北京
六月，太平湖晨霧還沒散盡，“平湖紅船”的柴油機已經(jīng)響了。黃山市黃山區(qū)龍門鄉(xiāng)麻川村的村民們挎著籃子登上船，醫(yī)保志愿者老翟趁這趟不到一小時的航程，把參保繳費、慢性病報銷的政策掰碎了講——用的是老百姓聽得懂的土話。“上頭政策不少，但人不登門，很多老人家就不知道。”船艙里有人笑著接話：“聽明白了，回去就把閨女的醫(yī)保交上。”
這葉紅船，是黃山區(qū)把醫(yī)保服務(wù)沉到最末梢的一個縮影。黃山區(qū)醫(yī)保局這兩年攥住一個抓手——“一人一檔”動態(tài)臺賬，把參保、救助、預(yù)警三件事擰成一股繩，用一本賬管到底。
先說參保這件事。山里人居住散，有的村子路繞水隔，集中宣講喊不到人。除了紅船上門，全區(qū)把服務(wù)網(wǎng)點鋪到村一級，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”讓老百姓在家門口就能把事辦成。2026年醫(yī)保參保集中征繳期間，該局聯(lián)合攝制的醫(yī)保宣傳片，上線當(dāng)天拿下了黃山市網(wǎng)播第一；“五進”活動跑了三十多場，宣傳材料發(fā)了兩萬多份。數(shù)字背后是實打?qū)嵉膮⒈Ｂ省珔^(qū)參保人數(shù)13.4萬人，參保率穩(wěn)在99.07%。
臺賬之所以管用，是因為它真在動。醫(yī)保與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門定期碰頭“對賬”，困難人群身份變更及時調(diào)整，臺賬同步更新。今年以來累計比對各類數(shù)據(jù)6000余條，動態(tài)調(diào)整450人。用工作人員的話說：“人不落一戶，錢不差一分，臺賬不‘睡大覺’。”
最見功夫的是預(yù)警救助這一環(huán)。在預(yù)警救助環(huán)節(jié)，系統(tǒng)設(shè)了一條硬杠——參保人年度累計自付費用超6000元，預(yù)警信息即刻彈出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對照臺賬入戶核實，符合條件的走簡化流程，盡快納入救助。今年以來累計推送預(yù)警名單1066人，經(jīng)核實認(rèn)定困難對象8人，落實醫(yī)療救助資金64700元。數(shù)目不算大，但這恰恰是機制的意義所在：錢花得不多，說明早發(fā)現(xiàn)、早介入，把風(fēng)險掐在了苗頭上。
黃山區(qū)醫(yī)保局有個樸素的提法：把“為了誰、依靠誰”校準(zhǔn)到每一筆報銷、每一次上門、每一行臺賬數(shù)據(jù)上。一本賬薄薄的，但它串起的，是黃山區(qū)千家萬戶最要緊的那道底——病有所醫(yī)，底不被擊穿，日子才能往好里過。(王晨璐)
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