貴州大學(xué)生腹瀉嘔吐就醫(yī)后死亡一事,有了新進(jìn)展。6月12日,涉事的錦屏縣人民醫(yī)院黨委書記龍道勇告訴新京報(bào)記者,醫(yī)院愿意承擔(dān)事故50%的過錯(cuò)。該事件目前由政府行政部門主導(dǎo),正在協(xié)調(diào)中,并計(jì)劃于6月16日與死者母親龍女士的代理律師面談。
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敏敏生前照片(圖/紅星新聞)
2026年1月22日,貴州19歲大一學(xué)生敏敏(化名)因腹瀉、嘔吐等癥狀,到錦屏縣人民醫(yī)院急診就診,數(shù)小時(shí)后經(jīng)搶救無效死亡。此后,法醫(yī)病理鑒定意見顯示,敏敏符合因患病毒性心肌炎導(dǎo)致死亡。
事后,醫(yī)患雙方共同委托了第三方鑒定機(jī)構(gòu),其出具的醫(yī)療過錯(cuò)相關(guān)鑒定意見認(rèn)為,醫(yī)院急診接診時(shí)未充分完善體格檢查、生命體征測(cè)量等,未能盡早發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎相關(guān)癥狀,一定程度上延誤了診斷和治療;同時(shí),醫(yī)方未嚴(yán)格把握靜脈輸液及相關(guān)用藥指征,一定程度上增加了患者心臟負(fù)荷,促進(jìn)了敏敏的病情進(jìn)展。
鑒定意見同時(shí)認(rèn)為,敏敏所患的病毒性心肌炎起病隱匿、發(fā)展迅速,她突發(fā)意識(shí)障礙后,醫(yī)院采取的搶救措施符合醫(yī)療常規(guī)。最終鑒定結(jié)果為,錦屏縣人民醫(yī)院診療過錯(cuò)與敏敏死亡結(jié)果之間存在一定因果關(guān)系,醫(yī)療過錯(cuò)參與程度建議按50%認(rèn)定。
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醫(yī)療過錯(cuò)相關(guān)鑒定意見認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò)(受訪者供圖)
19歲大學(xué)生因嘔吐、腹瀉就醫(yī),數(shù)小時(shí)后死亡
6月12日,敏敏的母親龍女士告訴新京報(bào)記者,女兒出生于2006年,事發(fā)前正就讀大學(xué)一年級(jí)。事發(fā)當(dāng)晚,她全程陪同女兒就醫(yī)。
龍女士提供的病歷顯示,2026年1月22日0時(shí)48分,敏敏到錦屏縣人民醫(yī)院急診科就診。病歷記載,患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心、多次嘔吐、腹瀉,同時(shí)出現(xiàn)納差、乏力等癥狀,無發(fā)熱。醫(yī)生診斷為急性胃腸炎、痛經(jīng),給予頭孢呋辛鈉抗感染、小劑量地塞米松抗炎、布洛芬止痛,補(bǔ)液等處理。
病歷顯示,2時(shí)40分許,敏敏出現(xiàn)惡心不適,尚無嘔吐。醫(yī)生床旁查看后認(rèn)為,敏敏腹部查體與此前基本一致,心肺未見明顯異常,考慮為急性胃腸炎伴隨癥狀,給予甲氧氯普胺對(duì)癥處理。
龍女士稱,當(dāng)日凌晨4時(shí)左右,敏敏在輸液過程中仍表示全身不舒服。她向醫(yī)生反映情況后,醫(yī)生到輸液室查看,稱“藥效沒這么快”。輸液結(jié)束后,敏敏出現(xiàn)意識(shí)模糊。
病歷顯示,4時(shí)24分,患者突發(fā)意識(shí)喪失,跌倒在床旁。醫(yī)護(hù)人員查看發(fā)現(xiàn),患者全身間斷抽搐、口吐白沫、呼吸急促,仍可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。4時(shí)26分,患者被轉(zhuǎn)入搶救室。搶救持續(xù)至6時(shí)41分,1分鐘后,患者被宣告死亡。
龍女士提供的材料顯示,貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心出具法醫(yī)病理鑒定意見,敏敏符合因患病毒性心肌炎導(dǎo)致死亡。
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鑒定意見顯示,敏敏符合因患病毒性心肌炎導(dǎo)致死亡(圖/紅星新聞)
鑒定稱醫(yī)院診療存在過錯(cuò):相關(guān)診療增加心臟負(fù)荷
3月19日,家屬和醫(yī)院共同委托另一鑒定機(jī)構(gòu)廣東遠(yuǎn)大司法鑒定所,對(duì)醫(yī)院診療行為是否存在醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定。5月18日,這份針對(duì)醫(yī)院診療行為的鑒定意見書顯示,錦屏縣人民醫(yī)院診療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)。
鑒定意見稱,錦屏縣人民醫(yī)院急診醫(yī)師未對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查、生命體征測(cè)量及必要輔助檢查,便在急診病歷中記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并作出初步診斷。此后,醫(yī)方在未親自診查患者的情況下,僅根據(jù)家屬陳述開具甲氧氯普胺肌注醫(yī)囑。鑒定意見認(rèn)為,上述過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)方未能盡早發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎相關(guān)癥狀和體征,一定程度上延誤了診斷和治療。
并且,醫(yī)方未嚴(yán)格把握靜脈輸液及相關(guān)用藥指征,急診醫(yī)師違反“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的給藥原則,未嚴(yán)格把握靜脈輸液治療指征;在患者無感染證據(jù)的情況下,靜脈使用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗感染治療;在沒有適應(yīng)癥的情況下,不當(dāng)靜脈使用地塞米松進(jìn)行抗炎治療;患者1月22日1時(shí)10分至4時(shí)18分靜脈輸液量達(dá)850毫升以上。上述不當(dāng)輸液在一定程度上增加了患者心臟負(fù)荷,促進(jìn)病情進(jìn)展,并在敏敏的死亡過程中起重要促進(jìn)作用。
鑒定意見同時(shí)認(rèn)為,敏敏所患病毒性心肌炎起病隱匿、發(fā)展迅速,并在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡。結(jié)合錦屏縣人民醫(yī)院當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及相關(guān)設(shè)備條件,患者4時(shí)24分突發(fā)意識(shí)障礙后,醫(yī)院采取的搶救措施符合醫(yī)療常規(guī),已盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)。
最終鑒定結(jié)果為,醫(yī)療過錯(cuò)參與程度為45%至55%,建議按50%認(rèn)定。
龍女士稱,她認(rèn)同鑒定報(bào)告的結(jié)果,但醫(yī)院曾表示不認(rèn)可,此事一直沒有實(shí)質(zhì)進(jìn)展。
6月12日,錦屏縣人民醫(yī)院黨委書記龍道勇告訴新京報(bào)記者稱,醫(yī)院愿意承擔(dān)事故50%的過錯(cuò)。
同日,錦屏縣衛(wèi)生健康局通報(bào)稱,接到鑒定結(jié)果后,醫(yī)患雙方對(duì)過錯(cuò)參與程度以及具體賠償比例存在分歧,雙方多次溝通均未達(dá)成一致意見。目前,已啟動(dòng)行政調(diào)解,相關(guān)工作正在積極推動(dòng)中。
新京報(bào)記者 徐鳴
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