陳潮祖老中醫真武湯應用經驗（下）

陳氏臨證運用此方最為生動活潑，綜其要，約有以下數點：

1、前列腺肥大：以小便不利、不通為主癥。中年以后，陽氣漸衰，氣化不及，水濕停滯，從少陽三焦下注前陰，形成前列腺肥大，壓迫尿路，以致小便困難，審其舌體淡胖，陳氏用此方化氣行水，取效。若因濕熱或氣虛下陷，則非本方所宜。

2、腎病水腫，腎功衰竭：陳氏用本方加人參、鹿茸益氣溫陽，桂枝、桃仁、丹皮之屬，改善血運，腎功可望逐漸恢復。陳某，58歲，重慶某軍工干部，1985年患腎炎，1986年因腎功衰竭住院醫治數月無效，求治于陳氏，因其舌體淡胖，陳氏以此方加人參、桂枝、桃仁、丹皮治之，連服三月，腎功基本恢復，于1987年2月出院，現已7年，三度檢查腎功，均正常。

3、遺精滑泄：因濕隨三焦下注前陰，擾其精室，有如強盜踞室，主人外竄者，陳氏用此方化氣行水，令濕不下注，滑泄可愈。四川大學哲學系學生李某，滑泄無度，每周必遺泄四五次，求治于陳氏，因觀其舌淡而胖，即以此方加牡蠣治之，數服后減為一月遺二三次，已趨正常。

4、肥胖病：多因腎陽虛損，既不能化谷精為腎精，又無力化水津為水氣，于是“脂”凝液積而形體肥胖。此證多見于中年以后，但亦有青年即患此證者。周某，婚后一年，體形發胖，漸至步履艱難，不能勞作。求治于陳氏，陳氏以此方加澤瀉治之，數十劑后，體態始漸正常，體力亦漸恢復。

5、陽虛感冒：此證多見于陽虛或表虛病人，氣候稍有變化，即直接影響水液失調，而變生清涕、咳喘、眩暈諸證者，可用此方治之。通過振奮陽氣，調理水液，可以收到良好的治療效果。陳氏素體陽虛，每患感冒即以此方加當歸、黃芪，一二劑即愈。蓋表虛太甚，不僅不能解表，還須固表，才能杜絕邪氣的不斷侵襲。方中附子用至60克，干姜用至30克，始能見效。

6、過汗亡陽或產后陽虛：以自汗不止為主癥。陳氏用本方加黃芪、當歸、人參、五味子、牡蠣溫陽益氣，固表斂汗，多獲良效。某女醫，暑天產后自汗不止，自擬桂枝湯調和營衛，無效。求治于陳氏，因見舌體淡胖，為書此方加上藥數劑而安。

7、風丹：屬于表衛陽虛，遇冷即發者，用此方加當歸、黃芪、桂枝、甘草、大棗（即桂枝湯、真武湯、當歸補血湯三方合用）效佳。1980年春，宜賓812廠職工某某，患風丹，每發即昏倒，兩度住院，仍未根治，陳氏以此方加當歸、黃芪、甘草、人參治之數劑而安，至今未發。

8、風濕：關節不紅不腫，或只腫不紅，疼痛，遇寒加劇，屬于寒濕型者，陳氏以本方加麻黃、桂枝、細辛、防己、川芎，效佳。

9、風濕性心臟病：面色晦暗，咳嗽喘息，面浮，重者不得臥，脈結代，陳氏以本方加防己、黃芪、桂枝，增強行水之功。如喘不得臥、自汗出者，加人參、五味子益氣固表。

10、高血壓：眩暈頭痛，耳鳴心悸，行動氣急，夜尿增多，舌淡胖有齒痕者，陳氏以本方加牛膝、桑寄生、澤瀉治之效佳。劉某，女，56歲，宜賓縣人，1976年患高血壓，頭昏不能站立，觀其體胖舌淡，即以此方加牛膝、澤瀉、桂枝治之。服10余劑后，血壓下降，追訪10年，病情無反復。

11、冠心病：癥見心痛，短氣，心悸，自汗，陳氏以本方加瓜蔞殼、薤白、半夏通陽宣痹。四川人民出版社，錢某，1973年，患冠心病，觀其舌體淡胖陳氏用此方加味治之，二月而安，十余年來，未見復發。

