廣東
醫保基金監管持續高壓。6月15日，國家醫療保障局公布第五期定點零售藥店違法違規使用醫保基金典型案例。在2026年5月14日啟動的全國專項飛行檢查中，四家藥店因串換商品、規避監管等問題被通報。
南都N視頻記者注意到，銀川老百姓錦潤秀府大藥房因將保健品串換為醫保藥品結算位列其中。該藥店由自然人王秋南100%持股，與老百姓大藥房連鎖股份有限公司（簡稱“老百姓大藥房”603883.SH)無直接股權關系。不過，該門店使用“老百姓”品牌標識，被外界普遍視為其加盟網絡的一員。
針對該門店是否具備加盟授權一事，公司快速的加盟擴張行為，是否對門店的合規管理構成了挑戰？南都N視頻記者就此致電老百姓大藥房證券部，其工作人員表示，“目前正在核實相關情況。”
銀川老百姓錦潤秀府大藥房
據通報，國家醫保局專項飛行檢查組在對銀川老百姓錦潤秀府大藥房進行突擊檢查時，通過比對醫保結算系統與藥店銷售系統發現，部分保健品的交易記錄與醫保藥品的結算記錄在時間點上高度一致。
國家醫療保障局公布第五期定點零售藥店違法違規使用醫保基金典型案例。
監控視頻證實，2026年1月6日14時24分許，該藥店將保健品“阿法林-潤康營養素補充劑”串換為“復方氨酚烷胺膠囊”“腎石通顆粒”等醫保藥品，并使用醫保個人賬戶完成結算。目前，該案已移交當地醫保部門深入核查處置。
記者檢索老百姓大藥房公告發現，近年來，老百姓大藥房通過直營、并購、加盟、聯盟的“四駕馬車”拓展市場,構建了覆蓋廣、滲透深的醫藥零售連鎖網絡。其中，加盟店擴張迅猛，2025年，公司新增門店875家，其中直營84家，加盟791家。截至2026年一季度末，公司門店總數約1.5萬家，其中加盟店占比超過三分之一。
業內人士稱，通常品牌加盟門店由自然人獨立出資，通過品牌授權模式可以統一使用老百姓大藥房的門店形象。
今年5月，國家醫保局針對湖南省懷化市、邵陽市、衡陽市、株洲市及河南省鄭州市等地定點零售藥店將化妝品等商品串換為藥品或診療項目違規使用醫保基金問題開展專項飛行檢查，并約談老百姓大藥房、養天和大藥房、益豐大藥房、河南張仲景大藥房等4家連鎖藥房股份有限公司有關負責人。
在此次通報的信息中，除老百姓大藥房品牌相關門店外，另有數家藥店以更為隱蔽的手段試圖規避監管。
寧夏銀川市西夏區惠澤康藥店，檢查組在店內賬本中發現店員手寫記錄的“串刷”“刷保健品”等字眼。數據比對顯示，該藥店將“益生菌草莓糖”、面膜等保健品、化妝品串換為“炎熱清片”“碳酸鈣D3咀嚼片”等醫保藥品結算。
安徽省銅陵市樅陽縣放心大藥房
安徽省銅陵市樅陽縣放心大藥房則被查出視頻監控設備長期未通電。店員稱設備自2025年10月起“損壞”，但檢查組現場接通電源后，調取到部分留存錄像，確認該藥店存在42筆違規結算記錄。顧客實際購買牙膏、牛奶、化妝品、保暖服飾等商品，藥店卻上傳“苦參膠囊”“婦科養坤丸”等醫保藥品信息完成結算。例如，店員將參保人朱某選購的兩箱牛奶串換為2盒“婦科養坤丸”；將吳某購買的兩盒化妝品、一件保暖衣串換為23盒“婦科養坤丸”。
安徽銅陵安民大藥房連鎖有限公司立新店
另一家安徽銅陵安民大藥房連鎖有限公司立新店，同樣被查出將“益生菌固體飲料”“蛋白粉”等食品串換為“三七”“枸杞子”“西洋參”等醫保藥品結算。
采寫：南都N視頻記者伍月明
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