陜西
自駕就醫、微創手術、術后一天下地……66歲的她經歷了什么？
科學防護,健康守護
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“就想著自己揉揉能好點，誰知道越揉越厲害！”回憶起前兩天的經歷，66歲的劉阿姨仍然心有余悸。
一天前，她毫無征兆地感覺左下肢又疼又腫。以為是普通的老寒腿或肌肉拉傷，便在家自行按摩了一陣，感覺似乎好了一點。
可第二天一早起來，左腿腫得比前一天更厲害了，皮膚繃得發亮，走路都費勁。這位性格要強的阿姨，竟然自己駕車來到了西安工會醫院神經外科就診。
一查嚇一跳：腿部血管里藏著“定時炸彈”
西安工會醫院神經外科王占堯主任醫師見劉阿姨左下肢腫脹明顯，立即提高警惕，迅速安排了血管超聲檢查。
結果很快出來：左下肢（髂總、髂外、股總、股深、股淺、腘、脛后）廣泛深靜脈血栓形成。也就是說，從大腿根部到小腿的主要靜脈血管里，幾乎被血栓堵了個嚴嚴實實。
“這就像下水主管道被堵住了，整個腿的血液回不去，才會腫得這么厲害。”王占堯主任醫師打了個比方。
更危險的是，這些血栓一旦脫落，會順著血流“跑”到肺部，引發致命性的肺栓塞——猝死往往就在幾分鐘內發生。而劉阿姨自行按摩的行為，恰恰可能把不穩定的血栓“按”下來，隨時危及生命。
爭分奪秒：微創手術拆除“炸彈”
病情危急，王占堯主任醫師團隊迅速啟動綠色通道。當天，醫療團隊為劉阿姨實施了一站式微創手術，包括濾器置入、血栓清除和髂靜脈支架植入三個步驟。
第一步：放置“保護傘”——在下腔靜脈放置一枚濾器，攔住可能脫落的大塊血栓，防止其流向肺部。
第二步：清除“堵點”——采用專用血栓抽吸裝置，將左腿深靜脈內的血栓精準清除。
第三步：撐開狹窄處——術中造影發現劉阿姨存在“髂靜脈壓迫綜合征”，即左髂靜脈被前方的動脈長期壓迫導致狹窄，這是血栓形成的根本原因。醫生在狹窄段植入支架，從源頭解決問題。
整個手術僅在大腿根部留下一個針眼大小的穿刺點，無需開刀、無需縫針。
術后效果：腿消腫了，第二天就下地
術后當天，劉阿姨左腿的腫脹和疼痛就明顯緩解。術后第二天，她已經可以自行下地行走，原本腫得發亮的腿逐漸恢復正常。
“真沒想到這么嚴重的問題，一個小針眼就解決了。以后再也不自己亂按摩了！”劉阿姨感慨道。
醫生提醒
針對這一病例，王占堯主任醫師提醒廣大中老年朋友：
下肢深靜脈血栓的典型表現是單側肢體突發性腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、發紅或發紫。一旦出現這些情況，請務必牢記“兩不要一盡快”：
? 不要按摩：按摩可能使不穩定的血栓脫落，引發肺栓塞，危及生命。
? 不要熱敷：熱敷會擴張血管，加重腫脹，也可能誘發血栓脫落。
? 盡快就醫：立即到有血管介入條件的醫院就診，切勿自行駕車（萬一血栓脫落，駕車途中發生意外后果不堪設想），建議由家人護送或撥打120。
特別提示：長期久坐、久站、手術后臥床、腫瘤患者、有靜脈曲張或髂靜脈壓迫的人群，都是深靜脈血栓的高危人群，一旦出現單側腿腫，應高度警惕。
深靜脈血栓的一站式微創治療，包括濾器置入與取出、導管接觸性溶栓、機械性血栓清除、髂靜脈支架植入等技術，具有創傷小、恢復快、住院時間短等優勢，為患者提供了更多治療選擇。王占堯主任醫師同時強調，任何治療都需經過專業評估，切勿自行判斷或處理。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。部分圖片來源于網絡，侵權即刪。）
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稿件來源 | 神經外科 白惠敏
內容編輯 | 外宣辦 安明艷
稿件審核 | 神經外科 王占堯
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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