性下降，肺門淋巴結鈣化僵硬，多數長期吸煙者還合并肺氣腫等問題。

長期吸煙是誘發肺鱗癌、小細胞肺癌的重要危險因素，這類人群的患病風險遠遠高于普通人。這兩種病手術難度大、術中風險高，加之高原低氧環境，患者術后極易出現肺部感染、切口漏氣、呼吸不暢等并發癥，恢復周期延長，預后效果也大打折扣。

李忠誠提醒，煙草對人體的損傷隱匿且持久，早期幾乎沒有明顯不適，一旦出現咳喘、胸悶、氣短等癥狀，肺部往往已經形成頑固病變，一定要重視控煙護肺。

吸煙的危害不光局限于呼吸系統。煙草中的有害物質會破壞血管內皮，誘發動脈粥樣硬化，顯著提升冠心病、心梗、腦梗等心腦血管疾病的發病風險。同時還會刺激口腔、咽喉黏膜，增加口腔癌患病概率，損害男女生殖健康，孕婦接觸煙草煙霧更會危及胎兒正常發育。

而飄散在空氣中的二手煙，殘留在衣物、家具、墻面的三手煙，還會持續傷害老人、孕產婦與嬰幼兒，影響兒童呼吸系統正常發育。

誤區不少隱患多 別被電子煙忽悠

相比于直觀的一手煙損傷，二手煙、三手煙以及日漸流行的電子煙，成為當下控煙工作的重點與難點，各類認知誤區更是加劇了健康風險。

生活中，“開窗吸煙就無害”“偶爾抽煙無傷大雅”等錯誤想法十分普遍。李忠誠提醒，二手煙含有大量致癌物質，短暫接觸也會刺激呼吸道，長期暴露會大幅提升支氣管炎、心血管疾病及肺部病變的發病率。

如今煙草危害還呈現明顯的年輕化趨勢，電子煙更是誤導了很多青少年。不少人誤以為電子煙不含焦油、安全無害，將其當作新潮事物盲目跟風嘗試。

“電子煙油包含尼古丁、丙二醇、人工香精等多種有害物質，同樣會損傷氣道與肺部組織。其中尼古丁成癮性極強，不僅會阻礙青少年大腦發育，造成注意力、記憶力下降，還會一步步引導青少年轉向吸食傳統香煙。”李忠誠說。

從臨床疾病譜變化來看，以往肺癌患者以常年吸煙的中老年男性為主，如今無吸煙史的年輕女性肺腺癌病例逐年增多。這類病癥與直接吸煙關聯度較低，但二手煙暴露、風沙粉塵、長期吸入廚房油煙、反復呼吸道慢性感染等多重因素疊加，是主要誘因。

這也意味著，控煙護肺沒有年齡、人群之分，是全民必須重視的健康必修課。

多方發力齊控煙 共建健康新風尚

守護高原群眾的呼吸健康，離不開系統化的控煙治理、常態化的科普宣傳與專業化的醫療服務。依托健康青海行動，我省持續完善控煙工作體系，穩步推進無煙青海建設。

今年世界無煙日的宣傳主題為“青春無煙 未來無限”。5月29日，青海省衛生健康委員會聚焦青少年群體，走進青海師范大學開展世界無煙日主題宣傳活動。

活動現場，通過科普展板講解、有獎知識問答、無煙倡議簽名、專家現場答疑等互動形式，省衛健委向廣大學子面對面科普煙草、電子煙的真實危害，糾正認知偏差，引導青少年自覺抵制煙草誘惑，營造健康文明的校園環境。

長期以來，青海省常態化開展控煙宣傳“五進”活動，讓健康知識走進機關、校園、醫療機構、社區與企業。主題講座、手抄報展示、公益短片、新媒體科普等形式豐富多樣，多部本土控煙作品登上電視、車載媒體、短視頻平臺，讓全民拒煙的理念深入人心。

制度層面，《西寧市控制吸煙條例》為公共場所控煙執法提供法治保障。全省持續推進無煙黨政機關、無煙醫院、無煙校園、無煙家庭示范創建，通過常態化督導檢查，整治公共場所吸煙陋習，以示范標桿帶動文明新風。

針對群眾戒煙難、戒斷反應大、缺乏專業指導等痛點，全省二級以上醫療機構全面開展戒煙指導服務，在青海紅十字醫院、西寧市第一人民醫院、青海省第五人民醫院建設戒煙門診標準化單位。依托健康評估、個性化戒煙方案、定期隨訪指導的全鏈條服務，科學地幫助吸煙者擺脫煙癮、降低復吸率。

科學護肺有妙招 守護呼吸更安心

結合青海高海拔、干燥多風沙的地域特點，李忠誠也為群眾送上專屬護肺指南。對于有著數十年煙齡、難以驟然戒斷的人群，建議采取循序漸進的方式，逐步減少每日吸煙量，并通過多喝水、適度運動、培養興趣愛好等方式轉移注意力，緩解戒斷反應。

日常生活中，大家應主動遠離煙草煙霧，在粉塵、施工環境中規范佩戴口罩。居家和廚房勤開窗通風，減少油煙、有害顆粒吸入。出現呼吸道感染及時就醫，避免小病遷延發展為慢性肺病。

醫生強調，肺癌目前是全球發病率、死亡率最高的惡性腫瘤，除吸煙外，肺部慢性炎癥、遺傳因素也會誘發疾病。對于長期吸煙者、有腫瘤家族史等高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT篩查，該檢查輻射量低、精準度高，能夠及時發現肺部微小病灶，實現早篩查、早發現、早治療。