5月29日是世界腸道健康日

腸道是消化系統(tǒng)的重要組成部分

負責(zé)吸收營養(yǎng)、排除廢物，還承載著70%以上的免疫功能

然而，這個默默工作的器官出了問題，常常被忽略——比如，便血

很多人一出現(xiàn)便血

第一反應(yīng)就是“痔瘡犯了”

我院結(jié)直腸外科六區(qū)主任何曉生主任醫(yī)師提醒

便血不一定是痔瘡，千萬別自行診斷

腸道腫瘤、息肉、炎癥都可能以便血為“信號”

如何分清？正確的處理方式是啥？該怎么預(yù)防？

今天就來一次性說清~

同樣是出血，

痔瘡便血和腸道腫瘤便血區(qū)別在哪兒？

“便血本質(zhì)是消化道黏膜破損、血管破裂出血，兩者核心差異集中在出血狀態(tài)。”何曉生解釋，痔瘡便血為肛門表層靜脈出血，血色多為鮮紅色，血液不與大便混合，僅附著在大便表面，或便后滴血、手紙擦血，無黏液、膿血。腸道腫瘤便血是腸道內(nèi)壁病灶出血，血色多暗紅或發(fā)黑，血液會和大便、黏液、膿液充分混合，大便形態(tài)發(fā)黑、黏稠，無明顯便后滴血特征。

除了便血，還有這些“隱藏款”癥狀

除便血顏色外，還要留心伴隨癥狀。單純的痔瘡便血，基本無腹痛、腹脹，僅可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出、排便疼痛，而且便血多在便秘、久坐、吃辣后出現(xiàn)。高危腸道疾病則會伴隨持續(xù)腹痛、腹脹、排便習(xí)慣突變（腹瀉、便秘交替）、大便變細、不明原因消瘦、乏力、低燒，部分會出現(xiàn)肛門墜脹、排便不盡感。

何曉生強調(diào)，出現(xiàn)便血切勿自行判斷用藥，正確做法是：立即清淡飲食、避免久坐久蹲、杜絕辛辣刺激食物。需及時就診肛腸科或消化科，常規(guī)檢查包含肛門指檢、肛門鏡、大便常規(guī)，高度懷疑腸道問題時需做腸鏡檢查。

便血“黑名單”：不只有痔瘡和腸癌

何曉生表示，除痔瘡、腸癌外，潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、細菌性痢疾、直腸炎是高發(fā)且易忽視的病癥。

腸息肉患者多為間斷性少量便血，無明顯痛感，息肉長期增生易惡變形成腸癌；

潰瘍性結(jié)腸炎會反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉，久治不愈會導(dǎo)致腸道穿孔、貧血、營養(yǎng)不良；

慢性直腸炎長期出血會引發(fā)缺鐵性貧血、腸道菌群紊亂，降低腸道免疫力。

若拖延診治，輕則反復(fù)便血、體虛貧血，重則病灶惡變、腸道器質(zhì)性損傷，危及生命。

痔瘡患者出現(xiàn)這些情況，請立即就醫(yī)

確診痔瘡后，出現(xiàn)以下情況禁止自行用藥：一是便血持續(xù)超過3天，用藥后無緩解，或頻繁反復(fù)便血；二是便血顏色變暗、出現(xiàn)黏液膿血，大便形態(tài)改變；三是肛門腫物脫出無法回納、劇烈疼痛、腫脹發(fā)炎；四是伴隨腹痛、乏力、體重下降、頭暈貧血癥狀；五是經(jīng)期、孕期痔瘡?fù)话l(fā)大量出血。

科學(xué)動起來！這些運動有助于腸道健康

“適度運動可激活腸道蠕動，改善便秘、減少腸道淤血。”何曉生指出，日常首選快走、慢跑、跳繩，能促進腹部血液循環(huán)，刺激腸道蠕動；居家可做腹式呼吸、順時針腹部按摩、平板支撐，直接鍛煉腹部肌群，擠壓腸道；深蹲、瑜伽拉伸也能放松盆底肌肉，改善肛門及腸道循環(huán)，堅持每日30分鐘即可收獲明顯效果。

腸鏡其實沒你想得那么可怕~

多數(shù)人抗拒腸鏡，但其是腸道疾病篩查的“金標準”。何曉生介紹，腸鏡可直觀觀察整個大腸黏膜，精準發(fā)現(xiàn)早期息肉、炎癥、微小癌變病灶，而肛門指檢、普通影像檢查無法排查腸道深處病變。多數(shù)腸癌由腸息肉演變而來，過程長達5-10年，腸鏡可發(fā)現(xiàn)并切除息肉，阻斷癌變進程，實現(xiàn)早篩、早診、早治，大幅降低腸癌死亡率。如今無痛腸鏡普及，可全程無感完成檢查，無需擔(dān)心痛苦與尷尬。

日常守護腸道健康，從這幾件小事做起

腸道養(yǎng)護以預(yù)防為主，日常可堅持科學(xué)作息與飲食：多吃膳食纖維豐富的蔬果、粗糧，多喝水，少吃重油、重辣、腌制加工食品；養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲廁所、憋便；杜絕久坐不動，每日堅持適度運動；規(guī)律作息，避免熬夜、過度勞累，穩(wěn)定腸道菌群；40歲以上人群、有腸道疾病家族史者，定期做腸鏡篩查，出現(xiàn)便血、排便異常及時就醫(yī)。

本文指導(dǎo)專家

結(jié)直腸外科六區(qū)何曉生主任醫(yī)師

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科六區(qū)主任、外科教職工第七黨支部書記、外科教研室副主任。

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員、廣東省醫(yī)院協(xié)會結(jié)直腸外科專委會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科分會青委會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科分會胃腸腫瘤早診早治學(xué)組組長、廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會癌癥早診早篩分會副主任委員、“廣東省縣域醫(yī)共體腫瘤防治中心結(jié)直腸癌篩查”項目副組長。

擅長領(lǐng)域：擅長胃腸外科常見病、疑難病的腹腔鏡微創(chuàng)治療，在結(jié)直腸癌、直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃、遺傳性腸癌等手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗，特別對超低位保肛手術(shù)有深入的研究。

科研成果：以主要作者身份在Gastroenterology、Cancer research、Plos medicine、J Crohns Colitis等國際知名期刊發(fā)表論文。主持國家重點研發(fā)計劃課題1項、國家自然科學(xué)基金項目4項、廣東省自然科學(xué)杰出青年基金項目1項。

出診時間：

金融城院區(qū)：周三、周四上午

責(zé)任編輯：陳子瀅、張婷婷

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：龍波