為什么中國的胃癌這么多，發(fā)現(xiàn)就是中晚期？什么時(shí)候該去做胃鏡？年輕人天天熬夜、吃外賣，真會(huì)把胃搞出事嗎？

這一期，我邀請到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任醫(yī)師田艷濤教授，聊聊養(yǎng)胃和胃癌那些事。

原來，胃這個(gè)器官很特別——它既勤勞，又脆弱。你怎么對它，它就怎么回應(yīng)你。

—點(diǎn)擊收聽本期—

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菠蘿：胃癌在我國的形勢格外嚴(yán)峻，全球大約40%的胃癌病例都出現(xiàn)在中國。

田艷濤教授：東亞、東南亞本就是胃癌高發(fā)區(qū)域，我國人口基數(shù)大，全球近四成的胃癌患者在中國。

而且，確診的胃癌患者里，中晚期占比特別高，核心原因是我國還沒有普及全民胃癌篩查。韓國、日本同樣是胃癌高發(fā)國家，不過兩國人口基數(shù)更小，篩查普及度高，60%-80%的胃癌都能在早期發(fā)現(xiàn)。

但我們國家人口眾多，各地區(qū)醫(yī)療條件、篩查水平發(fā)展不均衡，目前早期胃癌確診率僅20%左右，80%的患者確診時(shí)已經(jīng)是進(jìn)展期或是晚期。可見，我國胃癌早診比例仍偏低，許多患者確診時(shí)已進(jìn)入局部進(jìn)展期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療復(fù)雜度明顯增加。

早期胃癌有機(jī)會(huì)通過微創(chuàng)的黏膜剝離手術(shù)實(shí)現(xiàn)臨床治愈，不需要常規(guī)外科開刀，術(shù)后三四天就能出院；可一旦發(fā)展到進(jìn)展期，治療就會(huì)復(fù)雜很多：我們要綜合判斷治療方案，先手術(shù)還是先做新輔助化療，都需要多學(xué)科會(huì)診共同研討。晚期胃癌情況則更棘手，患者大多已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如腹膜轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移或是其他器官轉(zhuǎn)移，這種情況基本不適合外科手術(shù)，外科治療能發(fā)揮的作用十分有限。多數(shù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以系統(tǒng)治療為主，外科更多用于處理梗阻、出血等并發(fā)癥；少數(shù)經(jīng)系統(tǒng)治療后達(dá)到手術(shù)條件者，可由MDT重新評估根治性手術(shù)可能。

菠蘿：這么看，早篩早診太重要了。

田艷濤教授：胃癌是典型的生活方式癌，絕大多數(shù)發(fā)病都和日常的生活習(xí)慣密切相關(guān)。這也是我努力做胃癌科普的根本原因，靠科普糾正大眾的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善國內(nèi)胃癌的整體發(fā)病現(xiàn)狀，是成本最低、最簡便、可行性最高的辦法。

胃癌年輕化的趨勢也越來越明顯，我有一次出門診，連續(xù)接診到三位位90后患者，有時(shí)甚至還有00后的病患，我見過的年齡最小的胃癌患者甚至只有7歲。

菠蘿：那多少歲就該啟動(dòng)胃癌的篩查了？

田艷濤教授：從流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)、胃癌的發(fā)病規(guī)律來看，50歲是胃癌發(fā)病的第一個(gè)高峰年齡段。一般建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在40—45歲后主動(dòng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)完成胃鏡篩查；有癥狀或已有胃部病變者應(yīng)按醫(yī)囑提前檢查。

菠蘿：哪些人屬于胃癌的高危人群？

田艷濤教授：年齡達(dá)到45歲及以上的人群合并以下的因素就屬于高危人群。

第一類是長期有不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的人，包括：日常飲食口味過咸、常吃滾燙食物，頻繁食用燒烤、高脂的食物，還有長期抽煙、飲酒的人群。

