2025年,中國(guó)消費(fèi)醫(yī)療硬件市場(chǎng)過(guò)千億了。
血壓計(jì)、血糖儀、血氧儀、呼吸機(jī)、CGM傳感器、ECG貼片,這些產(chǎn)品出貨量都在漲。但拉開(kāi)各家公司的報(bào)表看毛利和渠道成本,所有人都覺(jué)得自己在賺辛苦錢(qián)。
問(wèn)題出在院內(nèi)。醫(yī)院采購(gòu)的增量空間已經(jīng)肉眼可見(jiàn)地收窄——招標(biāo)控費(fèi)、集采壓價(jià)、科室預(yù)算硬約束。一臺(tái)家用呼吸機(jī)進(jìn)醫(yī)院,渠道吃掉售價(jià)的三四成,廠家拿到的錢(qián)對(duì)不住研發(fā)燒掉的額。
增量不在醫(yī)院里。在家庭。在社區(qū)日間照料中心。在手腕上那截24小時(shí)貼著皮膚的傳感器。
院外延伸,是消費(fèi)醫(yī)療硬件眼下最確定的結(jié)構(gòu)性增量。
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01
三個(gè)推力疊在一起,不是巧合
中國(guó)有1.4億糖尿病患者1,2.45億高血壓患者2,近1億慢阻肺患者3。這批人不需要時(shí)刻住院,但需要高頻監(jiān)測(cè)。
醫(yī)院一個(gè)月見(jiàn)一次病人。慢病管理的真實(shí)窗口,全在剩下的29天。
這就是硬件的空間。血糖儀的價(jià)值不是告訴你今天血糖多少——是你三周的波動(dòng)曲線,是醫(yī)生看到曲線后改用藥方案。這件事不可能在醫(yī)院完成。
同一時(shí)間,醫(yī)保控費(fèi)在反向加速這場(chǎng)遷移。2025年1月,DRG/DIP 2.0版支付方案全面落地?,醫(yī)院的KPI從"多收病人多開(kāi)藥"悄悄變成了"少住院、降成本"。把低附加值監(jiān)測(cè)甩出院外,是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)理性。
再加上傳感器在變便宜。單導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)模組的芯片方案日趨成熟,成本持續(xù)走低,MEMS壓力傳感器已經(jīng)做到指甲蓋大小。技術(shù)端不卡脖子了。難題從"能不能造"變成了"造出來(lái)怎么賣"。
三件事撞在一起,不是季節(jié)性的風(fēng),是氣候在變。
02
三個(gè)跑通的商業(yè)模式
血糖:CGM的消費(fèi)化,是中國(guó)慢病硬件最扎實(shí)的付費(fèi)驗(yàn)證
三諾、魚(yú)躍、硅基仿生在做同一件事——把醫(yī)院的CGM變成家用產(chǎn)品。硅基的傳感器14天一換,硬件近于白送,利潤(rùn)在耗材和App數(shù)據(jù)上。2025年,國(guó)內(nèi)CGM市場(chǎng)銷售額同比增速達(dá)45.8%?,高毛利的傳感器耗材是增長(zhǎng)發(fā)動(dòng)機(jī)。
這個(gè)公式被驗(yàn)證了:
硬件鋪量→耗材鎖用戶→數(shù)據(jù)增值變現(xiàn)。
血糖賽道走到最前面,原因赤裸——用戶知道自己不測(cè)會(huì)出事。支付意愿跟著恐懼走,不跟著營(yíng)銷走。
血壓:可穿戴不是在優(yōu)化產(chǎn)品,是在重寫(xiě)場(chǎng)景
歐姆龍?jiān)谥袊?guó)電子血壓計(jì)市場(chǎng)保持統(tǒng)治級(jí)份額。但它本質(zhì)是把袖帶變小了,沒(méi)創(chuàng)造新場(chǎng)景。華為Watch D2改變了這件事的維度——一款通過(guò)了通過(guò)NMPA體系(廣東省藥監(jiān)局)批準(zhǔn)的第二類醫(yī)療器械-動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)認(rèn)證的腕式手表?,把測(cè)量從"早上坐桌前測(cè)一次"變成了"全天候被動(dòng)采"。
一天1次和一天幾百次,數(shù)據(jù)價(jià)值不在一個(gè)量級(jí)。
場(chǎng)景決定天花板。但橫著一道坎——被動(dòng)采來(lái)的血壓數(shù)據(jù),目前還進(jìn)不了臨床決策閉環(huán)。量變積累了,通路沒(méi)通,質(zhì)變還沒(méi)來(lái)。
睡眠和呼吸:適應(yīng)癥邊界的敘事狂奔
瑞思邁和飛利浦把家用呼吸機(jī)從OSA中重度推到了輕癥,推到了"打鼾就是病"的健康焦慮市場(chǎng)。樂(lè)普和怡和嘉業(yè)在國(guó)內(nèi)走同樣的路。上市公司財(cái)報(bào)顯示,家用呼吸機(jī)耗材毛利率可達(dá)64%以上?,粘性極強(qiáng)——戴上了就摘不掉。
但這條路有個(gè)未爆彈:適應(yīng)癥邊界在模糊化。什么程度的打鼾需要呼吸機(jī)?一個(gè)沒(méi)做過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)的人被科普推著買(mǎi)了呼吸機(jī)——這到底算醫(yī)療還是營(yíng)銷?監(jiān)管遲早落地。落地的時(shí)候,適應(yīng)癥拉得最寬的公司,挨最重的拳。
