近日,醫護群體的超負荷工作狀態引發廣泛關注。安徽一名護士自述大夜班需管理53名病人,評論區更有人曬出單晚管理98名病人的工作記錄。有醫生發帖稱自己管理80張床位,從早忙到凌晨1點,值完夜班還要開組會,當天接了56個電話。更有醫生計算:從早上8點上班到次日中午12點,連續工作28小時,休息6小時后又要上夜班,實際睡眠時間不足3小時。
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醫護超負荷已成常態,患者都看不下去
醫生管80張床是什么概念?一名醫生處理一個病人就需要采集病史、體格檢查、簽署知情同意書、開檢查開醫囑、制定治療方案、盯檢查結果、調整用藥、交代病情、寫病歷,一通忙下來一小時都打不住。80個病人,基本上24小時都要泡在科室里。
5月23日,洛陽一位患者家屬在平臺發帖投訴:夜班醫生第二天中午12點才下班,晚上6點又要上夜班,直言"醫生休息得不到保障,能好好給我治療嗎?"當地衛健委回應稱已責成醫院調查處理,要求合理安排醫生休息時間。
有醫生反映,部分科室實行24小時通宵大夜班,從早8點堅守至次日早8點全程無休;更有醫生24小時值班后直接銜接早班,連續在崗時長突破32小時。研究顯示,存在職業倦怠的醫生報告重大醫療差錯的概率是無倦怠醫生的兩倍多。
醫院為何不多招人?生存難題擺在那
面對醫護過勞,外界常問"為什么不擴招"。但現實是,多數公立醫院正面臨嚴峻的生存壓力。藥品加成取消、集采落地、DRG控費全面推行,醫院營收大幅縮水,不少機構已陷入負債經營。為了降本增效,醫院只能嚴控招聘名額。
醫院人力成本占總成本約三分之二,行政后勤開支占比較大。在虧損壓力下,醫院往往優先保障一線臨床,但能用于擴招的預算極為有限。數據顯示,當下公立醫院醫生的實際工作量相比2010年高出2.5倍。
短期內,在制度性改善到位之前,對于仍在一線堅守的醫護而言,或許只能先給自己找個能頂住的支撐。畢竟學了這么多年醫,不能說放棄就放棄。但要真正解決醫護過勞問題,既需醫院優化排班管理、推行彈性排班,也需從薪酬制度、人員編制等層面給予更多政策支持,讓醫護群體的休息權得到實質性保障。
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