第二類是本身存在胃部基礎(chǔ)疾病、癌前病變的人：已經(jīng)查出胃息肉、慢性胃潰瘍、重度萎縮性胃炎，或是胃炎已經(jīng)合并腸上皮化生；還有既往因?yàn)槲笣兊葐栴}，做過胃大部切除手術(shù)的人群。

最后一類是有胃癌家族史的人，也就是父母、兄弟姐妹這類直系親屬，曾確診過胃癌。

以上都屬于胃癌高危人群，只要符合任意一條，就一定要重視胃癌篩查這件事。

菠蘿：說起胃癌家族史，胃癌的家族聚集現(xiàn)象，主要是基因遺傳導(dǎo)致，還是一家人長期相近的生活習(xí)慣造成的？

田艷濤教授：這是一個(gè)很容易混淆的問題，首先要分清兩個(gè)概念：存在胃癌家族史，和遺傳性胃癌并不是同一件事。

從臨床上來看，真正的遺傳性胃癌占比極低，只占5%-10%以內(nèi)。85%-90%的胃癌都屬于散發(fā)性胃癌，不屬于遺傳病。并不是祖輩、父母患上了胃癌，晚輩就一定會(huì)得病。只不過有胃癌或是腫瘤家族史的人，患上胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)比普通人群高出數(shù)倍。這也給了我們防控的信心：主動(dòng)調(diào)整、改善自身的生活方式，按時(shí)做胃鏡篩查，就可以有效預(yù)防胃癌的發(fā)生。

菠蘿：我自己就在40歲生日當(dāng)天，把全套胃腸鏡檢查當(dāng)作禮物送給了自己，整體檢查結(jié)果還算理想，只是查出存在胃部炎癥。

田艷濤教授：正好借著你的親身經(jīng)歷，和大家聊聊拿到胃鏡報(bào)告該如何正確看待。很多人要么因?yàn)榭謶植桓易鰴z查，要么做完檢查拿到報(bào)告單，看到上面的診斷描述就過度恐慌。

報(bào)告單里的一些醫(yī)學(xué)名詞，很容易讓大家胡思亂想。我在自己的書《胃，你好嗎》里，總結(jié)過胃的兩個(gè)特點(diǎn)：

第一，胃是勞模器官，就像我們現(xiàn)在坐著聊天、喝水，胃部也在不停蠕動(dòng)、一刻不停地工作。

第二，胃是玻璃器官，胃黏膜十分脆弱，極易受到損傷。不光飲食會(huì)刺激胃部，很多和進(jìn)食無關(guān)的情緒變化，都會(huì)影響它的狀態(tài)。人生氣、急躁的時(shí)候，會(huì)沒有胃口、吃不下飯；長期壓力大、事務(wù)繁忙焦慮，也會(huì)食欲不振，它是敏感度非常高的臟器。

所以像胃鏡報(bào)告里常見的胃部炎癥、輕度糜爛、黏膜水腫、少量出血等情況，其實(shí)都十分普遍，完全不必大驚小怪。

我再打個(gè)通俗的比方，人隨著年齡增長臉上會(huì)長皺紋，這是正常的生理變化；胃黏膜日復(fù)一日持續(xù)勞作，再加上飲食、情緒的長期刺激，人到五、六十歲胃黏膜萎縮，甚至輕微異型增生，都是很常見的生理退行改變。大家看到這類輕度異常結(jié)果，千萬不要過度焦慮。

當(dāng)然如果查出重度病變、明確的癌前病變，或是早期胃部病灶，一定要遵從醫(yī)囑，確定復(fù)查的時(shí)間間隔、調(diào)整飲食生活習(xí)慣。另外做胃鏡的同時(shí)，還可以同步篩查幽門螺桿菌，如果結(jié)果呈陽性，需要規(guī)范做根除治療，這些都是大家需要留意的重點(diǎn)。

