六月至，不少人的暑期旅行進入倒計時。有人準備去非洲看草原和動物遷徙，有人計劃前往中南美洲或參加郵輪旅行，還有不少球迷已經訂好了機票和酒店，準備奔赴美加墨世界杯現場。

然而，近來幾條全球健康新聞讓原本令人期待的行程多了一絲不安：剛果（金）及烏干達正在應對由本迪布焦病毒引起的埃博拉病疫情；一艘遠洋郵輪發生了與安第斯漢坦病毒相關的聚集性事件；而世界杯即將帶來大規模跨國、跨城市人員流動……不少人開始問：今年暑期，還能安心出國游嗎？

還能安心出國游嗎？這個問題，其實并非第一次被提出。

人類與傳染病的糾纏史，幾乎與旅行史同長。14世紀，黑死病沿商路從亞洲腹地蔓延至歐洲港口；1918年，大流感隨一戰士兵的調動席卷全球；2003年，SARS借航空網絡在數周內跨越國界。每一次，病原體都在悄然“追隨”人類的腳步——我們走得越遠、越快，它們的版圖也越廣。

但同樣，每一次，人類也并非赤手空拳。19世紀倫敦霍亂暴發后，醫生用一張地圖鎖定了污染水井；20世紀，全球根除天花的戰役中，最后一例自然病例被追蹤、隔離、圍堵；而在新冠疫情后，病原體快速檢測、基因組監測、抗病毒治療以及跨區域接觸者追蹤等能力，得到進一步發展。

歷史告訴我們：旅行從未安全到可以無視風險，也從未危險到只能閉門不出。關鍵在于，我們是否愿意在出發前，像查路線、訂酒店、做旅行攻略那樣，認真讀一讀屬于自己行程的“健康風險地圖”。這也是現代旅行者需要補上的一堂旅行健康課。

去非洲旅行，僅查酒店、景點不夠

一聽到“埃博拉”，很多人會下意識聯想到整個非洲；一聽到“郵輪發生漢坦病毒事件”，可能覺得乘船旅行很危險。但其實，傳染病風險，并不是按照“洲”或“交通工具”簡單計算的。要知道，決定風險的，不只是目的地名稱，更是具體路線、活動方式和個人健康狀況。

以非洲這個旅行場景為例，其風險焦點在于是否進入疫情影響區域，以及是否存在瘧疾等熱帶疾病暴發。相應地，旅行者出發前應先核對具體路線。

本輪剛果（金）及烏干達疫情提醒我們，嚴重傳染病仍可能在特定地區發生，并對進入受影響區域、接觸患者或參與相關工作的人員構成重要風險。但對普通旅行者來說，關鍵不是籠統地問“非洲還能不能去”，而是進一步確認：“我的路線是否涉及正在報告疫情的地區”“我的活動是否可能接觸患者、醫療環境或其他高危場景”“如果不進入疫情影響區域，我在旅途中更現實的健康風險是什么”。

事實上，對不少前往撒哈拉以南非洲旅游、探親或工作的人而言，瘧疾、旅行者腹瀉、蚊媒傳染病、動物抓咬傷，以及當地醫療資源或緊急轉運條件有限等情況，往往比埃博拉更需要在行前予以注意、認真準備。

有些風險可以通過避開特定區域降低，有些風險需要疫苗或預防用藥，還有些風險，需要旅行者知道，比如一旦出現發熱，什么時候必須盡快就醫，并主動告訴醫生自己的旅行史。

并非郵輪都危險，特殊行程要評估

再來說說漢坦郵輪事件。要知道，不是所有郵輪都危險，但特殊行程需要特殊評估。日前發生在郵輪上的安第斯漢坦病毒事件，引起關注的原因在于：這不是普通的旅行不適，而是一次涉及多國旅行者、跨境追蹤和密切接觸管理的公共衛生事件。

