當GDP第一的大省,
開始給病理科“松綁”,
這盤棋,
徹底活了。
2026年6月22日(實際發布日期6月23日),
廣東醫保局發布病理價格征求意見稿,
成為全國第15個發布價格參考的省份。
征求日期:2026年6月22日至6月26日。
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至此,全國大陸31個省份,
已有15個省份有了明確價格參考。
4個(將)正式執行,11個征求意見。
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作為改革開放的前沿陣地,
廣東這次的“作業”交得可謂是:
既有魄力,又接地氣。
01
價格洗牌,廣東排第幾?
廣東來了,
15省份價格排名再次刷新。
這里先說一句:
因為廣東“病理診斷費(遠程)”等兩個項目,
采用自主定價,
沒有明確價格,
所以嚴格來說,
無法做一個絕對完整的價格排名。
但管中窺豹,
大致的趨勢已經非常清晰了。
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原價格水平排名(14省份,不含浙江):
廣東>貴州>上海>新疆>天津>內蒙古>
安徽>山東>青海>江蘇>河南>廣西>江西>重慶
廣東位列第1。
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最新價格指南公布后排名(不含浙江):
內蒙古>廣東>山東>安徽>重慶>天津>
上海>江西>江蘇>河南>新疆>青海>廣西>貴州
可以看到,
廣東從“原價第1”,
退居到“新價第2”,
但整體價格水平,
仍處于第一梯隊。
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*浙江因價格項目不完整,暫未納入統計分析
當前排名僅針對14省份,
后續更多省份發布后還會變化。
02
五大維度,15省份價格比對
下面,
我們按照指南的五大維度,
簡單對比15省市價格差異。
1)活檢取材:獲取病變組織或細胞
活檢取材是病理診斷的第一步。
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*上海2380元收費限骨腫瘤切開活檢術,其他切開活檢取材按照15%計收。*江蘇骨腫瘤切開活檢術按1500元收取。*山東骨腫瘤切開活檢術按1260元/次計價;開腹肝活檢術按1200元/次計價。*浙江骨腫瘤切開活檢術、開腹肝活檢術按1550元/次計價;活檢取材費 (經皮介入)1650元指經皮心內膜心肌活檢術。*廣東骨病灶活檢術1521元;#經各類自然腔道內鏡活檢取材按100元計收。
廣東情況:
如果說內蒙古是天花板選手,
廣東更像是穩健高配型選手。
除了切開取材174元,
在全國屬于偏低檔位,
其他價格項目整體處于中高水平。
2)標本處理:脫水、透明、包埋、切片等
這是病理科最繁瑣、
最耗時的“幕后工作”。
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廣東情況:
常規項偏高,
加收項偏低,
復雜項居中。
整體處于中高水平。
3)染色檢查:化學染色、免疫組化
染色是病理診斷的核心工具。
從常規HE染色,
到免疫組化/增強,
再到多重染色。
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廣東情況:
整體價格水平處于高位。
化學染色75元,
僅次于上海85元和浙江78元,
但都只限于特染或酶組織化學染色;
HE染色價格,
廣東60元>上海42.5元>浙江5元。
免疫組化價格252元,
暫列全國第一,
比第二名上海210元高出
42元,
但較之前全自動免疫組化價格325.4元,
下調了73.4元。
多重染色加收,
廣東這次給了一個非常“新”的規則:
同一切片每增加一種染色,
加收主項目的100%。
翻譯一下:
IHC常規252元,
每多一種染色再加252元。
一張切片N色=252*N元。
做2色=252*2=504元。
做3色=252*3=756元。
做4色=252*4=1008元。
按照這個算法,
多重染色在收費上并不比傳統IHC貴,
但是,
多重染色的優勢從來不是“更便宜”,
而是,
一張切片搞定N個指標,
省組織、省時間、省人力,
定量、共陽、共定位分析。
對于開展多重染色的病理科來說,
這屬于重大利好,
技術變現的春天來了。
此外,
免疫熒光染色診斷參照免疫組化收費,
這也打通了免疫組化與免疫熒光的定價通道,
減少了“同工不同酬”的尷尬。
免疫組化增強:1000元,
與多省持平,
為精準醫療保駕護航。
4)分子檢測:核酸雜交、PCR、測序
分子檢測是精準醫療的“眼睛”,
也是未來的發展趨勢。
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廣東情況:
本次官方附件前后變更了一次,
主要變更的是分子檢測這部分,
我們按照最新官方附件來解讀。
RT-qPCR 500元起步+450元/位點,
封頂5900元,
這是15省最高起步價和加收價,
封頂5900元也是15省最高之一。
RT-qPCR是基因突變檢測的主力軍,
靶向用藥伴隨診斷的核心工具。
廣東給了15省最高的起步價和封頂線,
信號很明確:
分子檢測值錢,廣東認。
一代測序和焦磷酸測序封頂價2500元,
與江蘇一樣,15省最低封頂價。
NGS收費,
廣東這次給出了不一樣的答案,
其他省份為固定基礎價+固定封頂,
廣東是唯一按檢測位點分面板定價的。
同時,針對RNA/DNA不同檢測場景,
設置了分層價格,
體現了定價的細致性。
RNA檢測:按3800元/面板計收(限1面板);
DNA檢測:按面板規格分檔計收(限1面板),
面板規格≤15個位點,3800元/面板,
面板規格=16-30個位點,7600元/面板,
面板規格>30個位點,11400元/面板。
RNA與DNA同時檢測,不超過11400元。
這也意味著,
廣東對于面板的定義,
DNA≤15個位點,16-30個位點,>30個位點
以及RNA(不限基因/位點)都可以算1個面板。
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數學好的已經算出來,其實就是15位點=1個面板,只是計價收費邏輯不一樣。
面板定義現狀:
江蘇:
1個基因=1個面板;
青海、新疆、河南:
3個基因/15個位點=1個面板;
廣東:
DNA≤15位點,16-30位點,>30位點
以及RNA(不限基因/位點)=1個面板。
重慶、安徽、天津、貴州、上海、
江西、廣西、山東:
未定義面板規則。
5)單設病理診斷費
充分認可病理醫生的技術勞務價值。
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廣東情況:
病理診斷費150元,
15省最高。
術中冷凍病理診斷加收150元,
15省最高。
這還不算最炸裂的。
這次最炸裂的一點,
在于遠程病理診斷(AI擴展),
這兩個項目,
自!主!定!價!
廣東的邏輯:
診斷是病理的核心價值,
該給的錢,一分不少。
遠程診斷和遠程AI診斷的“自主定價”,
看似是“沒給價”,
實則是“給了更大的價”——
讓市場來定價。
03
廣東這步棋,走的有點意思
縱觀廣東這次病理價格征求意見稿,
有幾個鮮明特點:
第一,
遠程診斷玩了個新花樣。
自主定價,全國首創。
把定價權交還給市場,
這個思路會不會被其他省份跟進?
值得關注。
第二,
IHC定價全國最高,
252元的主項目價格 +
每種染色加收的多重染色規則,
對病理科和IVD企業都是實打實的利好。
第三,
重視分子病理檢測,
RT-qPCR給出了最高單價。
NGS也精細化到RNA和DNA。
作為病理價格調整浪潮里的
第15個站出來的省份,
廣東這次的“組合拳”,
確實給行業扔了個新樣版。
接下來的問題是:
其他16個還沒動靜的省份,
會抄廣東的作業嗎?
咱們接著看。
附:廣東病理價格征求意見稿(最新版)
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