菠蘿：為什么現(xiàn)在的胃癌越來越年輕化了？

田艷濤教授：主要有兩點(diǎn)誘因：第一，年輕人總覺得自己是“鐵胃”，認(rèn)定腫瘤離自己十分遙遠(yuǎn)，長期放任不良生活習(xí)慣。現(xiàn)在大家工作內(nèi)卷、精神壓力大，經(jīng)常熬夜刷手機(jī)、打游戲，三餐飲食毫無規(guī)律。比如長期晚睡不吃早餐，一上午空腹?fàn)顟B(tài)下胃部會(huì)持續(xù)分泌胃酸，沒有食物中和的胃酸會(huì)直接腐蝕胃黏膜；到了中午又暴飲暴食，長期三餐顛倒，會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜。

我在科普中多次講過一名22歲福建小伙的病例：他長期整日閉門不出，只喝碳酸飲料、頓頓吃外賣，很少社交、完全沒有運(yùn)動(dòng)，作息飲食全盤紊亂，后來胃鏡檢查就查出了重度胃癌，已經(jīng)失去直接手術(shù)的機(jī)會(huì)。

部分年輕胃癌患者病理類型更具侵襲性，如低分化、印戒細(xì)胞成分或黏液腺癌，治療難度可能更大。我們費(fèi)盡周折為他做化療，好不容易爭取到手術(shù)機(jī)會(huì)，切除了全胃。但在長期化療的作用下，免疫力低下、身形消瘦，滿身皮炎，術(shù)后還出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，熬過手術(shù)和后續(xù)化療，也只堅(jiān)持了兩年左右就離世了，實(shí)在令人惋惜。

這也提醒二三十歲的年輕人，千萬不要抱有胃癌和自己無關(guān)的僥幸心理，長期接觸各類危險(xiǎn)因素就會(huì)大幅升高患病風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在年輕人群飲酒的情況有所減少，但吸煙的人依舊很多，大家要選擇健康的方式排解壓力，摒棄煙酒等壞習(xí)慣。

另外我和團(tuán)隊(duì)還有相關(guān)科研新發(fā)現(xiàn)：普通胃癌男女患病比例約3:1，男性患者更多，但印戒細(xì)胞癌男女發(fā)病比例接近1:1，年輕女性更容易患上這類癌癥。文獻(xiàn)和我們的研究都證實(shí)，女性旺盛分泌的雌激素，就可能和印戒細(xì)胞癌的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)，但機(jī)制仍在進(jìn)一步研究中。

菠蘿：您剛才列舉的外賣、飲食不規(guī)律這些風(fēng)險(xiǎn)，大家或多或少都有了解，但吸煙的危害很多人會(huì)忽略，一提起抽煙，大家只會(huì)聯(lián)想到肺癌。

田艷濤教授：吸煙和肺癌的關(guān)聯(lián)廣為人知。但吸煙同樣會(huì)損傷消化道，甚至和全身多種腫瘤發(fā)病相關(guān)。香煙內(nèi)含有六十多種明確致癌物，會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)擴(kuò)散至全身；同時(shí)吸煙時(shí)的煙霧、有害物質(zhì)，會(huì)直接經(jīng)口腔、食管進(jìn)入胃部，從血液、直接接觸兩個(gè)途徑傷害腸胃。吸煙、飲酒，都和消化道腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。

菠蘿：熬夜會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？

田艷濤教授：老話常說要睡好子午覺，子午覺指的是夜里十一點(diǎn)，要盡量在十一點(diǎn)前入睡。完全不熬夜對很多人來說確實(shí)很難做到，但一定要減少熬夜、避免頻繁熬夜，偶爾熬一次夜，后續(xù)也要及時(shí)補(bǔ)足睡眠，不要長期連續(xù)熬夜、積攢睡眠虧欠。

熬夜之所以會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷胃腸道，是因?yàn)槲覀冞M(jìn)入睡眠時(shí)，胃黏膜正抓緊時(shí)間自我修復(fù)。胃黏膜的更新修復(fù)頻率很高，休息過程中，胃部會(huì)新生出柔嫩健康的上皮細(xì)胞替換老舊受損組織。如果熬夜不睡，胃部還在持續(xù)分泌胃酸，黏膜得不到休息和修復(fù)，時(shí)間久了胃黏膜就會(huì)出現(xiàn)損傷。

