廣東
“一項醫療技術真正的偉大，從來不是技術本身有多高端，而是能夠切實惠及萬千普通百姓?！?/strong>
在中國，每年新發結直腸癌約51.7萬例，死亡24萬例——平均每分鐘就有1人確診，不到2分鐘就有1人離世。
對于那些手術成功的結直腸癌患者來說，癌灶切除了，但肚皮上那道長長的疤痕，卻成了另一道難以跨越的心坎。
本期《健康中國說》，中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師王錫山將帶我們走進結直腸癌治療的前沿陣地，分享他和團隊如何用一把“看不見刀口”的手術刀，為患者守住健康與尊嚴。
珍惜漫長的“黃金干預期”
從癌前病變到癌癥，腸癌給了我們漫長的預警時間。這段“黃金干預期”，足夠我們從容地把它消滅在“萌芽狀態”。
一組數據對比非常直觀：如果提前查出癌前病變，及時切除就能徹底杜絕癌變；查出早期腸癌，規范治療后五年生存率超過90%；而一旦拖到晚期，五年生存率不足11%。
從“開腹大刀口”到“無痕新技術”
兩百多年來，外科手術一直是結腸癌的治療主力。但無論傳統開腹手術還是后來普及的腹腔鏡微創手術，患者腹部都會留下至少5-10厘米的切口。
2010年，國際上提出了NOTES“無痕手術”理念——體表不留任何疤痕。王錫山潛心鉆研兩年多，在2011年成功完成了國際第一例直腸癌NOTES手術。
然而，NOTES手術操作難度極高，對術者技術要求近乎苛刻，加之當時配套器械尚不成熟，適用人群也相對有限，這項頂尖技術始終難以大范圍推廣，大多數患者無緣受益。
王錫山沒有放棄，2013年率先提出并規范化建立了NOSES手術，中文全稱“經自然腔道取標本手術”——利用腹腔鏡在腹腔內完成病灶切除和腸道重建，腹壁不作輔助切口，而是經直腸、陰道等人體天然腔道將切除標本取出體外。
術后患者腹部只留下幾個微小穿刺孔，最大的不過1.2厘米，愈合后幾乎看不出痕跡。目前全國已開展超過10萬例NOSES手術，不乏患者術后6小時便能起身、不到一天即可下地行走——這在以往的腸癌手術中，是難以想象的。
不僅是美觀，更是理念的改變
這項技術背后，是外科理念的深層轉變——從以疾病為中心轉向以患者為中心，從單純追求腫瘤切除的徹底性，到兼顧腸道功能保全、身心康復與生活質量的全面提升。
手術的終點，不再只是"切干凈"，而是讓患者在治愈疾病的同時，最大限度地保住尊嚴、留住生活本來的樣子。
未來的目標，是讓患者在手術后感受不到任何創傷留下的痕跡，回歸正常生活，就像“從未經歷過手術”一樣。
正如王錫山所說：“頂尖技術不等于最好的技術，適合患者、不留隱患的技術才是好技術?！?/p>
如今，NOSES已形成一整套由中國人原創的理論體系和技術標準，還聯合全球11個國家的專家共同制定了國際共識，真正成為了普惠世界的“中國方案”。
早篩，才是最好的防治方案
王錫山反復呼吁：重視腸癌篩查，就是最實在的防治方法。
年滿40歲、有腸癌家族史、有慢性腸道疾病、或經常便血排便異常的人，都應盡早做專業篩查。
結直腸鏡是篩查的“金標準”，對于暫時不便就醫或希望初步自查的人群，糞便DNA篩查、AI輔助診斷等也是便捷有效的補充選擇。
從建立NOSES原創技術體系，到牽頭制定國際共識、輸出中國標準；從融合機器人、3D腹腔鏡、AI導航等前沿科技，到搭建數字化平臺培養大批外科醫生——中國力量行穩致遠，從未止步。
來源：央視中文國際
整理：醫師報腫瘤頻道
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