每年8-9月，幼升小家長群都會炸鍋——"入學要查哪些疫苗？""流腦疫苗到底怎么選？""免費和自費有什么區別？"

按照國家規定，兒童入托入學時必須查驗預防接種證。孩子6周歲入學前，需要完成多種疫苗接種：未完成接種者需補種后方可辦理入學手續。預防接種醫生們在每年暑期迎來查驗證高峰期，接種工作量大大增加！

今天，我們就來聊聊入學查驗中容易被忽視、卻最不該被忽視的那一針——流行性腦脊髓膜炎（流腦）疫苗。

一、流腦不是"過去式"，校園是高危場所！

很多家長覺得流腦是"老黃歷"里的病，離自己孩子很遠。但數據不會說謊，2026年頻頻的新聞報道都在警示我們：病例就在身邊，校園正在成為重災區！

英國疫情警示：校園是疫情傳播高風險場所！

2026年3月，英國坎特伯腦膜炎球菌疫情暴發：超過2人死亡，34人感染，報道指出學生環境帶菌率高達20-30%[1]，是普通人群的2-3倍。而無癥狀帶菌者就像"隱形炸彈"，在擁擠的校園環境中悄然傳播。

國內發病趨勢需關注：Y群占比顯著上升，且青少年成為第二高發人群！

根據國家疾控局數據，2026年1-5月全國流腦報告發病數88例，死亡6例，顯著高于23、24年歷史同期。[2]

流腦流行趨勢變化，Y群病例占比持續上升。更值得關注的是，除了嬰幼兒外，10-19歲校園人群成為流腦發病的第二高峰人群，更是死亡人數最多的年齡段。自2019年以來，該年齡組占所有流腦死亡病例的59%。[3]

二、流腦"急兇殘"：24小時可致命，致殘率極高，救治難度大！

流腦最可怕的地方不僅在于它的"隱匿性"，更在于它的"急兇殘"：

?? 真實案例：湖北武漢7歲患兒，4天從"感冒"到病危[5]

2026年2月，湖北武漢一名7歲兒童確診暴發型流行性腦脊髓膜炎（混合型）！

• 流腦起病后迅速出現高熱、寒戰，體溫迅速達40℃以上。[6]

• 若不治療，多數患者會在發病后24-48小時內死亡，暴發型感染發病后6小時即可危及生命！[4]

• 即使存活，10%-20%的幸存者會發生聽力喪失、神經損傷或肢體殘缺等嚴重后遺癥。[7]

三、校園人群帶菌率高：危險就在身邊！

流腦病菌可以藏在健康人的鼻咽部，這些攜帶者即使自己不發病，也能在不知不覺中把細菌傳給周圍的人。

中國人群腦膜炎球菌攜帶率：

• 普通人群：約2.86%，潛在帶菌人數高達4000萬！[8]

• 流行期間人群帶菌率：25%～50%[4]

腦膜炎球菌攜帶是流腦傳播與流行的前提。

這意味著：身邊的同學可能就是"隱形傳染源"！

四、多糖疫苗有局限，6歲保護力可能已"告急"！

很多家長會問："孩子之前打過流腦疫苗了，為什么還要重視6歲這一針？"

答案是：之前打的多糖疫苗，保護力可能早已不夠了！

最新研究證實：多糖疫苗最快一年抗體水平迅速衰減[9]

• 既往全程接種多糖疫苗的兒童，到4歲時抗體GMT水平已低于1:8，未達到有效保護水平

• 也就是說，孩子3歲接種的那針多糖疫苗，到6歲入學時防護網很可能已經不足。

4 歲年齡組免疫前結果顯示，A 群和 C 群抗體 GMT分別為 2.26和 1.42，陽性率分別為 23.72%（37/156）和 9.62%（15/156），

提示全程接種流腦疫苗后，到3 歲時再次使用 MPSV 加強接種后效果并不理想

多糖疫苗 vs 結合疫苗：關鍵差異

結合疫苗較多糖疫苗額外的優勢：不僅能產生免疫記憶，還可通過多重機制清除細菌！

五、6歲最后一針：為什么建議選四價結合？

6歲，是目前國家免疫規劃規定的流腦疫苗接種的最后一劑，也是入學前最后一次為孩子建立流腦保護的機會，至關重要！

1. 可防帶菌，阻斷傳播

接種結合疫苗后，激活T細胞，招募巨噬細胞和中性粒細胞遷移至黏膜表面，與抗體一起清除細菌。韓國、荷蘭、英國的真實世界研究均證實，接種四價流腦結合疫苗后，疫苗型ACYW攜帶率顯著降低66%-73%。[11]