菠蘿：很多人會(huì)問，實(shí)在推脫不開的應(yīng)酬喝酒，酒精有沒有安全攝入量？喝多少才相對沒事？

田艷濤教授：世界衛(wèi)生組織早已明確，酒精不存在安全劑量，滴酒不沾才是最安全的選擇。如果只是應(yīng)酬禮節(jié)性抿一口，一小盅白酒、一杯啤酒、一小杯紅酒淺嘗為止，問題不會(huì)太大；但如果每日兩頓飲用高度白酒，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷口腔、咽喉、食管、胃黏膜，同時(shí)重創(chuàng)肝臟。

我門診面診有個(gè)習(xí)慣，會(huì)先觀察患者的狀態(tài)。我曾經(jīng)遇到過一位已經(jīng)確診賁門癌的患者來就診，外套內(nèi)的襯衣口袋里還放著半包沒抽完的煙。我直接拍桌批評他，當(dāng)場把煙收起來。這位患者抽煙二三十年、常年每日兩頓飲酒，煙酒都是他患病的重要誘因。

不少長期煙酒不離身的患者，做胃鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)食管、胃里長出多處腫瘤，整片消化道黏膜都已經(jīng)被徹底損傷，后續(xù)手術(shù)切除、器官重建的治療難度會(huì)大幅增加。

還要提醒大家，帶著壞情緒抽悶煙、喝悶酒，相當(dāng)于同時(shí)疊加吸煙、飲酒、情緒差三個(gè)高危因素，對腸胃的傷害會(huì)成倍加重。

菠蘿：胃癌還有一大感染誘因就是幽門螺桿菌，國內(nèi)幽門螺桿菌的感染率是不是非常高？

田艷濤教授：感染率曾經(jīng)極高，國內(nèi)成年人既往感染率超過60%，農(nóng)村、分餐制落實(shí)不到位的偏遠(yuǎn)地區(qū)感染率會(huì)更高。

現(xiàn)在隨著科普普及，分餐、使用公筷公勺、餐具消毒的理念越來越深入人心，大家體檢會(huì)主動(dòng)做碳13、碳14呼氣試驗(yàn)篩查，查出陽性的人群也會(huì)規(guī)范根除治療，目前國內(nèi)幽門螺桿菌感染率已經(jīng)降到大約40%，不同地區(qū)之間差異明顯。

幽門螺桿菌是明確的胃癌致癌因素，但大家查出感染不必過度恐慌：幽門螺桿菌這一單一因素，最終發(fā)展為胃癌的概率僅1%-2%。但如果同時(shí)疊加高鹽飲食、煙酒、胃病等其他高危因素，患癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著升高。

日常預(yù)防都是舉手之勞的小事：堅(jiān)持分餐，不要用自己的筷子給他人夾菜，家庭內(nèi)部也建議專人專筷；餐具定期通風(fēng)消毒，筷子最好半年更換一次，避免滋生細(xì)菌霉菌；杜絕長輩嚼食、舔嘗食物后喂孩子的行為；幽門螺桿菌可經(jīng)糞-口傳播，生鮮蔬果一定要徹底清洗干凈。

最開始我就說，胃癌是能靠科普改善防控現(xiàn)狀的疾病，這些防護(hù)措施當(dāng)天就能落實(shí)，靠自身行為改變就能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

菠蘿：很多人體檢查出幽門螺桿菌陽性，都會(huì)糾結(jié)到底要不要做根除治療。如何判斷自己需不需要根除？根除治療的方案是什么？

田艷濤教授：核心是判斷根除治療的禁忌癥，絕大多數(shù)無禁忌的感染者都建議殺菌。

兒童感染者不宜簡單按成人模式‘發(fā)現(xiàn)即殺菌’，應(yīng)由兒科或消化專科醫(yī)生結(jié)合年齡、癥狀、胃鏡病理、家族史和用藥安全性綜合判斷。一般來說，12周歲以下兒童不推薦常規(guī)根除，孩子腸胃發(fā)育尚未完善，自身免疫力有機(jī)會(huì)自行清除病菌，無癥狀無需用藥。

