本文轉(zhuǎn)自:人民網(wǎng)
近日,“2026國民視覺健康科普行動”在京正式啟動。本次活動以“科技守護健康,共筑視界明朗”為主題。上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、視覺健康全國重點實驗室主任、中國工程院院士范先群圍繞“近視的全生命周期管理”開展科普分享,呼吁建立覆蓋全人群、貫穿全生命周期的近視防控體系,切實守護國民視覺健康。
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范先群表示,近年來,我國兒童青少年近視防控工作取得積極成效,兒童青少年總體近視率呈下降趨勢,2024年較2018年下降3.3%。但近視低齡化、高度化趨勢依然存在,防控形勢依舊嚴峻。2024年數(shù)據(jù)顯示,我國6歲兒童近視率為11.0%,小學生近視率達34.3%,初中生和高中生近視率分別達到69.7%和81.0%,大學生近視率超過90%。
“近視不僅影響兒童青少年,也會對成年后乃至老年階段的視覺健康產(chǎn)生持續(xù)影響。”范先群指出,高度近視相關并發(fā)癥已成為重要致盲原因之一。隨著年齡增長,近視導致視力損傷的累積風險顯著增加,因此,近視管理不應局限于兒童時期,而應貫穿整個生命周期。
范先群介紹,2022年9月至2023年4月,上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科牽頭多單位,在上海、天津、山東、遼寧、廣東、山西、新疆等地,對3萬名兒童青少年開展視力檢查和問卷調(diào)查,結(jié)果顯示,總體近視率為59.0%,高度近視患病率為5.1%。研究發(fā)現(xiàn),年齡增長、近視家族史、學習時間較長以及不良讀寫姿勢等是近視發(fā)生的危險因素,而增加運動和戶外活動時間、保持正確閱讀姿勢則具有保護作用。
范先群表示,近視的發(fā)生發(fā)展與遺傳、環(huán)境和行為因素密切相關,其進展與眼軸增長密切相關。通常情況下,眼軸長度每增加1毫米,近視度數(shù)可增加約200至300度。由于眼軸增長后難以逆轉(zhuǎn),早期預防和規(guī)范干預尤為重要。
基于不同年齡階段的生理特點和疾病風險,范先群提出近視全生命周期管理理念。
在新生兒和嬰幼兒階段,應重視遺傳咨詢和早期預警,關注高度近視家庭孩子的屈光發(fā)育情況,建立屈光發(fā)育檔案,對疑似眼病患兒開展進一步檢查和評估。
學齡前階段是視覺發(fā)育關鍵時期,應掌握兒童視力發(fā)育規(guī)律,避免對正常生理性遠視進行過度治療,同時依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展規(guī)范的視力檢查和屈光篩查,建立轉(zhuǎn)診機制,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預。
學齡兒童和青少年階段是近視防控重點時期。范先群建議,堅持“一拳、一尺、一寸”的正確讀寫姿勢,減少長時間連續(xù)近距離用眼,每天保證2小時以上戶外活動。對于已經(jīng)發(fā)生近視的兒童青少年,應在專業(yè)眼科醫(yī)生指導下,合理應用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等措施,延緩近視進展。
對于中青年近視人群,應根據(jù)個體情況合理選擇框架眼鏡、接觸鏡以及屈光手術(shù)等矯治方式。高度近視患者應定期進行眼底檢查,警惕近視性黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
進入中老年階段后,近視管理重點轉(zhuǎn)向并發(fā)癥防治。范先群提醒,高度近視可增加白內(nèi)障、開角型青光眼等疾病風險,應建立長期隨訪機制,通過定期檢查實現(xiàn)早篩查、早診斷、早治療,最大程度降低不可逆性視力損傷。
談及近視防控的未來發(fā)展方向,范先群表示,加強近視發(fā)病機制研究,是實現(xiàn)源頭防控的重要基礎。與此同時,人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)正不斷賦能視覺健康管理。通過構(gòu)建兒童眼病智能篩查系統(tǒng)、開展近視防控策略優(yōu)化研究以及探索人工智能輔助診療模式,有望進一步提升近視防治的精準性和可及性,促進優(yōu)質(zhì)眼健康資源下沉基層。
“近視防控是一項系統(tǒng)工程,需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、學校、家庭和社會協(xié)同參與。”范先群強調(diào),應堅持預防為主、防治結(jié)合,以科學管理貫穿全生命周期,共同筑牢國民視覺健康防線,為健康中國建設貢獻力量。
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