“體重從95斤回升到150斤,別人都說看不出我生過重病。”近日,在湖南省人民醫(yī)院,40歲的肖先生(化名)平靜地講述著自己曲折的抗癌經(jīng)歷。八年來,是湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的一群白衣醫(yī)者,陪著他一次次闖過生死關(guān)口,把他從絕境拉回人間。
2018年4月,時年34歲的肖先生因反復(fù)刺激性干咳、發(fā)熱、胸腔積液等癥狀,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后來到湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)過反復(fù)活檢,最終確診為肺腺癌Ⅳ期,且存在胸膜轉(zhuǎn)移,屬于晚期病例。由于腫瘤位置特點,科室評估認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險較高,且初始基因檢測未檢出有效的突變靶點,患者接受了化療。
化療后病灶吸收不明顯。患者手術(shù)意愿強烈,主治醫(yī)師譚建龍主動聯(lián)系國內(nèi)胸外科領(lǐng)域的專家,經(jīng)多學(xué)科溝通與病歷研討,為患者爭取到外科手術(shù)機會。術(shù)后復(fù)查顯示病灶已切除,同時重新行基因檢測發(fā)現(xiàn)了靶向突變,隨后調(diào)整為靶向藥物治療。
2019年,病情本已好轉(zhuǎn)的肖先生突發(fā)罕見重癥術(shù)后感染,該感染首先表現(xiàn)為左側(cè)胸腔囊性病變,隨后逐漸累及胸壁、腎臟及腹腔臟器。患者體重從135斤下降至95斤,出現(xiàn)病危情況。抱著最后一絲希望的肖先生遠(yuǎn)赴北京求醫(yī),可奔波許久依舊無果。絕望中,他撥通了那個熟悉的號碼。![]()
▲譚建龍將患者的病例病情制作成PPT,利用參加學(xué)術(shù)交流的機會,與多家醫(yī)院專家進行會診,制定最優(yōu)治療方案。
“你快來!”譚建龍簡短的一句話,成了患者黑暗里的一束光。此后,譚建龍多方奔走,攜帶患者的病理報告、病例資料參加全國學(xué)術(shù)交流,聯(lián)合多家醫(yī)院開展跨院病理會診,專門制作會診PPT輔助專家研判。病區(qū)張衛(wèi)東主任帶領(lǐng)團隊多次為其組織相關(guān)科室會診,歷經(jīng)多方研討,醫(yī)院最終為肖先生確定了精準(zhǔn)的治療方案。堅持治療一年后,兇險的感染徹底得到控制。
但命運的考驗依舊沒有停歇。2023年,嚴(yán)重的下肢水腫迫使肖先生暫停用藥;2025年4月,復(fù)查結(jié)果再次亮起紅燈:顱內(nèi)、鎖骨淋巴結(jié)異常增生,病情急劇惡化。他再次回到湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。醫(yī)護團隊重新為他進行了活檢和基因檢測,據(jù)此調(diào)整靶向藥物方案。兩個月后復(fù)查顯示顱內(nèi)及鎖骨上淋巴結(jié)病灶消退。目前患者病情穩(wěn)定,定期返院復(fù)查。
八年來,命運讓肖先生三度身陷絕境,是醫(yī)護間的互信與堅持助他一次次虎口脫險。如今的他心態(tài)豁達,定期入院復(fù)查,早已把省人醫(yī)呼吸內(nèi)科的醫(yī)護當(dāng)作家人。主治醫(yī)生譚建龍和他定下“十年之約”:“我們約好了,28年的春天,還要健健康康地見面。”八年間,湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員用跨區(qū)域協(xié)作、多學(xué)科診療與不離不棄的陪伴,延續(xù)了患者的生命。對于越來越多接受規(guī)范精準(zhǔn)治療的晚期肺癌患者而言,將癌癥管理為慢性病,在省人醫(yī)正逐步成為現(xiàn)實。
通訊員吳心怡 歐陽斕
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