來源：法治日報

醫藥領域一頭連著群眾生命健康，一頭連著產業發展大局。醫藥購銷與醫療服務領域的不正之風，是加重群眾就醫負擔、侵蝕醫保基金安全、損害行業公信力的沉疴積弊。

國家衛生健康委、教育部、公安部等14部門近期聯合印發《2026年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》（以下簡稱《工作要點》），明確了全年醫藥領域糾風與反腐工作重點。

《工作要點》直指醫藥領域各類頑疾，以11項“硬核”舉措劃定全年醫藥行業監管紅線，構建了全流程、無死角監管體系。國家衛健委醫療應急司相關負責人在接受記者采訪時指出，《工作要點》圍繞年度重點任務和既往工作中發現的突出問題，聚焦重點領域和關鍵環節，提出明確工作要求，旨在通過多部門聯動，持續加強行業自律，堅決糾治行業典型違法違規行為，清除醫藥購銷領域風險隱患，改進和提升衛生健康規范化服務水平，積極營造風清氣正行業環境，切實維護人民群眾健康權益。

全面強化醫德醫風建設

一段時間以來，相關部門以聯合發文形式部署當年的醫藥領域糾風與反腐工作重點已成為一項“標配”。

北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇告訴記者，醫藥領域糾風整治工作需要多部門聯合開展，這是因為醫藥腐敗問題橫跨生產、流通、診療、醫保、財稅等多鏈條，單一部門監管會存在盲區，諸如商業賄賂、虛開發票等違法行為必須跨領域溯源查辦。

“糾風整治工作之所以要長期開展，是因為這是破解看病貴、維護群眾切身利益的根本舉措。”鄧勇指出，醫藥購銷領域存在的商業賄賂、拿回扣、虛高定價等問題，最終都會通過藥品耗材價格轉嫁到患者身上，損害群眾就醫權益，加重就醫負擔。此外，當“帶金銷售”等成為行業潛規則后，也會引發“劣幣驅逐良幣”效應，嚴重扭曲市場競爭秩序，打擊藥企研發積極性，阻礙醫藥產業高質量發展。

《工作要點》延續了近年來從嚴整治的整體基調，與去年的相關部署相比，也呈現出一些新變化。其中一項重點內容就是將醫德醫風建設提升至重要地位。

《工作要點》第二項提出要強化醫德醫風建設，將醫德醫風要求貫穿醫務人員職業生涯始終，推動醫學規劃教材改版提升，豐富醫學人文、醫患溝通、衛生健康法律法規等內容，增加相關內容在醫務人員資格類考試和繼續醫學教育中的比重。同時，健全醫德醫風考評激勵機制，重視教育及考評結果在職業發展關鍵節點的應用。

在強化建設的同時，《工作要點》在醫德醫風方面劃定了紅線。強調要重點整治在執業活動中違背職業倫理、違反職業道德、忽視醫療質量安全、違規多點執業或外出會診以及借參加學術活動接受非法利益輸送等問題。

在鄧勇看來，《工作要點》提出增加醫德醫風相關考核在執業考試、繼續教育中的比重，意味著醫德醫風已成為職業發展的剛性門檻。同時，配合嚴查糾治各類失德失范行為，將有助于全面增強醫務人員廉潔自律、依法行醫等意識，自覺抵制醫療活動中的各類不正之風，從根源扭轉行業風氣。

加大醫藥領域涉稅監管

依法查處“暴力傷醫”“網絡醫鬧”等案事件，維護醫患雙方合法權益和醫療服務正常秩序；重點治理借助第三方以科研名義變相實施“帶金銷售”等不法行為，保障行業健康發展；治理不具備相關資質開展服務、違規開展“輕醫美速成班”、虛假商業營銷等醫美行業亂象；深化醫保基金管理突出問題整治，嚴查嚴打違法違規使用醫保基金行為……《工作要點》聚焦關鍵領域、重點問題，有針對性地明確工作任務。

