一大早就在新華社的新聞里看到了韓國萬圣節派對踩踏事件，10萬人在首爾的梨泰院洞一帶參加了活動，結果在某酒店旁狹窄下行的胡同里，有人在擁擠中跌倒，后方人流又不斷涌入，導致嚴重踩踏。

“至少146人死亡、150人受傷”的慘烈數據背后，難以想象現場的人們經歷了怎樣的恐懼和痛苦。

2017年的時候，因為在人山人海中差點就經歷了一次踩踏事件，我在小站更了一篇文章，也邀請了我們的科普主稿人「我在你左右」協助做了一期踩踏的科普。沒想到再次翻出這篇文章的時候，我驚愕地發現，當年拿來做講解示例的另一樁因為人群擁擠而發生的慘痛事件，也是發生在韓國。

悲劇不是第一次發生了。

我們能從中汲取教訓，避免歷史重演嗎？

聽到踩踏事件，我們應該不會忘記2014年跨年夜發生在上海外灘的悲劇。

滿懷欣喜迎接新年的人群，在廣場上越聚越多。和這次的韓國萬圣節踩踏事件相似，場面的失控，也是發生在人流通過某個有臺階的狹窄路口時。

有人被擠倒在地，然而前進中的人流沒有那么快停止下來，于是，就像多米諾骨牌一樣，人們開始失控地接連摔跌……36人死亡，49人受傷，死傷者大多數是體力偏弱的女性。

人山人海的場合，除了有踩踏的危險，還有可能會發生墜亡的事故。

2014年韓國某露天演唱會現場就發生了這樣的慘劇。

圍觀聚集的人群，踩在了通風管道的擋板上方，站的人越來越多，重量遠遠超出了擋板的受力極限——最終，通風口擋板不堪重負坍塌，直接導致10人骨折，16人墜亡。

類似這樣的悲劇，誰都不希望在自己身上重演。

下面的動圖，是一次人員密集的活動的現場。

圖中的人們看上去非常興奮，但危險也同時潛藏在人群之中。大家可以先思考一下，圖里潛伏著哪些危險？

有人說，只要我不去人多的地方，就不會有危險了啊。

但事實上，只要你去上班，去上學，去使用公共交通工具，總會遇到人群擁擠的情況。

2003年韓國大邱地鐵縱火案，因為濃煙和大火，地鐵站內的電源自動切斷，車內車外頓時漆黑一片，火勢蔓延到6節車廂，人們在黑暗之中尋找出路，隨著煙霧而來的毒氣讓一部分人昏倒在地，無力逃脫，其他的人在黑暗之中擁擠踩踏著他們的身體。198人在這次騷亂中喪生。

沒有人能預料意外的來臨，除了需要在危險面前保持冷靜，我們也更需要知道如果危險發生在我們身邊，我們可以做些什么。

踩踏事件的發生場景，都有很多相似之處：

比如某著名歌手在演唱會現場，由于舞臺塌陷，歌迷蜂擁上前，造成踩踏；再比如在大型活動的現場，某人不慎摔倒，而后面的人員緊跟著被絆倒，就會像多米諾骨牌效應一樣，發生連鎖效應，導致嚴重的踩踏事件。受害者往往是活動不便或者行動緩慢的婦女、兒童和老人。

所以，我們可以知道，容易發生踩踏事件的“高危現場”，一般具備以下一個或多個因素：

·人流量大，超過了場地的日常容納限度；

·場地中沒有可以緩沖避險的區域；

·地面情況復雜，有高低差，如坡度、臺階或樓梯；

·通道突然變窄，容易引發人流擁堵；

·維護秩序的人員數量不夠，甚至沒有；

·參與活動的人員情緒激動，容易觸發沖動行為；

·人流的通行是雙向甚至多向的，容易產生擁堵。

那么，從法醫的視角看，踩踏事件里的傷亡都是怎么發生的？

踩踏事故的現場往往秩序混亂，人群失去控制，在大量人流相互沖擊的情況下容易造成撞擊，擠壓，甚至燒傷和燙傷。這些因素可能單獨發生在某一個受傷者身上，傷者也可能同時具有上述多種損傷。

踩踏事故中最容易發生的損傷是骨折，尤其是肋骨骨折，骨折斷端一旦刺入胸腔，刺傷心臟、肺臟等重要器官，就容易引起大出血而死亡。

此外，在人群的擠壓和沖擊下，人們的身體與周圍堅硬物體碰撞，容易造成肝臟、脾臟等器官的破裂出血，從而造成死亡。

就像上面說的一樣，踩踏事件現場一般環境復雜，當地面存在高低差時，由于人群擁擠，部分人員可能從高處跌落，形成嚴重的顱腦損傷、脊柱骨折等嚴重危及生命的情況，很多傷者身上甚至會同時發生上述多種損傷。

怎樣才能預防踩踏事件的發生？

首先，對活動主辦方來說，對任何大型活動進行備案和預演是非常重要的。盡量做到對大型活動現場周圍環境進行周密的安排與部署，制定全面而系統的應對踩踏事件的緊急應對預案，以保證一旦發生踩踏事故能第一時間聯系和協調各相關部門，對現場進行有效的控制和對傷員的合理、及時的救治。