2. 免疫持久性更長

四價流腦結合疫苗可提供5-10年的持久保護，銜接關鍵學齡期。不僅預防初次感染，更能形成"免疫預備隊"，應對未來可能的暴露風險。[12]

3. 免疫原性更強

國內首個驗證四價結合疫苗在4-6歲人群的III期研究結果顯示：4~6歲兒童接種四價流腦結合疫苗后30天，四個血清型的抗體GMT均優于四價多糖。接種后30天，Y群抗體水平是多糖疫苗的8.3倍，W135群是12.4倍。接種后180天，Y、W135群抗體水平仍分別是多糖疫苗的8.2倍和9.0倍。[9][10]

4. 覆蓋更廣

Y群正在抬頭，國內已出現Y群死亡病例。四價流腦結合疫苗覆蓋A、C、Y、W135四個血清群，有效應對血清群變遷。

六、入學查驗在即：家長該怎么做？

第一步：自查接種證，疫苗接種是否已完成

第二步：確認流腦疫苗類型，建議選擇覆蓋更多血清型的結合疫苗！

第三步：及時補種/升級疫苗方案

根據《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》及《中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識（2023年版）》：

? ≥24月齡兒童可用四價流腦結合疫苗替代相應劑次的AC多糖疫苗接種

? 在補種時，也可選擇四價流腦結合疫苗補齊相應劑次

建議提前1-2個月完成接種，預留充足時間產生抗體，避免開學前扎堆。

七、幼升小倒計時，家長切記要關注

孩子從幼兒園到小學，面對的不只是新課本、新老師，還有更密集的人群、更復雜的交叉感染環境。

6歲這一針流腦疫苗，是入學前建立"免疫護城河"的最后一次機會。

• 國家基礎免疫只覆蓋A、C群，但B群、Y群等未覆蓋血清型正在抬頭

• 多糖疫苗保護期最快1年下降，而結合疫苗可提供5-10年的持久保護

• 結合疫苗可防帶菌，阻斷傳播——這對校園集體生活至關重要

參考文獻：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/UKseg1KxovgcIQGXnEwq1A

[2] 國家疾控局. 全國法定傳染病疫情概況. https://www.ndcpa.gov.cn/

[3]2025云南省預防醫學會疫苗與免疫分會第二屆會員代表大會

[4] 中華預防醫學會. 中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識（2023年版）[J]. 中國預防醫學雜志,2023,24(2):81-92.

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/y7vQa1Vi2ptR_Jqq56VNbg7歲發熱患兒全身瘀斑，“隱形殺手”竟是暴發型流腦！金銀潭醫護全力搶回孩子寶貴生命

[6] 李蘭娟,任紅 主編. 傳染病學(第9版)[M]. 北京: 人民衛生出版社. 2018, P208.

[7] 中華預防醫學會. 預防接種知情告知專家共識(上)[J]. 中華預防醫學雜志. 2021, 55(2): 135-166.

[8] Yue M, Xu J, Yu J, Shao Z. Carriage prevalence of Neisseria meningitidis in China, 2005-2022: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022 Jul 7;22(1):594.

[9] 劉曉宇,楊越,李蔚璇,等. ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗接種于4~6歲兒童的安全性和免疫原性研究[J]. 中華流行病學雜志,2025,46(12).

[10] 劉曉宇,楊越,石冰卓,等. 一款國產ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗在4～6歲兒童中的免疫持久性[J]. 中國疫苗和免疫,2025,31(5):538-544.

[11] Carr JP, et al. Impact of meningococcal ACWY conjugate vaccines on pharyngeal carriage in adolescents: evidence for herd protection from the UK MenACWY programme. Clin Microbiol Infect.2022 Dec;28(12):1649.e1-1649.e8.

[12] Burman C, Knuf M, Sáfadi MAP, Findlow J. Antibodypersistence and revaccination recommendations of MenACWY-TT: a review of clinical studies assessing antibody persistence up to 10 years after vaccination. Expert Rev Vaccines. 2024 Jan-Dec;23(1):614-635.

本文僅作為科普傳播素材，文中涉及疫苗信息僅供表達所需，具體接種方案請前往正規接種點咨詢專業醫生。

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校稿| Alice編審| Hide / Blue sea

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