03
三個(gè)繞不開(kāi)的坎
誰(shuí)掏錢(qián)?自付意愿有天花板,而且這個(gè)天花板跟著病情跑
幾百塊的血氧儀可以沖動(dòng)下單。幾千上萬(wàn)的CGM年費(fèi),用戶只在一種情況下掏:自己真病了。
血糖儀賣得好的原因不是"健康管理"概念好,是糖尿病患者怕進(jìn)ICU。血壓計(jì)同理——怕中風(fēng),不是追求健康。
如果你的目標(biāo)用戶是"亞健康想保養(yǎng)"的中產(chǎn)——他們最多買(mǎi)塊Apple Watch。不會(huì)再掏錢(qián)買(mǎi)專業(yè)硬件。自付意愿跟病情的嚴(yán)重程度綁定,不跟營(yíng)銷預(yù)算綁定。
數(shù)據(jù)打通是偽命題
硬件產(chǎn)生了海量數(shù)據(jù)——血糖曲線、血壓趨勢(shì)、血氧變異。但它們流不進(jìn)醫(yī)院HIS,流不進(jìn)保險(xiǎn)精算模型。
這事的本質(zhì)不是技術(shù)。是利益——醫(yī)院沒(méi)動(dòng)力開(kāi)放數(shù)據(jù)給硬件公司,保險(xiǎn)公司沒(méi)動(dòng)力開(kāi)放精算模型給第三方。硬件廠商做了上游采集,下游沒(méi)有變現(xiàn)通道。所謂的"數(shù)據(jù)增值服務(wù)",現(xiàn)階段只是App里一個(gè)漂亮的圖表。離收費(fèi)還遠(yuǎn)。
監(jiān)管灰區(qū)能賺快錢(qián),長(zhǎng)不大
一部分消費(fèi)醫(yī)療硬件選擇不走NMPA,以"健康管理設(shè)備"上市。路徑短、成本低、迭代快。代價(jià)也實(shí)在——沒(méi)臨床說(shuō)服力,進(jìn)不了醫(yī)保,進(jìn)不了商保推薦。
如果監(jiān)管收緊,那些在灰區(qū)游泳的公司得連夜改產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
另一端,老實(shí)拿證的公司面對(duì)12至24個(gè)月的審批周期?,證下來(lái)時(shí)硬件方案已經(jīng)老了。三條證和零條證之間沒(méi)有連續(xù)頻譜,是兩條斷頭路。
04
想象空間和真實(shí)時(shí)間表
短期(1-3年):賺錢(qián)的是耗材,不是硬件。CGM傳感器、呼吸機(jī)面罩、胰島素泵管路——這些是利潤(rùn)池。如果一家公司跟你講增長(zhǎng)邏輯是"硬件出貨量",保持懷疑。如果講的是"單用戶年耗材消費(fèi)額",這是真話。
中期(3-5年):數(shù)據(jù)服務(wù)想變現(xiàn),前提是保險(xiǎn)公司愿意為數(shù)據(jù)買(mǎi)單。目前不會(huì)。中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)精算粗放到99%的定價(jià)不需要穿戴數(shù)據(jù)。只有等前端效率競(jìng)爭(zhēng)逼出精算精度需求,硬件的"數(shù)據(jù)出口"才可能打開(kāi)。
長(zhǎng)期(5年+):老齡化+AI診斷的疊加效應(yīng),會(huì)把家庭推成第一診療場(chǎng)景。但前提是監(jiān)管框架重建——什么數(shù)據(jù)能進(jìn)臨床決策?AI誤診誰(shuí)擔(dān)責(zé)?沒(méi)人能答。
院外延伸是對(duì)的。但你把它當(dāng)新大陸,指望兩年殖民繁榮——不如先算一下自己手里那條耗材線,復(fù)購(gòu)率到底是多少。
參考文獻(xiàn)
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3Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of COPD in China (CPH study): a national cross-sectional study. The Lancet, 2018; 391: 1706-1717.
4國(guó)家醫(yī)療保障局. DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)). 2025年1月1日全面落地
6東方財(cái)富證券研究報(bào)告. 2025年國(guó)內(nèi)CGM市場(chǎng)銷售額同比增速45.8%. 2026年5月
7國(guó)家藥品監(jiān)督管理局. 腕部動(dòng)態(tài)血壓記錄儀注冊(cè)證(華為終端,型號(hào)LCA-B10),2024年8月5日。參見(jiàn):IT之家,2024年8月16日
8怡和嘉業(yè)(301367.SZ)2024年年報(bào). 耗材產(chǎn)品毛利率64.69%.參見(jiàn):新浪財(cái)經(jīng),2025年4月19日
9國(guó)家藥品監(jiān)督管理局. 二類醫(yī)療器械首次注冊(cè)全流程通常需12-24個(gè)月。參見(jiàn):NMPA政務(wù)服務(wù)門(mén)戶
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