前幾天門診來了一個(gè)23歲的小姑娘，一坐下就把手伸給我看。

手指尖一圈一圈地起白皮，有些地方還裂了口子。她說這個(gè)問題反反復(fù)復(fù)快兩年了，一到冬天春天就嚴(yán)重，夏天又好一點(diǎn)。之前一直按濕疹治，藥膏換了好幾種，停藥就復(fù)發(fā)。

我讓她去查了個(gè)微量元素。結(jié)果出來——維生素B2（核黃素）偏低。

她很意外："大夫，B2不是治爛嘴角的嗎？我手脫皮跟它有關(guān)系？"

關(guān)系大了。

手脫皮，為什么是B2的鍋？

很多人不知道，皮膚黏膜的修復(fù)和更新，每天都需要B2參與。

它是一種水溶性維生素，人體不能儲(chǔ)存，今天吃多少、用多少，多余的就隨尿排走了。所以每天都必須從食物里補(bǔ)，一旦飲食中跟不上，第一個(gè)"喊餓"的就是皮膚黏膜。

手上皮屑反復(fù)、嘴角裂口、舌頭紅得像牛肉、眼睛老是干澀發(fā)癢——這些都是B2缺乏的常見表現(xiàn)。不是皮膚病，是營(yíng)養(yǎng)問題。

為什么小張的癥狀冬春重、夏秋輕？因?yàn)樾迈r蔬菜、水果在冬春季節(jié)吃得少，飲食單一，B2攝入自然不夠。不是"季節(jié)皮膚病"，是菜吃得不夠。

B2在身體里到底干什么？

說幾個(gè)你可能不知道的事。

第一，它是你身體里"燃燒"營(yíng)養(yǎng)的打火機(jī)。

你吃進(jìn)去的米飯、肉、油，不能直接變成能量，需要經(jīng)過一系列生化反應(yīng)"B燒"掉。B2就是這個(gè)燃燒過程中的關(guān)鍵輔酶——沒有它，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都"燒"不起來，你吃再多也轉(zhuǎn)化不成能量，人會(huì)覺得累、恢復(fù)慢。

第二，它幫鐵"進(jìn)血"。

很多人貧血，補(bǔ)鐵補(bǔ)了半天沒什么效果。有一種情況就是B2不夠——鐵的吸收和轉(zhuǎn)化需要B2參與，沒有這個(gè)"搬運(yùn)工"，你補(bǔ)的鐵只能在腸道里打個(gè)轉(zhuǎn)就排出去了。

第三，它管著皮膚和黏膜的"裝修隊(duì)"。

皮膚、口腔黏膜、消化道黏膜，這些地方細(xì)胞更新很快，需要持續(xù)的蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞修復(fù)。B2直接參與這個(gè)過程。缺了它，黏膜修復(fù)跟不上磨損速度，就會(huì)裂口、脫皮、發(fā)炎。

哪些人容易缺B2？

從我門診的觀察，這幾類人最常見：

挑食的人

——不愛吃動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜，B2的主要食物來源就這幾個(gè)

長(zhǎng)期吃素的人

——植物性食物里的B2不如動(dòng)物性來源好吸收

煮粥愛加堿的人

——B2怕堿，加堿煮粥等于把B2破壞光了

經(jīng)常熬夜、壓力大的人

——B2是水溶性維生素，壓力大、代謝快的時(shí)候消耗也快

長(zhǎng)期腹瀉或腸胃手術(shù)后的人

——吸收有問題，吃進(jìn)去也留不住

怎么補(bǔ)？食補(bǔ)還是藥補(bǔ)？

先說結(jié)論：大部分人靠吃就能解決，不需要藥片。

B2在食物里其實(shí)挺常見的，只是很多人不知道該吃什么：

動(dòng)物肝臟

——含量最高，一個(gè)月吃一兩次就夠

蛋黃

——一天一個(gè)雞蛋，B2和優(yōu)質(zhì)蛋白一起補(bǔ)了（上一篇?jiǎng)傊v過雞蛋，這里又串起來了）

深綠色蔬菜

——菠菜、西蘭花、油菜，急火快炒保留更多

牛奶、酸奶

——早餐一杯奶，B2就有了

全谷物

——糙米、燕麥、全麥面包，精白米面在加工過程中損失了大量B2

如果已經(jīng)有明顯癥狀了（比如手脫皮嚴(yán)重、嘴角反復(fù)裂開），可以先去藥店買幾塊錢一瓶的維生素B2片，按說明書吃兩周，癥狀一般會(huì)明顯改善。癥狀消失后改食補(bǔ)維持就好，不用長(zhǎng)期吃藥片。

孟醫(yī)生小貼士

B2有個(gè)特點(diǎn)：怕光、怕堿、怕長(zhǎng)時(shí)間加熱。

所以：

蔬菜別炒太久，急火快炒保留更多B2

煮粥別加堿，破壞營(yíng)養(yǎng)

牛奶別長(zhǎng)時(shí)間暴曬或開蓋放，B2見光會(huì)分解

如果同時(shí)在吃其他B族維生素，可以一起補(bǔ)，B族之間互相協(xié)同，吸收更好

最后說一句：手上反復(fù)起皮、嘴角反復(fù)裂口，先別急著涂藥膏。去查個(gè)微量元素，說不定幾塊錢的B2片就能解決你困擾了兩年的問題。

孟勇醫(yī)生 · 普外科主任醫(yī)師 · 專注代謝與術(shù)后康復(fù)