31歲的蘇先生日常是私教，同時(shí)在全國(guó)Hyrox綜合體能賽事中榮獲優(yōu)秀名次，才剛完成瑞士相關(guān)賽事的他，即將備戰(zhàn)九月國(guó)內(nèi)賽事。如何進(jìn)一步挖掘自己的訓(xùn)練潛能、找到自己的“天花板”與危險(xiǎn)區(qū)？不久前，他在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的公眾號(hào)，慕名找到該院臟器康復(fù)中心進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）評(píng)估檢測(cè)，完成首次評(píng)估后，昨天他再次來(lái)到門(mén)診二次評(píng)估。

隨著健身運(yùn)動(dòng)備受青睞，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也被人所知曉。此前，國(guó)家體育總局調(diào)研發(fā)現(xiàn)：跑步是運(yùn)動(dòng)猝死最高發(fā)項(xiàng)目（33.98%），撇去蘇先生這種專(zhuān)業(yè)選手不說(shuō)，普通健身者、職場(chǎng)久坐人群更是高危群體。對(duì)心血管高危人群而言，心肺功能本就偏弱，“盲目運(yùn)動(dòng)”只會(huì)弄巧成拙，甚至誘發(fā)猝死。及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，CPET評(píng)估檢測(cè)正成為上海醫(yī)院里的熱門(mén)項(xiàng)目。

“運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，了解包括心臟在內(nèi)的自己的情況，在我們這個(gè)圈子里流行普及。”蘇先生告訴記者。龍華醫(yī)院6樓臟器康復(fù)中心里，臟器康復(fù)中心副主任醫(yī)師馬子霖與物理治療師等團(tuán)隊(duì)，一并為蘇先生設(shè)計(jì)了適合他的評(píng)估檢測(cè)方案。“上次主要為他評(píng)估騎行時(shí)的心臟功能情況，騎行運(yùn)動(dòng)所調(diào)動(dòng)的肌肉群相對(duì)沒(méi)有跑步多，蘇先生作為頂級(jí)的Hyrox賽事選手，日常訓(xùn)練項(xiàng)目強(qiáng)度大，這次我們?yōu)樗O(shè)計(jì)了在跑步機(jī)上跑步、爬坡時(shí)同步評(píng)估檢測(cè)。”馬子霖說(shuō)。

佩戴面罩評(píng)估檢測(cè)

蘇先生在進(jìn)行評(píng)估檢測(cè)

醫(yī)生所說(shuō)的心臟監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，就是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）。據(jù)悉，它是目前唯一可在單次檢測(cè)中全面評(píng)估人體多系統(tǒng)功能的臨床技術(shù)，也是評(píng)估心肺功能最具性價(jià)比、最有效的手段。

CPET是如何工作的？它屬于一種無(wú)創(chuàng)、客觀評(píng)估心肺儲(chǔ)備功能與運(yùn)動(dòng)耐力的檢測(cè)方法。檢測(cè)采用癥狀限制性踏車(chē)模式（或跑步模式），由醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)：受試者佩戴專(zhuān)業(yè)代謝面罩，同步采集攝氧量（VO?）、二氧化碳排出量（VCO?）等核心氣體代謝指標(biāo)，結(jié)合動(dòng)態(tài)心電、無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓、血氧飽和度（SpO?）、代謝當(dāng)量（METs）等多維度數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)從靜息、亞極量/極量運(yùn)動(dòng)到恢復(fù)期的全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與量化分析，通過(guò)多指標(biāo)綜合解讀，幫受試者明確自身運(yùn)動(dòng)安全限量。

醫(yī)生為蘇先生貼好電極、戴上代謝面罩，奔跑開(kāi)始……5分鐘、10分鐘……整個(gè)過(guò)程以蘇先生的耐受度為宜，12分鐘時(shí)他喊停，檢測(cè)過(guò)程告一段落。不一會(huì)兒，CPET列出一系列數(shù)據(jù)，醫(yī)生為他詳盡解釋?zhuān)骸跋啾壬洗卧u(píng)估，這次的攝氧閾更高，最高心率也從上次的140提升至這次的160，這可能與近期你感冒狀態(tài)不佳有關(guān)。更值得關(guān)注的是，在第10分鐘的時(shí)候心肌有缺血，提示日常訓(xùn)練還應(yīng)控制心率。”

醫(yī)生解讀檢測(cè)結(jié)果

蘇先生與評(píng)估團(tuán)隊(duì)合影

最終，精準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)處方已明確，即建議蘇先生日常訓(xùn)練心率控制在140以下，不要盲目“追高追強(qiáng)”。日常每周訓(xùn)練120個(gè)小時(shí)的他，表示很滿意這次評(píng)估過(guò)程，“有了這樣的評(píng)估，對(duì)我來(lái)說(shuō)十分重要！我知道了自己的心臟基本情況，對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度也有所把握，方便在追求成績(jī)和追求安全中找到平衡點(diǎn)。”

馬子霖告訴記者，龍華醫(yī)院臟器康復(fù)中心自2018年就引進(jìn)了CPET。近些年隨著運(yùn)動(dòng)愛(ài)好的廣泛普及，評(píng)估檢測(cè)日漸走紅。目前中心每個(gè)月均有100-200人次前來(lái)評(píng)估，年齡跨度也非常大。專(zhuān)家列舉出這一檢查的主要功能。首先，能揪出常規(guī)檢查漏診的隱匿心肺問(wèn)題，精準(zhǔn)排查運(yùn)動(dòng)潛在風(fēng)險(xiǎn)；其次，能定量評(píng)估心肺儲(chǔ)備功能、運(yùn)動(dòng)耐力，測(cè)出專(zhuān)屬安全心率和無(wú)氧閾值；最后，能為定制方案提供科學(xué)依據(jù)，還能預(yù)測(cè)高血壓發(fā)病、評(píng)估高原適應(yīng)能力。

運(yùn)動(dòng)前的風(fēng)險(xiǎn)告知至關(guān)重要，專(zhuān)家特別建議，以下人群應(yīng)有的放矢開(kāi)展CPET評(píng)估檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)安全運(yùn)動(dòng)。

1， 長(zhǎng)期久坐、準(zhǔn)備恢復(fù)運(yùn)動(dòng)者：建議恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前完成1次評(píng)估。

2， 普通運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者：建議每年檢查1次。

3， 馬拉松、鐵人三項(xiàng)、Hyrox等耐力運(yùn)動(dòng)人群：建議每半年檢查1次。

4， 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等不適者：應(yīng)盡快進(jìn)行CPET及相關(guān)檢查，排除隱患，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

原標(biāo)題：《運(yùn)動(dòng)前如何發(fā)現(xiàn)身體隱患與風(fēng)險(xiǎn)？這項(xiàng)檢測(cè)正成為上海醫(yī)院里的熱門(mén)選項(xiàng)》