高齡老人的標(biāo)準(zhǔn)也在逐步調(diào)整，80歲以上獨(dú)居、身患多種基礎(chǔ)病的老人，一般不建議強(qiáng)行殺菌。

除此之外的成年感染者，都建議規(guī)范根除。

根除方案也已經(jīng)十分成熟，臨床通用四聯(lián)療法：兩種抗生素+鉍劑+抑酸藥物，常規(guī)療程約14 天，具體藥物組合應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況確定。

菠蘿：我聽過一種說法，根除幽門螺桿菌之后，反酸的概率會(huì)升高，本身就有胃食管反流的人需要格外注意嗎？

田艷濤教授：目前沒有明確證據(jù)證明根除幽門螺桿菌會(huì)直接增加反酸風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌和高鹽飲食等其他損傷因素協(xié)同破壞胃黏膜，二者疊加傷害會(huì)翻倍。根除治療后是否出現(xiàn)反酸，與個(gè)體胃酸分泌、食管反流基礎(chǔ)、飲食習(xí)慣等多因素有關(guān)。短期不適通常可隨訪觀察，癥狀明顯者應(yīng)就醫(yī)調(diào)整用藥。

菠蘿：現(xiàn)在生活節(jié)奏快，吃外賣在所難免，哪些類型的外賣會(huì)格外傷胃？

田艷濤教授：不能全盤否定外賣，優(yōu)先選擇食材可靠、正規(guī)商家的餐品，吃飯時(shí)不要邊工作邊倉促進(jìn)食。盡量避開重油重辣、重鹽重調(diào)味、不新鮮、大量紅肉燒烤、油炸食品、高糖奶茶這類食物；飲食要營養(yǎng)均衡。

菠蘿：胃癌有疫苗可以接種預(yù)防嗎？

田艷濤教授：目前沒有胃癌疫苗。胃癌的分子分型差異極大，現(xiàn)階段無法研發(fā)出一勞永逸的預(yù)防疫苗。

菠蘿：很多人覺得堿性食物養(yǎng)胃，蘇打餅干能養(yǎng)胃嗎？

田艷濤教授：胃酸過多、反酸燒心時(shí)，少量吃蘇打餅干可以中和胃酸臨時(shí)緩解不適；但長期靠堿性食物養(yǎng)胃并不可取，不能作為日常養(yǎng)護(hù)胃部的方式。

菠蘿：節(jié)食減肥會(huì)損傷胃部嗎？

田艷濤教授：科學(xué)、循序漸進(jìn)的減重不會(huì)傷胃；但急于求成、長期空腹、一天只吃一頓甚至不進(jìn)食，一定會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜。

菠蘿：現(xiàn)在流行的16+8這類輕斷食，是沒問題的吧？

田艷濤教授：合理的間歇斷食可以根據(jù)自身身體、工作情況選擇。但也要靈活調(diào)整，比如對我自己而言，如果下午要連續(xù)做三臺(tái)手術(shù)，必須按時(shí)進(jìn)食補(bǔ)充能量，不能死板套用飲食方案。

菠蘿：身為四川人必須問這個(gè)問題，吃辣椒、吃辣會(huì)致癌嗎？

田艷濤教授：目前沒有證據(jù)證明辣椒、辛辣食物會(huì)致癌。適量吃辣只會(huì)對腸胃產(chǎn)生輕微刺激，辣椒本身還含有豐富營養(yǎng)；只有長期攝入超高濃度、超大量的辣味刺激，才會(huì)損傷胃黏膜，日常正常吃辣完全沒有問題。

菠蘿：吃冰、生冷食物會(huì)誘發(fā)癌癥嗎？

田艷濤教授：生冷、冰鎮(zhèn)食物同樣沒有致癌的相關(guān)證據(jù)。冰涼的食物只會(huì)短暫刺激胃平滑肌，引發(fā)胃痙攣、胃痛，腸胃敏感的人少吃即可，并不會(huì)直接導(dǎo)致胃癌。

