北京
（人民日報健康客戶端記者 張瀚允）近日，廣東深圳一家人因皮膚起紅疹、夜間劇烈瘙癢就醫，最終全家被確診為疥瘡。“一家五口被疥螨咬到無法入睡”的新聞由此引發關注。
“疥瘡是由疥螨寄生在人體表皮層引起的一種接觸性傳染性皮膚病，在家庭或集體宿舍中尤其容易相互傳染。”7月1日，陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科主任醫師吳亞光告訴人民日報健康客戶端記者，疥螨易在擁擠潮濕、通風不良、衛生條件較差的環境中滋生。夏季潮濕悶熱、人體易出汗，若個人清潔不到位，疥螨容易在皮膚表面繁殖。
陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科主任醫師吳亞光。受訪者供圖
吳亞光介紹，直接與疥瘡患者發生皮膚接觸（同床、握手、性接觸等）或接觸被疥螨污染的衣物、被褥等物品，是最主要的感染途徑。如果同住者中有人感染，未能及時隔離治療，極易造成交叉傳播，導致多人同時發病。此類傳播常見于學校、養老院、工地宿舍等集體生活場所，且老人、兒童及免疫力低下人群更易感。
疥瘡的典型皮損表現為針頭大小的紅色丘疹、小水皰，部分患者可見由疥螨挖掘形成的灰白色或淺黑色線狀隧道，隧道末端常可見針尖大小的黑點，即疥螨雌蟲。
網友分享感染疥瘡后的手部癥狀。社交平臺截圖
與濕疹、過敏性皮炎等常見皮膚病相比，疥瘡有兩個顯著特征。一是夜間瘙癢加劇，由于疥螨在夜間活動頻繁，其分泌物和排泄物易引發機體過敏反應，導致瘙癢在夜間或溫暖環境下急劇加重，嚴重影響患者睡眠；二是好發于皮膚薄嫩及褶皺處，如手指縫、手腕屈側、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、腹股溝及外生殖器。成人頭面部通常不受影響，但嬰幼兒可能波及全身。
確診疥瘡后，患者應立即單獨隔離，避免與他人發生直接皮膚接觸，其貼身衣物、床單被套須用60℃以上熱水燙洗；無法高溫處理的物品，可密封放置7至10天，讓疥螨自然死亡。同時，用含氯消毒劑擦拭清潔家具表面及地面，做好環境消毒。同住人員無論是否出現癥狀，均應同步排查、用藥治療，以防交叉感染導致病情反復。
治療方面，應遵醫囑選用5%至10%硫磺軟膏、林旦乳膏等藥物，從頸部以下均勻涂抹全身，重點覆蓋指縫、腕部等皮膚褶皺處。用藥期間不宜洗澡、更換衣物，待24至48小時后方可清潔身體，并需堅持完成2至3個療程，以徹底殺滅新孵化的幼蟲。若瘙癢劇烈，可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解；若因抓撓出現膿皰或破潰，可聯合使用莫匹羅星軟膏等抗生素控制感染，防止炎癥擴散。
吳亞光提醒，清潔干燥的環境通常不會滋生疥螨，不必過度擔憂。日常做好環境與個人衛生，做到勤洗澡、勤換衣物、勤晾曬被褥，即可有效預防。此外，養寵家庭需注意，貓、狗、兔、牛等動物身上可寄生動物型疥螨，人與患病寵物密切接觸后，動物疥螨有可能偶爾傳染給人，但此類疥螨無法在人體長期寄生，引發的癥狀通常較人型疥螨感染更輕。
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