拿到CT報告，

看到“肺結(jié)節(jié)”三個字，

大家是不是瞬間心頭一緊？”

是良性還是惡性？
要不要馬上動手術(shù)？
該看呼吸科還是胸外科？

很多人都有過這樣的困擾。

為了不讓肺結(jié)節(jié)患者在各個科室之間“折返跑”，也不讓肺結(jié)節(jié)被過度治療，福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀念醫(yī)院（孟超肝膽醫(yī)院）“肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診”于6月正式開診。

一場被“叫停”的手術(shù)

70歲的吳阿姨怎么也沒想到，一次體檢竟讓她跌入谷底。

去年5月，吳阿姨接受了一次體檢，胸部CT結(jié)果顯示：右肺及雙肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)，周圍性肺癌可能。

▲治療前吳阿姨胸部CT的影像

“當(dāng)時我感覺天都要塌了，

準備立刻住院接受手術(shù)。”

吳阿姨回憶道。

吳阿姨在福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀念醫(yī)院辦理了入院手續(xù)，并完善了相關(guān)檢查。沒想到，隨后的肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會診（MDT）卻讓事情發(fā)生轉(zhuǎn)機。

呼吸科、胸外科、影像科、介入科專家聚在一起，仔細研判了她的影像資料和血液指標后，認為“肺隱球菌病”的可能性極大，建議先明確診斷。

隨后，醫(yī)生為她進行了CT引導(dǎo)下的肺穿刺活檢。病理結(jié)果證實了專家的判斷：是肺隱球菌病（一種真菌感染）。

最后，吳阿姨無需接受手術(shù)，僅需口服氟康唑，進行抗真菌治療。

半年后吳阿姨復(fù)查，病灶明顯吸收。她不僅保住了肺，還避免了一場手術(shù)。

患者存在這些情況

可以尋求肺結(jié)節(jié)MDT幫助

該院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林秀華介紹：肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會診，是由呼吸科、胸外科、影像科、核醫(yī)學(xué)科、介入科等學(xué)科專家組成的“智囊團”，在同一時間共同為患者分析病情，制定個體化的隨訪/治療方案。

這樣不僅能提高診斷的準確性，還可以通過規(guī)范診療流程，為患者提供更有據(jù)可循的治療建議。

林秀華建議，肺結(jié)節(jié)患者有以下情況，可以尋求肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會診的幫助：

●實性結(jié)節(jié)>8mm；混合磨玻璃結(jié)節(jié)實性成分>5mm；伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管集束征、空泡征等。

●隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大、變實，或者原本穩(wěn)定的結(jié)節(jié)突然增大。

●患者高齡，合并糖尿病、心肺功能不全等疾病 ，手術(shù)風(fēng)險高，需評估是否能耐受手術(shù)。

●患者糾結(jié)是做楔形切除、肺段切除還是肺葉切除手術(shù)，或糾結(jié)多發(fā)結(jié)節(jié)該怎么處理。

●疑似轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史，相關(guān)學(xué)科參與鑒別。

●患者屬于以下人群：年輕不吸煙女性、職業(yè)高暴露人群（礦工、建筑工人等）、免疫力低下人群（器官移植后、長期激素使用者等）。

如何預(yù)約便民服務(wù)？

為了讓大家少走彎路，有需要的患者，請攜帶相關(guān)資料至該院【呼吸內(nèi)科門診】或【胸外科門診】進行初診評估，由接診醫(yī)生評估后安排MDT會診。

福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀念醫(yī)院呼吸內(nèi)科

專家簡介

林秀華，呼吸內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。兼任中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)分會第一屆委員、福建省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會第七屆委員、福建省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會第五屆委員、福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會呼吸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。擅長肺部腫瘤、肺結(jié)節(jié)、重癥肺炎、呼吸衰竭、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的診治。主持福建省自然科學(xué)基金（面上項目）等6項課題。發(fā)表SCI及核心期刊論文10余篇。

陳磊，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。兼任福建省康復(fù)技術(shù)工程學(xué)會心肺康復(fù)分會、福州市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會、福州市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會、福州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病學(xué)分會委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。擅長肺部腫瘤、肺部結(jié)節(jié)、肺部感染、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等常見病及多發(fā)病的診療。主持福建省自然科學(xué)基金(引導(dǎo)性項目)等多項課題，參與國家級、省級課題10余項。發(fā)表論文10余篇。