菠蘿：胃不舒服就自行買藥吃，是不是很多人都在犯的誤區(qū)？

田艷濤教授：這是最普遍的胃部就醫(yī)誤區(qū)。胃痛、胃脹、反酸是胃部發(fā)出的預(yù)警信號，胃炎、潰瘍、早期胃癌都可能出現(xiàn)相同不適，盲目吃藥只能臨時(shí)掩蓋癥狀，拖延檢查會(huì)漏掉早期病變，長期下來風(fēng)險(xiǎn)極高。

菠蘿：喝咖啡存在致癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？

田艷濤教授：目前沒有明確證據(jù)證明常規(guī)飲用咖啡會(huì)致癌。不過，有研究探討大量咖啡攝入和胰腺疾病的關(guān)聯(lián)，可以說一天喝三四杯以內(nèi)是安全的，可以接受；只有長期喝濃度極高、飲用量過大的咖啡，才會(huì)給消化系統(tǒng)帶來損傷。

不建議大家常喝添加大量添加劑的奶茶，這類飲品脂肪含量偏高。如果要選一個(gè)最適合日常飲用的飲品，白開水永遠(yuǎn)是最優(yōu)選擇，碳酸飲料、含糖奶茶、各類甜飲料都要盡量少喝。

菠蘿：市面上的零糖、代糖飲品，您如何看待？

田艷濤教授：相較高糖飲料，零糖飲料可減少游離糖攝入，但它不等于健康飲品。日常最推薦的仍是白水、淡茶或不加糖飲品。長期高糖攝入會(huì)誘發(fā)糖尿病這類慢性病，損傷神經(jīng)、眼底、全身血管，造成全身性代謝紊亂，代謝異常本身也和腫瘤發(fā)病息息相關(guān)。

菠蘿：油炸食品、腌制品是不是也要盡量少吃？

田艷濤教授：高溫煎炸、燒烤過程中可能產(chǎn)生多環(huán)芳烴、雜環(huán)胺、丙烯酰胺等有害物質(zhì)；腌制和加工肉類還可能涉及亞硝酸鹽及亞硝胺風(fēng)險(xiǎn)。但偶爾吃一次無需過度焦慮，生活也需要適度享受美食，比如一個(gè)月吃一兩塊紅燒肉、偶爾吃一頓燒烤、油條，完全沒有問題；可如果天天吃重油高脂的食物，血脂一定會(huì)超標(biāo)。

拋開食用劑量、食用頻率談?wù)撌澄镂：Σ⒉豢陀^，長期累積的攝入量才是關(guān)鍵，核心是學(xué)會(huì)自我克制：一是單次不要暴飲暴食吃太多，二是嚴(yán)格控制食用頻率，隔一兩個(gè)月、半年偶爾少量食用完全沒問題；吃完高熱量食物，還可以通過運(yùn)動(dòng)消耗多余熱量。

菠蘿：癌癥的種類繁多，但我始終覺得，胃癌是最值得深耕科普的癌種，您是否也有同樣的感受？

田艷濤教授：完全認(rèn)同，我們一直將胃癌稱作典型的生活方式癌。僅有極少部分胃癌源于家族遺傳、遺傳性疾病，絕大多數(shù)胃癌的發(fā)病，都和個(gè)人生活習(xí)慣緊密相關(guān)。

只要細(xì)心養(yǎng)護(hù)胃部、調(diào)整飲食與生活習(xí)慣、按時(shí)規(guī)范體檢，絕大多數(shù)胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都能有效降低。從每一餐飲食、情緒管理、選擇食材做起，再配合適齡人群的胃鏡篩查，胃癌的發(fā)病率必然會(huì)逐步下降。

五年前我國早期胃癌檢出率僅10%左右，如今已經(jīng)提升至20%，這正是長期科普帶來的改變。只有讓大眾主動(dòng)調(diào)整生活習(xí)慣、愿意接受胃鏡檢查，才能持續(xù)改善國內(nèi)胃癌的診療現(xiàn)狀。

