通訊員 李成修 馬瑾 齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉

在臨床工作中，青少年抵觸溝通、厭學拒學、情緒易怒、興趣減退、沉迷手機、反復軀體不適、緊張多疑、睡眠紊亂、社交退縮、胡思亂想等情緒行為問題，是家長就診求助的高頻訴求。面對孩子持續反復的異常狀態，多數家長深陷焦慮、困惑與無力。不少孩子就診后，常被貼上焦慮、抑郁、行為異常等標簽，后續單純的藥物干預，不僅無法從根源解決問題，還容易引發青少年強烈的抵觸心理，甚至進一步加重心理壓力、誘發極端行為。

煙臺毓璜頂醫院兒內一科主任、兒童重癥監護室（PICU）主任辛毅指出，多數青少年情緒行為紊亂，并非器質性精神疾病，本質是認知偏差催生的心理心結。青春期孩子出現的各類反常行為，大多是長期形成的扭曲“核心信念”，在學業壓力、人際矛盾等外部場景的刺激下，引發的情緒失控與行為失調。因此，青少年心理干預的核心不在于強行糾正行為、單一對癥治療，而是溯源認知根源，幫助孩子重塑健康、理性的核心信念。

辛毅（左二）及其團隊討論患兒病情

心理學認知情緒行為理論明確，人的情緒與行為，并非由客觀事件直接決定，而是由個體對事件的認知解讀所支配。所謂“核心信念”，是青少年在成長過程中逐步內化形成的，對自我、他人及外界世界根深蒂固的底層認知，長期穩定地主導著個人的思維模式、情緒狀態與行為選擇。

青春期孩子常見的災難化思維、非黑即白思維、完美主義思維等非理性認知，是催生負性核心信念的主要原因。面對學業失利、人際摩擦等挫折時，孩子容易過度放大問題后果、主觀曲解他人善意、過度預判未知風險，進而陷入自我否定、情緒內耗，出現逃避擺爛、封閉自閉、情緒爆發等一系列問題行為。

此類歪曲認知的形成，與成長環境息息相關。父母、老師等關鍵他人的評價方式、養育模式與相處狀態，是塑造孩子核心信念的核心關鍵。長期的過高期待、強勢管控、否定挖苦、情緒化指責，會讓孩子逐漸固化“我不夠優秀、犯錯就是失敗、努力毫無意義”等負性認知，成為青春期情緒崩潰、行為失序的深層誘因。想要科學疏導青少年心理問題，可通過認知溯源、信念重塑、陪伴賦能三步法精準干預。

辛毅（右三）為患兒做檢查

首先，溯源認知根源，精準識別扭曲信念。家長無需過度糾結孩子的表面行為偏差，應理性梳理問題脈絡，深挖行為背后的認知邏輯。結合孩子當下的困境、壓力來源與情緒觸發場景，主動反思自身養育短板，換位思考共情孩子的真實內心。事實上，孩子的負面認知大多是家庭養育模式的投射，找準認知根源，才能實現靶向干預、對癥疏導。

其次，重塑理性認知，以正向反饋修正認知偏差。青少年的歪曲核心信念均為后天形成的認知偏差，具備極強的可塑性。認知重塑的核心主體并非孩子，而是家長與教育者，成年人客觀、正向的評價反饋，是孩子重建健康認知的關鍵。

面對孩子的負面情緒與行為問題，家長要摒棄主觀臆斷、情緒化指責以及空洞式安慰。先全然接納孩子的負面情緒與不適狀態，再客觀剖析問題、理性分析癥結、制定可行的改進方案，引導孩子跳出極端思維誤區。同時，家長需以身作則、恪守家庭規則，做到言行一致、標準統一，杜絕雙重標準，為孩子樹立良好榜樣。日常教育堅持對事不對人，包容孩子的試錯空間，嚴格區分“行為失誤”與“人格缺陷”，拒絕標簽化、否定式評價，讓孩子在正向滋養中重建自我認可與成長掌控感。

最后，接納包容陪伴，立足當下解決核心問題。多數深陷情緒內耗的青少年，并非不愿改變，而是長期被歪曲認知裹挾，無法做出理性判斷，且自身情緒與想法難以被家人理解和接納。家長應建立接納、支持、合作的親子溝通模式，不必強迫孩子立刻擺脫負面思維。

可引導孩子與負性信念和平共存，不過度糾結內耗情緒，專注當下核心事務。在家長的耐心陪伴與正向支持下，讓孩子在親身實踐中真切感知，內心擔憂的災難性后果并不會發生，負面信念只是主觀臆想而非客觀現實。通過一次次正向體驗，逐步瓦解非理性認知，構建穩定、積極、理性的思維體系。

辛毅表示，青春期孩子身心發育特殊，格外在意外界評價，成長中積累的隱性負性認知，極易被日常壓力場景激活，進而誘發情緒波動與行為紊亂。這類表現多為成長階段的心理認知失衡，并非病理性精神疾病。青少年心理疏導的關鍵，是解開認知心結，而非單純糾正行為、對癥施治。家長需摒棄焦慮心態與固化的教育思維，以包容接納守護孩子情緒，以客觀評價修正孩子認知，以穩定陪伴支撐孩子成長，幫助青少年重塑健康理性的核心信念，從根源上化解情緒行為問題，護航孩子平穩、健康度過青春期。

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