其次，對我們來說，最好的辦法是不要主動卷入人流量大的場合， 節假日出行之前，提前了解目的地的人流情況，做出規避。如果已經陷入人群中，盡可能保持和身邊人員的安全距離，避免中暑和缺氧導致的暈眩，千萬不要因為焦躁而推搡他人，保持慢速前進，避免危險的發生。

如果不幸遭遇踩踏事件，我們應該如何應對呢？

首先，當踩踏事件發生后，人群一定會出現大規模的恐慌情緒，而恐慌引起的奔逃更容易刺激踩踏的發生。因此，當踩踏事件在你身邊發生時，一定要冷靜，不要驚慌失措，盡量維持好現場秩序。

如果你處于相對安全的地方，當你的身邊有傷員時，請聯合身邊人向遠處人群大聲呼救和警告，讓后面的人群緩慢減速，為傷者爭取避險的空間。情況穩定后，迅速利用通訊手段進行求救；

假如你被人群分隔在隔離圈中，請利用身邊的通訊設備與隔離圈外取得聯系，并向隔離圈外反饋自身情況以及傷員情況，方便救援的進行；

切記，踩踏事故的傷情與車禍傷情類似，多為復合性損傷，所以，請不要盲目地擅自移動傷員，以免造成傷員的傷情加重。

如果你身邊有人摔倒，你應該怎么辦？

當你身邊有人忽然摔倒時，一定要大聲呼喊，讓周圍人知道有人摔倒。

如果你離摔倒的人不遠，擁堵的人群已經向你推搡而來。這時候，最重要的是自我保護。

在擁擠的人群中，雙手交叉抱于胸前，與周圍保留安全間隙，避免胸肺部受到擠壓，保持良好的呼吸順暢空間。保持身體平衡，隨人流而動，假如你的個子矮小，應該踮起腳尖，看清前面情況，避免被別人擠來擠去，從而摔倒。

如果你已經摔倒了，你應該怎么辦？

一旦你摔倒了，不要驚慌，立刻側身，身體縮成大蝦的樣子，雙手抱緊頭部。

這樣做是為了減少你被踩踏的面積。同時也可以相對有效地保護你的頸、胸、腹部等柔軟部位。等人群散了盡快離開。

如果你倒了，來不及縮成大蝦了，怎么辦？

那就俯臥位，雙手抱頭，用肘部支撐身體，腰部弓起，盡量保護好自己的頸、胸、腹部等重要部位。

看完了「我在你左右」的講解，其實最重要的，還是個人要有重視踩踏事故的意識。在前往可能發生踩踏事故的場所，提前做好預防，自覺遵守現場的秩序。

1. 無論因為什么原因陷入了人群中，首先，千萬不要低頭玩手機！

無論你是希望通過手機和其他人聯系還是想要拍攝自己的狀況，最好都等到走到相對安全的地方再進行。因為在人群中，你一旦低頭看手機，你就容易失去對身邊狀況的觀察，很容易踩空，當有人向你擁擠而來的時候，也更容易失去平衡。保持清醒和冷靜，離開人群才是你的第一選擇，而不是手機直播。

2. 盡可能往人群的外緣挪動，不到萬不得已，不要逆行！

當人群以一個方向前進時，逆行是非常危險的，也非常容易跌倒。小編發現自己在人群前進方向的最前端時，第一反應是想要趕緊穿過人群。但在這個時候，強行快速橫穿人群，最大的可能就是被人群直接當頭撞倒。所以，小編首先壓低了自己身體的重心#感激自己沒有減下來的肥#，然后側身從人群的間隙里慢慢移動了出來。

3. 如果你手里拿著很多東西，一定要減少自己和人群的接觸面積，把東西緊緊護在你的身前！

如果你拿著大包小包在人群里甩動著前進，一是你的包可能會被人群卡住，導致你被包拖拽；二是你的包如果劃傷了其他人，也很容易引起紛爭，導致推搡和危險。把包護在自己身前，也可以保持自己和其他人的距離。

4. 不以惡小而為之！當你處在人流量大的場所時，千萬不要亂丟垃圾！不要試圖突破安保人員的防線！

一個被隨意丟棄的空礦泉水瓶，極可能就是導致第一個人摔倒的“真兇”！在安保人員維護秩序時，突然沖破安保人員的防線，極有可能引起后面眾人的模仿，導致秩序混亂，引發踩踏。無論你有什么激動的理由，都不要挑戰這一點，你一個任性的舉動，說不定就會導致很多人的悲劇。

現在再看看開始的那個動圖：

現在，大家能發現動圖里的危險操作了嗎？

歡迎在評論區留下你的分析。

• 主稿：包包、我在你左右；編輯：包包
• 參考資料：
• [1]吳孟超.吳在德.黃家駟外科學[M].7版.北京：人民衛生出版社.2008
• [2]沈洪.劉中民.急診與災難醫學[M].2版.北京：人民衛生出版社.2013
• [3] 題圖來源：上海外灘黑暗之夜，圖片來自網絡

其實無論遇到什么危險，最重要的一條，還是冷靜。

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