如今的內(nèi)鏡技術(shù)也十分先進(jìn)，可以清晰完整地查看胃黏膜全部狀態(tài)。熒光內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡等設(shè)備，能讓極早期的癌變病灶無所遁形。

很多人對胃鏡抱有強(qiáng)烈的恐懼，其實(shí)完全沒必要，總有適配不同人群的檢查方式：如果畏懼不適感可以選擇無痛胃鏡，睡一覺檢查就全部完成，全程沒有不良體驗(yàn)；還有經(jīng)鼻腔進(jìn)入的超細(xì)胃鏡；以及膠囊內(nèi)鏡，只需像吞服感冒藥膠囊一樣喝口水就能完成檢查，還能用手機(jī)實(shí)時(shí)查看影像。通過科普消除大眾對胃鏡的恐懼，是成本最低、最環(huán)保、可行性最高的改善胃癌現(xiàn)狀的方式，這也是我們堅(jiān)持做科普的初心。

菠蘿：您從事科普工作已經(jīng)很多年了吧？

田艷濤教授：算下來我投身科普已經(jīng)三十余年。1996年碩士畢業(yè)后就開始撰寫科普文。當(dāng)時(shí)我在天津總醫(yī)院學(xué)習(xí)乳腺方向，師從已故知名乳腺腫瘤專家李樹玲教授。我寫了一篇《乳腺增生莫濫用》的科普稿件投稿《健康報(bào)》，雖然稿件最終沒有刊發(fā)，但做科普的想法從那時(shí)就扎根在了心里。

最開始我依托電視、報(bào)紙、紙媒科普，后來逐步轉(zhuǎn)型為短視頻、出書等融媒體科普模式，我自己前前后后也出版了二十多本科普讀物。

寫書創(chuàng)作的過程你肯定也深有體會(huì)，痛苦又充滿樂趣。構(gòu)思敘事、打磨內(nèi)容卡住思路時(shí)十分煎熬，但打磨出滿意的作品時(shí)，又會(huì)格外有成就感。

菠蘿：結(jié)合您做科普的經(jīng)歷，能否分享一個(gè)最希望所有人都能記牢的養(yǎng)胃防癌誤區(qū)？

田艷濤教授：最普遍的誤區(qū)就是胃部一出現(xiàn)不舒服，立刻自行買藥服用。

胃不舒服、頻繁打嗝、反酸的時(shí)候，最先要做的是排查誘因。很多來就診的患者說自己胃部各種不適，細(xì)問下來，要么是正在為孩子中考升學(xué)焦慮煩心，要么是日常和家人爭執(zhí)、長期生悶氣。找到情緒、飲食這類誘發(fā)問題的根源，調(diào)整過后不適癥狀大概率就會(huì)緩解，根本不需要吃藥。不尋找病因，上來就自行吃奧美拉唑、胃復(fù)安、嗎丁啉這類胃藥，長期盲目用藥反而會(huì)損傷胃部狀態(tài)。養(yǎng)胃就像養(yǎng)花，三餐必須規(guī)律，不吃早飯、中午暴飲暴食的壞習(xí)慣，一定要改正。

菠蘿：您接下來打算把科普的側(cè)重點(diǎn)放在哪些方向？

田艷濤教授：多講大家喜聞樂見的生活故事，圍繞日常吃喝、體重管理這些所有人都關(guān)心的內(nèi)容展開，教大家健康飲食、調(diào)節(jié)情緒，吃得好、過得舒心。就好比車輛每年都要年檢、保養(yǎng)清理油路、更換零件才能正常上路，我們的胃也需要定期做胃鏡檢查養(yǎng)護(hù)。

最后，給大家分享一個(gè)護(hù)胃防癌的五字口訣，希望大家都護(hù)好自己的“油箱”~

護(hù)心防胃癌：情緒管理要開心，分餐用筷要用心，高危因素要留心，胃部不適莫擔(dān)心，胃癌患者有信心。

*特別感謝本期文字整理伙伴：玲玲