與往年相比，《工作要點》新增了涉稅違法行為專項整治板塊，要求開展聯合調查和專項整治，嚴厲打擊醫療器械領域“篡改套打”、虛開增值稅發票、隱匿收入偷逃稅款等涉稅違法犯罪，對接受虛假開具發票的機構進行追蹤，嚴肅處理違法違規問題。強化發票全鏈條風險防控，加強醫療器械購銷領域信用評價。

在業內人士看來，加大醫藥領域涉稅監管并不“意外”。鄧勇指出，實踐中，醫藥領域涉稅違法行為種類眾多，比如，有些空殼CSO（醫藥合同銷售組織）會通過虛開推廣費、會議費發票，套取資金支付醫藥回扣；還有的藥企、經銷商通過私戶收款、簽訂陰陽合同隱匿經營收入。

和藥品相比，醫療器械領域鏈條長、環節多，從生產到終端醫院可經過多層經銷商，每層都能通過虛開發票套取現金。器械銷售捆綁維修、培訓、售后等配套服務，更是虛增費用的重災區。

“各類涉稅違法犯罪行為不僅造成大額稅款流失，削弱公共醫療財政投入，涉稅套現資金已成為醫藥商業賄賂的核心來源。”鄧勇認為，《工作要點》抓住涉稅整治這一“牛鼻子”，標志著反腐從“末端打擊醫務人員”轉向“全鏈條資金監管”，通過發票全鏈條追溯，直接切斷“帶金銷售”的資金來源。公安、稅務、醫保等多部門聯合執法，也將實現“查稅必查賄、查賄必查稅”的閉環監管，倒逼醫藥企業在銷售費用、發票管理等方面進行合規再造。

北京市朝陽區律師協會醫藥與健康業務研究會主任張勇指出，此前醫療從業者對虛開發票、“帶金銷售”的法律邊界感知不清，心存僥幸。隨著一系列反腐新規的出臺，意味著相關涉稅違法行為將上升到刑事犯罪高度，且公司管理層和涉案人員不能輕易切割，極大提高了法律威懾力。

多方構建協同閉環機制

總覽《工作要點》后，鄧勇認為，2026年醫療反腐糾風呈現出三大轉變，即監管范圍從公立醫院延伸至藥企、第三方機構、醫美養生等全行業；監管手段從事后查處轉向事前數據預警、事中全流程追溯；治理目標從打擊個體腐敗轉向構建行業長效合規機制。

這種全方位的深層治理將不斷凈化行業環境，降低群眾就醫負擔，推動醫藥衛生事業可持續發展。14部門聯合開展整治工作，如何打破部門壁壘、整合監管資源、形成治理合力，讓整治工作取得實效則是群眾最為關心的問題。

“應從多方面構建協同閉環機制。”鄧勇認為，應建立統籌會商機制，由衛健部門牽頭，14部門定期召開聯席會議，厘清各單位監管權責，設立專項專班統一研判重大風險。要建立線索移送閉環機制，各部門發現跨領域問題應限時移交，建立臺賬跟蹤督辦，落實一案多查，同步核查行風、稅務、醫保、采購等各類問題。數據方面要建立共享預警機制，打通醫保結算、稅務發票、采購招投標、資金流水數據，并建立智能模型，精準識別虛構診療等風險。要建立聯合辦案機制及跨領域聯合懲戒機制，統一醫藥失信黑名單，實現集采禁投、醫保限定點、稅務嚴監管、人員行業禁入等措施互認。各部門也應聯動完善集采、公立醫院內控、第三方推廣機構管理等制度，以案促改補齊制度短板。此外，應完善考核監督機制，將協同整治成效納入年度考核，整合群眾舉報渠道，接受社會監督。

“只有構建權責清晰、協同高效、保障有力的工作體系，才能確保整治工作不走過場、取得實效。”鄧勇說。（本報記者 趙晨熙）