12、肺源性心臟病：咳嗽、氣喘、心悸，吐痰清稀，口唇發紺者，陳氏用本方加陳皮、半夏、桂枝、細辛、五味子，溫陽化氣，祛痰行水，并將生姜換為干姜，常能改善癥狀。若病情嚴重，心悸、氣喘、不得平臥，尿少身腫，下肢尤甚，面色灰暗，舌體淡胖，苔滑膩，脈沉弱者，多以此方與五苓散同用。

13、心力衰竭：心悸、氣喘，畏寒怯冷，尿少，面色蒼白，全身浮腫，舌淡苔白，脈沉或結代者，陳氏每將本方中生姜換為干姜，并加桂枝、澤瀉增強溫陽利水功效，加人參增強附子的強心作用。

14、心動過緩：心率每分鐘僅40-50次，審其舌體淡胖者，陳氏用本方加人參補益心氣，生姜改干姜，效佳。

15、陣發性心動過速：發時心率每分鐘在100次以上，未發時每分鐘不到60次者，陳氏認為可以放膽使用本方。宜賓吳某，50余歲，每月必患心動過速1-2次，發時心率每分鐘竟達160次左右，每次數小時。患者平素嗜茶，年來已不欲飲，是水氣凌心之象，陳氏先以真武湯合己椒藶黃丸溫陽逐飲，繼單服真武湯，愈后未再復發。

16、小兒麻痹：癥見患肢不溫，或較健側稍冷，沉重不用，疼痛，食欲減退或正常，舌淡苔白滑，脈沉細，病程較長者，陳氏以此方與舒筋活血的牛膝、當歸、紅花、丹參之類配伍。連服數月，有一定療效。

17、精神異常：氣血津液郁滯，皆可導致精神異常，水飲痰濕引起精神異常尤為常見。因痰濁或濕熱而致者，人皆易曉，因少陰陽虛，水濕壅阻而致者，則少有論及。陳氏審其舌脈證象確屬陽虛，往往投此獲效。亦可加入甘遂，增加逐水力量。

18、慢性咽炎：以咽中如有物阻為主癥，系氣郁津凝，阻于咽部的病理現象。不偏寒熱者，陳氏用半夏厚樸湯降氣逐痰；陽虛濕滯者，陳氏用此方合麻黃附子細辛湯以宣上溫下，連服數劑，可望獲效。聲音嘶啞，亦用此法。

19、視物昏花：目能視物，須賴精血充足，已為醫所習知，故養血填精似已成為治療視物昏花定法。其實，水濕壅滯令人昏花亦較常見。須知濕滯眼底，猶如水氣蒙鏡，故爾視物模糊，如霧如煙，如蚊蠅飛舞。若系濕熱，宜用三仁湯、甘露消毒丹之類清熱除濕；若系痰濁，可用溫膽湯之類除濕祛痰；不偏寒熱，可用當歸芍藥散以養血調肝，健脾除濕；若系陽虛氣化不及，即宜用真武、五苓之類化氣行水。濕能令人昏花，古人已經注意到了這一病理影響的客觀存在，觀駐景丸中配伍車前仁即其實例。

20、頭發脫落：適用于濕阻皮下，毛竅閉阻，發失營養的脫落。此方有溫陽行水之功，水行則竅隧通暢，營衛流行，發自得養，本方對陽虛濕滯的發落可以阻其復落。

陳氏另有驗案一則，癥狀奇特，特附之以供參考：宜賓縣，農民李某，50余歲，1978年春節就診。自述每日上午覺肚臍不斷吸氣，繼而腹脹難忍，雖用長巾緊束腰腹亦無濟于事，半夜后不斷矢氣，腹脹漸消，周而復始，已逾一年。奇異怪誕，聞所未聞。陳氏以其面色蒼白，體質虛弱，舌體淡胖，斷為陽氣虛損，表衛不固之變象，予真武湯加當歸、黃芪、五味子以溫陽化氣，實衛固表。服此方三劑后，肚臍吸氣現象消失。此案說明，無論疾病的臨床表現多么復雜怪異，論治均當以辨證為準繩。

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫的精誠力量# #健康新勢力計劃#