江西
腰部在中醫里為腎之府，也是人體活動樞紐?！秲冉洝氛f：「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。」這句話意思是，腰部強健與否，根本上取決于腎氣的盛衰。腰能自如轉動、承重，離不開腎精的滋養和陽氣的溫煦。
那么腰椎間盤突出引起的腰疼，可以從兩個方面考慮：
一是腎虛為本，筋骨失養；二是瘀血阻絡，不通則痛。
1、腎虛，腰府失養
腎主骨。腰椎間盤、椎體、周圍的韌帶，都需要腎精的濡養。長期勞損、年老體衰、或房勞過度，耗傷腎中精氣。
腎陽虛則腰部得不到溫煦，出現酸軟冷痛、怕冷喜暖、腿膝無力；腎陰虛則腰部失于滋潤，出現酸軟而痛、口干咽燥、勞累后加重
。無論哪種，椎間盤的彈性下降、穩定性變差，就容易突出。
2、瘀血，經絡閉阻
腰部活動頻繁，最容易產生瘀血。急性扭傷后氣血不通、慢性勞損后瘀血內停，甚至腰部手術或反復損傷，都會導致瘀血阻滯經絡。這類腰疼的特點是：
痛處固定、像針扎一樣、夜間加重、活動受限、舌上有瘀斑。
瘀血不去，新血不生，腰部的修復能力也大打折扣。
所以，治療腰突腰疼，必須補腎強腰以治本，活血化瘀以治標。兩個方向各用一個經典方，互不干擾、協同增效。
第一個方：右歸丸——專門補腎虛
右歸丸出自《景岳全書》，是張景岳創制的溫補腎陽、填精益髓的名方。
熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子：大補腎精，為腰府提供物質基礎。
鹿角膠、杜仲：溫補腎陽，強筋健骨，尤其能填補椎間盤和骨骼的虧空。
當歸：養血活血，輔助腎精化生。
肉桂、制附子：溫通陽氣，讓補進去的腎精能夠溫煦腰部，驅散寒凝。
適用指征：
腰酸軟無力、怕冷喜暖、晨起腰部僵硬、勞累后加重、休息后減輕，伴有腿膝酸軟、夜尿多
作用：把腎的“精氣庫”填滿，讓腰府自己變得堅強有力。
第二個方：身痛逐瘀湯——專門化瘀血
身痛逐瘀湯出自《醫林改錯》，是清代醫家王清任治療瘀血疼痛的專用方。
桃仁、紅花、當歸、川芎：活血化瘀，直接把腰部的瘀血包塊打散。
沒藥、五靈脂、香附：行氣止痛，氣行則血行，疼痛迅速減輕。
秦艽、羌活：祛風通絡，協助疏通腰部的細小經絡。
牛膝、地龍：牛膝引藥入腰膝，地龍通經活絡，緩解神經根的壓迫與粘連。
適用指征：
腰痛如針刺、固定不移、夜間加重、翻身困難、舌質紫暗或有瘀斑，或有腰部外傷、扭傷史
作用：把瘀血的“路障”徹底清除，讓氣血重新流通，通則不痛。
兩方如何疊加？
以腎虛為主（腰酸軟、怕冷或干痛、沒有明顯刺痛和固定痛點）：
右歸丸為主，配合少量身痛逐瘀湯進行加減。因為腎精充足后，推陳出新能力自然增強，瘀血也會減輕。
以瘀血為主（刺痛固定、夜間加重、舌紫暗）：
身痛逐瘀湯為主，配合右歸丸加減。先把瘀血打掉，再補益腎精，避免補藥戀邪。
腎虛與瘀血都很明顯（老年人、久病患者，既酸軟又刺痛，活動嚴重受限）：
兩方隨癥加減。
如果腰疼伴有下肢進行性麻木無力、大小便障礙，或突然劇痛不能站立，請立即就醫，排除馬尾綜合征或骨折。
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