劉少濱，主任醫(yī)師、教授。1982年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)。1991-1994年赴美國休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肺科研修三年。曾任福建省立醫(yī)院呼吸科科主任、碩士研究生導(dǎo)師。退休前任福建省老年醫(yī)院副院長。曾任中華醫(yī)學(xué)會福建省呼吸病學(xué)分會副主任委員、慢性阻塞性肺病學(xué)組組長、間質(zhì)肺學(xué)組組長。《中華結(jié)核和呼吸雜志》第五、六屆編委。曾任福建省中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)分會副主任。現(xiàn)任福建省基層呼吸疾病防治聯(lián)盟第一屆顧問委員會特邀顧問。擅長呼吸系統(tǒng)疾病(哮喘、慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病的鑒別診斷、肺小結(jié)節(jié)的鑒別)、老年病、過敏性疾病的診治。

史逸嫻，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。擅長肺部感染、胸腔積液、呼吸危重癥疾病、發(fā)熱待查的相關(guān)診治。主持福建省自然科學(xué)基金（面上項目）等省市級課題3項，參與多項省市級課題，以第一作者發(fā)表SCI等論文3篇。

林嘉萍，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，兼任福建省醫(yī)師學(xué)會呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會第二屆委員會青年學(xué)組委員，福州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會第二屆委員會委員等學(xué)術(shù)任職。擅長肺癌、肺部感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的診療。主持福建省自然科學(xué)基金（面上）項目1項，福州市衛(wèi)生健康科技計劃項目1項。發(fā)表SCI及核心期刊論文數(shù)篇。

張思婷，醫(yī)學(xué)碩士，福州市防癆協(xié)會理事。擅長慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部感染、肺結(jié)核及肺結(jié)節(jié)等呼吸系統(tǒng)疾病的診治。主持省自然課題1項，參與省級課題2項，發(fā)表國內(nèi)外論文數(shù)篇。

楊毅頌，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（5+3一體化），呼吸系病方向，福州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會呼吸病預(yù)防控制分會第一屆委員。擅長：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等睡眠呼吸障礙疾病；慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性氣道疾病；支氣管鏡下診療；呼吸道感染及呼吸危重癥等呼吸內(nèi)科常見疾病診療。主持福建省自然科學(xué)基金（面上）1項，參與多項國自然及省部級課題，并發(fā)表多篇SCI論文。

張華芹，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（5+3一體化），呼吸系病方向。曾至福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠中心進修，擅長肺部感染、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸內(nèi)科疾病的診療。

▲上下滑動查看內(nèi)容

福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀念醫(yī)院胸外科

專家簡介

林紹峰，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，專業(yè)從事肺部腫瘤、食管腫瘤、食管胃交界處腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤等胸部腫瘤以手術(shù)治療為主的綜合治療，擅長胸部腫瘤的開放手術(shù)、腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。擔(dān)任中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤康復(fù)分會食管癌專家委員會委員，福建省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員，福建省抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會委員，福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會胸部腫瘤分會理事，福建省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會委員會微創(chuàng)外科學(xué)組委員，福建省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會委員會縱隔疾病學(xué)組委員，福建省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會青年委員會委員。長期專注于胸部腫瘤的基礎(chǔ)及臨床研究，主持及參與省部級及廳級科研課題多項，發(fā)表SCI論文10余篇。

黃煊，醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，福州市高層次人才（F類）。主要從事胸部腫瘤（包括肺、食管、縱隔及胸壁腫瘤）的外科治療與基礎(chǔ)臨床研究。作為核心成員參與超千例各種類胸部腫瘤手術(shù)，對肺癌的綜合診療有深入研究。近年來，主持市廳級科研項目1項并參與數(shù)項省部級科研項目，以第一作者身份發(fā)表SCI文章1篇。

鄭隆鐘，醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，專業(yè)方向為包括肺部腫瘤、食管腫瘤、食管胃交界處腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤在內(nèi)的胸部腫瘤的外科手術(shù)為主導(dǎo)的綜合治療。擁有豐富胸部腫瘤手術(shù)的參與經(jīng)驗，臨床技術(shù)嫻熟。在科研領(lǐng)域，先后參與數(shù)項省部級及廳級科研課題。

▲上下滑動查看內(nèi)容

（張帥、林春梅）

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編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華