浙江
近期看見朋友在微信朋友圈曬出帶娃的日常，說自己的寶寶最近總喜歡歪頭看她，好像在思考自己講的話一樣，是聰明的象征。
作為一名眼科小達人，希小瑪立刻忍不住說：“其實有時候寶寶喜歡歪頭并不是好事，需警惕斜視！”
什么是斜視
在生活中，很多家長會對孩子的近視問題較為上心，但因為對小兒斜視知之甚少，經常把一些斜視的眼部典型癥狀，當作是近視來處理。
孩子喜歡歪著頭看人 ，看東西時總是閉上一只眼睛；
走路經常摔跟頭，上臺階總是邁不準步；
讀寫時常會看錯行、寫字重復。
其實，孩子的這些癥狀很可能是斜視發出的紅燈警示！
斜視是指雙眼不對稱，不能同時注視一個物體。斜視不僅會造成外觀上的缺陷，長時間的斜視還會導致視力低下，影響孩子視力發展。
什么原因導致斜視
有的斜視是受遺傳因素造成，但也有“一不小心”就斜視了的，比如：屈光不正、長期弱視不矯正等都有可能引發斜視。
斜視與用眼習慣、眼外肌肉發育情況、弱視和遺傳因素息息相關。形成斜視的原因，現在有四個說法：
1
遺傳學說
如果同一個家族中有多人出現斜視，斜視就有可能跟遺傳因素有關，這是先天性的。
2
調節學說
眼的調節作用與眼的集合作用是互相聯系的，一定的調節帶來相應的集合。內斜視和調節有關，遠視合并內斜視多，近視眼合并外斜視多。
遠視眼不戴鏡情況下，調節動用的多，相應的集合也動用的多，所以高度遠視容易合并內斜視。
近視眼不戴鏡情況下，看近時調節動用得少，相應的集合也動用減少，久而久之出現外斜視。
3
解剖學說
某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常，眼眶發育異常等，均可導致肌力不平衡而產生斜視。
雙眼反射學說
雙眼單視是條件反射，依靠融合功能來完成，是后天獲得的。
如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能，就會產生一種眼位分離狀態，即斜視。
因此家長要多注意孩子的眼睛發育情況，如出現斜視癥狀，要及時就診。
根據4“O”治療方案
進行個性化治斜視
治療孩子斜視的合適時機是在小時候，如果錯過了兒童黃金矯正時機，等長大后再治療，效果很可能會大打折扣。所以，發現孩子斜視，及時治療是關鍵！
治療兒童斜視，可以用4“O”治療方案，分別是指眼鏡矯正（Optical Correction）、視軸矯形運動（Orthoptic Exercises）、遮蓋治療（Occlusion）及手術（Operation）。
1
眼鏡矯正（Optical Correction）
屈光不正包括近視、遠視及散光，遠視眼易形成內斜視，近視眼有時易形成外斜視。
患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環噴托酯（Cyclogyl）散瞳驗光。內斜視患兒首次驗光需要在阿托品散瞳后進行。
2
視軸矯形運動（Orthopic Exercises）
視軸矯形運動有很多種類，外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動，而內斜視患者則可以做眼球肌肉放松運動，視軸矯形運動也可以鍛煉「雙眼單一視力」，幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。
3
遮蓋治療（Occlusion）
主要是治療因弱視形成的斜視，遮蔽正常的眼睛，強迫患者多用有弱視的眼睛，從而鍛煉及恢復其功能。
4
手術治療（Operation）
斜視手術通過放松或縮短眼睛六條外眼肌中的一條或多條，調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼睛肌肉的拉力回復平衡，眼位就能重回正常。
根據患者的不同情況，醫生靈活運用這四個“O”。有些病人用上一個“O”，情況就能得以改善。
而有些病人要四管齊下，才能根治斜視的問題，而在這四個“O”當中，手術往往是壓軸的。
如果任由斜視發展，會造成的嚴重視力障礙，會導致孩子視力不如常人，缺乏正常人應有的雙眼視功能，因此一旦發現斜視要盡早矯正。
廣審號：粵（A）廣（2025）第978號
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