“孩子明明挺聰明的，怎么一寫作業(yè)就磨蹭？”“字寫得像畫符，b和d永遠分不清！……”很多家長在輔導(dǎo)孩子作業(yè)的時候總是崩潰，孩子平時聰明伶俐，學(xué)習(xí)成績卻總上不去。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)學(xué)教研室主任湯偉介紹，家長們可能沒有意識到：孩子不是“不愛學(xué)習(xí)”或者“調(diào)皮叛逆”那么簡單，而是有可能存在“學(xué)習(xí)困難”。

什么是“學(xué)習(xí)困難”？

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“學(xué)習(xí)困難”是一類神經(jīng)發(fā)育性障礙，不是孩子不努力、家長不負(fù)責(zé)，而是大腦處理特定信息的方式“與眾不同”。調(diào)查顯示，全球約5%-15%的兒童存在不同程度的“學(xué)習(xí)困難”，但超過80%被誤認(rèn)為是懶惰或調(diào)皮。

湯偉表示，孩子的大腦就像一臺高配置的電腦，硬件（智力）完全沒問題，但負(fù)責(zé)處理文字、數(shù)字或?qū)Ｗ⒘Φ摹败浖到y(tǒng)”尚未優(yōu)化，導(dǎo)致某些神經(jīng)通路效率不足。孩子主觀上非常想學(xué)好，但因為神經(jīng)信息處理存在客觀障礙，導(dǎo)致心有余而力不足。

“學(xué)習(xí)困難”的表現(xiàn)

醫(yī)生建議，孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)并持續(xù)6個月以上，且明顯落后于同齡人，建議尋求專業(yè)評估。

閱讀方面，出現(xiàn)讀字漏字、跳行串行、閱讀速度明顯偏慢、剛學(xué)過的字很快遺忘等情況；書寫方面，容易出現(xiàn)字母或數(shù)字鏡像顛倒、字跡忽大忽小、握筆姿勢異常、書面表達困難等問題。

部分孩子還表現(xiàn)出數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，如：數(shù)數(shù)總是錯，加減法靠掰手指、混淆數(shù)字和運算符號、難以理解應(yīng)用題題意、鐘表和錢幣換算困難等。此外，還伴有注意力不集中、小動作多、做事拖拉、情緒沖動等表現(xiàn)。

“最需要避免的是給孩子貼標(biāo)簽。”湯偉表示，“你怎么這么笨”“就是不認(rèn)真”等負(fù)面評價，不僅無法解決問題，反而會打擊孩子自信心，增加焦慮、厭學(xué)等心理問題風(fēng)險。

如何進行康復(fù)干預(yù)？

專家同時指出，出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，并不意味著孩子未來無法正常學(xué)習(xí)。現(xiàn)代兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)強調(diào)神經(jīng)可塑性，6-12歲是孩子大腦重塑的黃金窗口期，科學(xué)的康復(fù)干預(yù)能幫助孩子建立更高效的神經(jīng)連接。

在康復(fù)訓(xùn)練中，可采用多感官學(xué)習(xí)法，讓孩子通過“動手、動口、動腦”，讓抽象知識變得更容易理解。如用沙盤、積木、觸覺字母卡，讓知識“摸得到”；用音樂、節(jié)奏、動作，讓記憶“有節(jié)奏”。

針對不少家長頭疼的“寫作業(yè)磨蹭”問題，康復(fù)治療會采用任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，把一項復(fù)雜作業(yè)拆解成多個容易完成的“小任務(wù)”：先找到作業(yè)本，再閱讀題目并圈出關(guān)鍵詞，最后列出解題思路。通過逐步訓(xùn)練，幫助孩子建立計劃能力、執(zhí)行能力和邏輯思維能力。

對于書寫困難兒童，則會重點進行握筆姿勢矯正、手部精細(xì)動作訓(xùn)練和空間知覺訓(xùn)練。例如通過夾豆子、擰螺絲等活動鍛煉手指靈活性，改善字距、行距控制，提高書寫耐力和規(guī)范性。

注意力訓(xùn)練也很重要。通過聽指令做動作、找不同、排序游戲等形式，讓孩子在游戲中提升專注力、抗干擾能力和執(zhí)行功能。

除了專業(yè)訓(xùn)練，家庭支持同樣關(guān)鍵。湯偉提醒家長，應(yīng)避免頻繁催促和責(zé)罵，用正向鼓勵代替負(fù)面評價；將學(xué)習(xí)任務(wù)分解為孩子能夠完成的小目標(biāo)；同時盡量營造安靜、規(guī)律、少干擾的學(xué)習(xí)環(huán)境。如果孩子長期存在閱讀、書寫、計算或注意力方面的問題，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估和干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員陽艷

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