漢坦病毒感染通常與嚙齒動物及其污染環境有關。安第斯病毒又比較特殊，是目前已知可發生人際傳播的漢坦病毒，但這種傳播并不常見，通常與對有癥狀患者的近距離、長時間接觸有關，因此相關密切接觸者需要接受更謹慎的評估和健康監測。但這并不意味著：所有郵輪旅行都不安全；所有去南美旅行的人都屬于高危人群；普通城市旅行者需要陷入恐慌。

真正需要提高警惕的，是那些包含偏遠地區活動、露營、野外探險、可能接觸嚙齒動物污染環境，或者旅行途中與疑似患者有長時間密切接觸的行程。換句話說，旅行風險常常藏在具體活動中，而不是寫在目的地名稱上。

去看世界杯，關注“常見但掃興”的問題

再來說說世界杯。2026年世界杯在美國、加拿大和墨西哥舉行。對許多球迷而言，這是一場等待多年的旅行。但現場觀賽不只是走進球場的90分鐘。機場、航班、公共交通、球迷廣場、酒吧、夜間聚會、跨城轉場和炎熱天氣，共同構成了真實的旅行環境。

對絕大多數球迷來說，世界杯觀賽的健康風險焦點在于擁擠、炎熱、跨城奔波和原有疾病管理，更可能影響旅程的健康問題包括：在擁擠、通風不足的環境中感染流感、新冠或其他呼吸道疾病；因飲食改變或衛生狀況不佳出現腹瀉；長時間戶外活動、飲酒和休息不足導致脫水或中暑；高血壓、糖尿病、哮喘等慢性病患者忘帶藥、漏服藥或無法及時就醫。這些“常見但掃興”的問題，最值得提前做好準備。

還要提醒的是，有些球迷會在觀賽后，順便安排墨西哥以南地區、海島、雨林、野外或郵輪行程。一旦旅行路線延長、活動方式改變，健康準備也不能仍然停留在“普通城市觀賽”層面。

球票可以買同一場，但每個人需要的旅行健康方案可能并不相同。

有準備地出發，也更安全地回來

因此，一次旅行能不能放心出發，先問自己五個問題。

第一，具體去哪里？不要只停留在國家名稱，還要明確城市還是鄉村、邊境還是野外。

第二，我準備做什么？普通觀光、觀賽、郵輪、露營、動物接觸或長期駐外，面臨的風險是不同的。

第三，是否需要提前預防一些疾病？包括旅行前的疫苗接種、蚊蟲防護，以及前往特定瘧疾流行地區時使用預防藥物等。

第四，我的身體狀況是否適合這次旅行？慢性病、免疫抑制狀態、年齡較大、妊娠期等都需要提前評估。

第五，途中或回國后生病，我知道怎么辦嗎？出現發熱、腹瀉、黃疸、呼吸困難等，務必及時就醫，并主動告知旅行史，幫助醫生及時做出判斷。

如果其中任何一個重要問題無法明確回答，或行程涉及疫情影響地區、偏遠探險、長期駐外及特殊健康狀況，接受一次專業旅行健康評估，往往比臨時購買一堆藥物更有價值。

世界并不會因為出現新的傳染病事件，就停止流動；旅行也不會因為新聞中的風險，就失去意義。問題在于，今天的旅行者不能只會訂機票、找酒店和做攻略，也要學會為自己的健康制定一份行前計劃。

筆者所在的華山醫院感染科多年前就開設了“旅行醫學門診”，就是面向出境旅游、海外工作、探親訪友、留學交流、體育賽事觀賽、郵輪及特殊環境旅行人群，結合具體目的地、旅行時間、活動方式和個人健康狀況，提供旅行前健康評估與預防建議。這里關注的不只是“你要去哪里”，而是這段行程值得關注的感染風險是什么、是否需要旅行前疫苗和其他預防措施。

一次海外旅行是否適合出發，旅行醫學給出的答案，從來不是簡單的“能”或“不能”。它需要結合具體目的地、活動方式、旅行時長和個人健康狀況，幫助旅行者提前識別風險、完成必要準備，并規劃出現問題后的應對方式。

旅行的意義，是去看更大的世界；旅行醫學的意義，是幫助你更有準備地出發，也更安全地回來。

（作者為復旦大學附屬華山醫院感染科副主任）