2026年6月15日,5月齡男嬰龍龍(化名)在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬深圳婦兒醫(yī)院(深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院,簡稱“龍崗婦幼”)完成腹部巨大腫瘤切除手術(shù)后,各項指標(biāo)恢復(fù)正常,順利出院。
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一周前,患兒出現(xiàn)間斷發(fā)熱、咳嗽,家人起初以為只是普通感冒,不料其癥狀持續(xù)加重,呼吸急促費(fèi)力。5月31日凌晨,家長緊急將體重8.3公斤的孩子送至龍崗婦幼就診。入院檢查顯示,患兒患有小葉性肺炎。后經(jīng)全腹部增強(qiáng)CT顯示,患兒右側(cè)腹膜后有巨大腫塊,初步判斷為畸胎瘤。
醫(yī)生介紹,腹膜后巨大畸胎瘤手術(shù)難度本身極高,低齡嬰兒手術(shù)更是難上加難。該腫瘤占據(jù)患兒大部分腹腔,嚴(yán)重壓迫周邊臟器;加之腫瘤血供豐富,與下腔靜脈等重要大血管緊密粘連,術(shù)中極易引發(fā)大出血、臟器損傷,風(fēng)險極高。為保障患兒安全,醫(yī)院啟動多學(xué)科診療(MDT)模式,集結(jié)麻醉科、放射科、兒科、病理科等科室專家綜合研判病情,結(jié)合患兒實際情況制定了詳盡的手術(shù)方案。
手術(shù)由龍崗婦幼兒外科學(xué)科帶頭人劉斌主任主刀,在全麻下為患兒實施腹腔巨大腫物切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯下腔靜脈,剝離腫瘤后完整切除,同時開展下腔靜脈離斷端端吻合術(shù),以及腹腔巨大腫瘤的切除術(shù)。經(jīng)過數(shù)小時的奮戰(zhàn),手術(shù)順利結(jié)束,腫物重達(dá)850g,術(shù)后病理檢測證實,腫物為良性成熟型囊實性畸胎瘤,包含皮膚、脂肪、骨組織等成分。
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術(shù)后,患兒轉(zhuǎn)入NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)監(jiān)護(hù),接受有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為其開展抗感染、營養(yǎng)支持、抑酸護(hù)胃、精細(xì)化液體管理等一系列對癥治療。在悉心照料下,患兒恢復(fù)狀況良好,術(shù)后次日便拔除氣管導(dǎo)管,呼吸平穩(wěn),隨后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)休養(yǎng)。出院當(dāng)天,患兒精神狀態(tài)佳,進(jìn)食正常,手術(shù)切口愈合良好,無紅腫、滲液。
采寫:南都N視頻記者 韓成良
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